Sexual and Reproductive Health （SRH） Problems among the Unmarried Youths in Sub-urban Shanghai： Needs for RH Education and Services

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残障青少年获取性教育与生殖健康服务的定性研究

了解学校老师对残障青少年获取性教育与生殖健康服务的态度、认识和建议以及学校开展残障青少年性教育面临的困难,为更好地满足残障青少年需求提供科学依据.方法 在上海、北京和陕西农村地区对视力、听力、肢体和智力障碍青少年的性教育相关老师、班主任/生活老师以及校医进行个别深入访谈,共完成个人深访29人.结果 多数受访老师认为有必要对残障青少年进行性教育,性教育相关老师对性教育内容的理解更全面.城市访谈涉及8所特殊学校,其性教育开展状况明显好于农村访谈涉及的4所普通学校和1所特殊学校,但缺乏统一的教学标准,内容也不全面.绝大多数受访老师认为残障青少年也需要生殖健康服务,但他们几乎都没听说过社会上有特别考虑残障青少年需求的生殖健康服务.结论 残障青少年获取性教育和生殖健康服务面临较多障碍.应提高相关政府部门及教育和服务机构对残障青少年性教育与生殖健康服务必要性和重要性的认识,推动学校性教育的开展,消除残障青少年获取生殖健康服务的障碍.     

父母对残障青少年性教育的态度和看法

目的：了解未婚残障青少年父母对残障青少年性教育的态度、看法和建议,为更好地向残障青少年提供相关教育提供依据。方法：在上海、北京和陕西农村地区对视力障碍、听力障碍、肢体障碍和智力障碍未婚青少年的父母进行个别深入访谈,共完成访谈31人,其中城市13人、农村18人。结果：城市父母对残障青少年的性与生殖健康问题有所关注,保护意识较强,对残障青少年性教育普遍持支持态度,对自我保护的教育认同度高,但对生殖与避孕、人工流产、性病等知识的提供较保守。仅约1/3（4/13）的城市父母对孩子进行过性教育,内容主要涉及青春期发育和保健以及自我保护。农村地区父母对孩子性与生殖健康方面关注很少,虽然大多数父母（13/18）也认为应该向残障青少年提供性教育,但却说不出应该教授的内容,自身更是极少对孩子进行性教育,有1/3（6/18）的农村父母明确表示不愿意提供。几乎所有城市父母（12/13）和多数农村父母（13/18）都支持学校性教育,认为学校性教育比家庭性教育好,但他们对残障孩子接受学校性教育的状况均欠了解,特别是农村父母。结论：城市和农村残障青少年父母对性教育的认识和提供状况等方面存在明显差异,农村父母的认识更保守,提供的性相关知识更有限。应提高残障青少年父母对家庭性教育重要性的认识,提升其家庭性教育能力。     

亲子交流性教育对高中生婚前性行为态度的影响

目的:评价以学校为基础的亲子交流性教育开展的可行性以及对青少年婚前性行为态度的影响;方法:选取上海市某区4所高中一年级学生及其家长为对象,开展为期2年的干预活动:单纯对学生的性教育或对学生与家长的同步性教育。通过干预前后两次问卷调查评价干预的效果。结果:对学生和家长的同步性教育有效地促进了高中生与父母沟通性相关话题,尤其是异性交往话题;干预后,学生和家长同步教育组的高中生赞同婚前性行为的比例低于其他两组,多因素分析也发现,与单纯对学生的性教育相比,同步性教育使高中生对婚前性行为态度更趋向保守。结论:以学校为基础、家长参与的性教育是可行的,能更好地帮助青少年树立正确的性观念。     

中学生性及生殖健康教育干预效果评价

目的 评价学校和家庭性教育对中学生性和生殖健康知识的影响.方法 在上海市徐汇区11所中学开展干预研究,干预持续2年.通过干预前后2次问卷调查评价干预效果.结果 干预前干预1组初中生总知识得分(18.75)低于干预2组(26.00)和对照组(28.55)(P＜0.05).高中生干预1组、干预2组、对照组总知识得分分别为40.54,37.57和38.17,差异无统计学意义.干预后各组中学生各项知识得分均明显提高(P＜0.01),但2个干预组的上升幅度更明显(P＜0.05).多因素分析显示,调整其他影响因素后,2个干预组与对照组知识得分增值的差值初中生为16.5和22.9,高中生为18.8和16.8.结论 性教育可明显提高中学生性与生殖健康知识水平.对于不同年龄段中学生,不同的性教育模式效果有所不同.     

