医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状及对策

目的调查徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号在健康传播中的应用现状,提出针对性措施,为健康促进工作提供参考。方法采用定量和定性研究相结合的方法。定量调查采用自行设计的登记表,由医疗卫生机构填写;定性研究采用小组访谈形式。结果 26家医疗卫生机构共有用于健康科普的官方微信公众号31个,共计关注数2,979,406人。社区卫生服务中心微信公众号创建率为69.23%(9/13),二、三级医疗卫生机构为100%。1家三级专科医院2018年有"10万+"微信文章4篇,其余机构均无。已形成"复旦大学附属肿瘤医院""疾控小姐姐"等科普品牌,仍存在新媒体科普人才缺乏的问题。结论徐汇区公立医疗卫生机构微信公众号科普资源丰富,但分布不均,已形成一定科普影响力,但还需进一步提高。     

嘉兴市某县小学高年级学生性与生殖健康知识水平及获取途径

了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据.方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等.结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%~54%之间,生殖生理知识的知晓率在14% ~70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%~98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70% ~ 95%之间.上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分.研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05).小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05).结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识.应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育.     

在体骨髓原位造血细胞间纳米通道的扫描电子显微镜(SEM)证据

 目的  探讨在体骨髓细胞之间是否存在细胞间纳米通道(intercellular nanotubes)。方法  利用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)在体原位观察C57BL/6小鼠骨髓中细胞间纳米通道的分布、形态以及可能的形成机制。结果  骨髓造血细胞之间存在纳米通道结构。SEM显示该结构在骨髓组织中散在分布,位于骨髓内血窦内、外侧。骨髓造血细胞间纳米通道的管径粗细不均,平均长度为5.85 μm (1.58~18.54 μm),平均直径为364 nm (202~541 nm),还可见一些小颗粒状物质黏附在纳米通道表面。此外,小鼠骨髓造血细胞可能通过伸出突起的形式形成细胞间纳米通道。结论  本研究首次为小鼠骨髓造血细胞之间存在细胞间纳米通道提供了形态学证据。     

祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用

目的:研究祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用。方法:采用早孕大鼠灌胃给予米非司酮(12.50 mg/kg)和米索前列醇(0.12 mg/kg)造成不完全流产大鼠模型。观察祛膜颗粒对不完全流产大鼠模型的子宫出血量、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响;采用光学显微镜观察子宫内蜕膜、绒毛的残留情况;采用RM6240多道生理信号采集处理系统和JZJ01张力传感器记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动。结果:祛膜颗粒能明显减少大鼠子宫出血量(P0.05),缩短流产大鼠的PT、TT,增加FIB;祛膜颗粒能够促进子宫腔内的绒毛、蜕膜组织物排出。祛膜颗粒(0.1 g/L)与米非司酮和米索前列醇合用时,能明显提高大鼠离体子宫平滑肌收缩强度(P0.05)。结论:祛膜颗粒对药物流产后的子宫出血有明显的止血作用,能增强子宫肌收缩,促进胚胎排出。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响

目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响。方法:5%普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,制备豚鼠银屑病模型。造模豚鼠随机分为3组,即模型组、阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组,各10只;另取10只未造模豚鼠为空白组。阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组分别以相应药液灌胃,空白组、模型组用生理盐水灌胃,连续4周。干预后光镜下观察各组豚鼠局部皮损病理变化,免疫组化法检测皮损组织IL-17和IL-23的水平,ELISA法检测豚鼠血清IL-17和IL-23水平。结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示,造模部位可见典型的角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮毛细血管扩张,有较明显的单个核细胞浸润;经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善。免疫组化结果显示模型组IL-17和IL-23的表达明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的表达均显著低于模型组;阿维A组IL-17和IL-23表达与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。ELISA检测结果显示,模型组IL-17和IL-23的水平明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的水平均显著低于模型组;阿维A组IL-17、IL-23水平与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻肝凉血解毒方可以降低普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23的水平。     

女性出生体重与2型糖尿病风险的跨代研究

目的 探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法 2012年11月至2013年1月对10 324名上海市有亲缘关系的2～4代女性开展横断面调查,通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代,共6 436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响;并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果 2代人群的出生体重呈正相关,母代出生体重每增加1 kg,子代出生体重平均增加0.335 kg(95%CI:0.307～0.363).与无T2DM母亲的子代相比,患T2DM母亲的子代出生体重平均高0.066 kg(95%CI:0.025～0.107),患T2DM的风险增加3.173倍(95%CI:1.946～5.174).≥20岁研究对象中,调整年龄后,未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示,母代出生体重对子代出生体重的影响较大;子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素,并减弱了二者关联的2.8%.结论 母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。     

上海地区厕蝇属一新纪录(双翅目:厕蝇科)

2012年4月12日和2013年11月8日,在上海市黄浦区淮海公园绿化地带蝇类监测点,采用笼诱法分别捕获1只上海地区尚未报道过的蝇种(2♂♂),该蝇种经鉴定为双重厕蝇(Fannia dupla Nishida,1974).文献中该蝇种在日本、我国台湾地区有记载,但近年来北京、福建地区均有报道,上海地区连续2年在同一区域均捕到该蝇种.关于双重厕蝇文献记录较少,现就双重厕蝇的外形特征、分布特点进行描述补充.     

泛素特异性修饰酶2-69对大鼠系膜细胞内饰胶蛋白聚糖表达和泛素化降解的调节

目的 研究泛素特异性修饰酶2-69（USP2-69）对系膜细胞（MC）内饰胶蛋白聚糖（DCN）表达和泛素化的调节作用。方法 ①培养MC细胞,采用Western blot法检测大鼠肾MC内USP2-69的表达;②采用免疫共沉淀、激光共聚焦和免疫荧光法,检测MC内USP2-69是否与DCN结合,并观察两者在MC内的定位;③将pRK5-USP2-69-HA质粒瞬时转染MC后,用Western blot法检测HA、USP2-69和DCN的蛋白表达,用免疫共沉淀法检测DCN的泛素化水平;④采用USP2-69 siRNA处理MC,用PCR检测USP2-69和DCN的mRNA表达,用time-course Western blot法检测DCN的半衰期, Western blot法检测DCN的下游效应分子（TGF-β1和Col Ⅳ）的蛋白表达。结果 ① USP2-69在MC、肝细胞（BRL-3A）和足细胞（GEC）内均有表达,其在MC内的基础蛋白表达水平显著高于BRL-3A和GEC［MCs：(0.27±0.05),BRL-3A：(0.035±0.009),GEC：(0.012±0.004), P<0.01］。② MC总蛋白经DCN抗体免疫沉淀后,可检测到USP2-69的表达;经USP2-69抗体免疫沉淀后,可检测到DCN表达;且在MC胞质内,代表USP2-69蛋白的荧光与代表DCN蛋白的荧光存在共定位。③ 转染pRK5-USP2-69-HA质粒的MC内可检测到代表外源性USP2-69表达的HA蛋白,USP2-69和DCN蛋白表达的升高,同时DCN的泛素化水平明显降低。④ 经USP2-69 RNA干扰的MC内DCN的mRNA水平没有明显改变,但其半衰期明显缩短（3 h）,且TGF-β1和Col Ⅳ的蛋白表达均明显升高。结论 大鼠肾MC内USP2-69可与DCN相结合,及两者在胞质内共定位,USP2-69能够降低MC内DCN的泛素化水平及提高DCN蛋白总量并促进其功能。     

妊娠期糖尿病临床护理实践指南中推荐意见的患者意愿调查

目的了解妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者在临床护理实践中推荐意见的意愿现状。方法于2018年1—8月,采用横断面调查的方法对上海市4所医院的359例GDM患者应用自行设计的GDM患者意愿调查问卷进行问卷调查。结果 GDM患者对GDM临床护理实践中推荐意见的接受性较好,与诊疗决策相关的23个条目中,16个条目接受性80%,与健康管理相关的13个条目中,10个条目的接受性80%;药物治疗、频繁血糖监测、配方乳喂养、新生儿鼻饲或静脉输液等条目的接受性80%,其中患者对口服降糖药的接受性最低,仅45.68%。结论患者意愿是指南推荐意见形成的重要影响因素,与患者进行细致的沟通,实现证据从医务人员到患者的转移,是提高患者参与意愿及疾病管理依从性的重要措施。