社区干预项目对未婚青少年生殖健康知识的长期影响

目的:评价社区干预项目对未婚青少年生殖健康知识的长期影响。方法:在上海市郊两个镇开展以社区为基础的干预研究,干预持续20个月,干预项目包括性与生殖健康知识教育、咨询及避孕服务。通过干预前、干预结束时及干预结束后28个月3次问卷调查评价干预项目的长期影响。结果:干预前干预组和对照组对象的各分类知识得分及总知识得分均无统计学差别,干预后不同时点干预组对象的各分类知识得分及总知识得分均显著高于对照组,但第3次调查原干预队列对象和对照组对象知识得分增值的差值均明显低于干预结束时的调查。多因素分析结果显示,在调整了可能的影响因素后,第3次调查两组对象知识得分增值的差值为13.00,是干预结束时的50.68%。从新对象的知识得分看,除避孕知识得分两组比较无统计学差别外,其余各分类知识得分及总知识得分干预组均高于对照组。多因素分析显示,在调整了可能的影响因素后,干预效应的OR值为1.64。结论:干预项目对原干预队列对象生殖健康知识增加有较强的持续影响,对新对象生殖健康知识增加有延续影响,应继续通过社区向未婚青少年提供性与生殖健康教育和服务。     

社区性与生殖健康教育和服务项目对青(少)年性相关态度的影响

目的:评价社区性与生殖健康教育和服务对未婚青(少)年性相关态度的影响。方法:在上海市某区两个乡镇开展以社区为基础的持续20个月干预性研究,干预组和对照组分别为15～24岁未婚青(少)年1220名和1007名。干预活动包括发放宣教材料、播放教育录像、组织讲座和小组讨论、提供咨询和避孕服务。通过干预前后的问卷调查对干预项目的效果进行。结果:干预组和对照组对象对绝大多数性相关问题的态度与看法在基线调查时无明显差别。两组总随访率为92％。干预后调查发现,干预组对象对男、女性婚前性行为持赞成态度的比例明显低于对照组,而持理解态度的比例高于对照组;认为婚前性行为对男、女未婚青年“有不良影响”的比例高于对照组。此外,干预组对象的安全性行为和自我保护意识增强。多因素分析结果显示,在调整了其它可能影响对婚前性行为和未婚妊娠态度的因素后,干预仍是影响对象对婚前性行为和未婚妊娠态度的因素之一。结论:以社区为基础开展的未婚青(少)年性与生殖健康教育和服务可在一定程度上改变青(少)年的性观念,使他们对性相关问题持更为积极和理性的态度。     

未婚年轻人对避孕服务需求的研究——来自8个省市的调查报告

目的:了解18～24岁未婚年轻成人对避孕服务包括咨询服务的态度与需求,为今后向未婚青年提供服务提供科学依据。方法:采用小组专题讨论会的方法,于1998年7月～1999年4月在我国8省市对18～24岁未婚年轻成人进行了访谈。结果:尽管目前各地(特别是城市)的未婚青年可以较方便地从药店、商店或超市买到避孕药具,但却满足不了他们对药具质量和咨询服务的需求。研究对象普遍认为社会应该向未婚青年提供避孕服务和咨询服务,并提出了他们可接受的服务方式。结论:为了提高未婚青年对避孕服务和咨询服务的可及性并提高服务质量,应该定点销售避孕药具,加强对销售避孕药具药店的监督管理和对药店服务人员的培训;设立专门的青少年/未婚青年生殖健康问题咨询服务点。     

嘉兴市某县小学高年级学生性与生殖健康知识水平及获取途径

了解小学高年级学生性与生殖健康知识水平及接受性教育状况,为学校和家庭性教育的开展提供科学依据.方法 在浙江省嘉兴市某县对4所小学四五年级的1 098名学生进行匿名电子问卷调查,调查内容主要为性与生殖健康知识及来源、从学校和家庭获取性教育情况等.结果 小学高年级学生对青春期身体变化的知晓率在15%~54%之间,生殖生理知识的知晓率在14% ~70%之间,对身体隐私部位识别的知晓率在59%~98%之间,对性侵犯场景识别的知晓率在70% ~ 95%之间.上述4类知识相应的平均得分分别为31.89,38.21,77.03,85.72分,总知识得分为58.21分.研究对象性与生殖健康知识水平女生高于男生、城镇学生高于农村学生,五年级学生高于四年级学生(P值均<0.05).小学生性与生殖健康知识主要来源于母亲(63.02%)、父亲(40.53%)和学校老师(27.50%),其中报告父母和学校提供过人的生长发育、青春期发育与保健、自我保护等内容的比例女生高于男生,城镇高于农村,五年级学生高于四年级(P值均<0.05).结论 小学高年级学生普遍缺乏性与生殖健康知识.应提高老师和家长的性教育意识,为小学生提供适宜的性教育.