新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

目的分析和比较新疆地区醋酸阿比特龙联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析新疆地区7家医院泌尿外科2016年6月至2018年1月收治的mCRPC患者的临床资料。阿比特龙组患者46名,多西他赛组患者48名,观察比较两组临床疗效和安全性的差异。结果中位随访时间15个月。中位影像学无进展生存期(rPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为15个月和11个月,中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSAPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为13个月和9个月。PSA反应率阿比特龙组63.04%,多西他赛组41.67%。在安全性方面,3～5级不良反应的比例阿比特龙组45.65%,多西他赛组47.92%。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC相对于多西他赛联合泼尼松+ADT,改善患者rPFS、PSAPFS,提高PSA反应率。在不良反应方面,两种治疗方案无明显差异。     

21例脑室内中枢神经细胞瘤的临床分析

目的探讨脑室内中枢神经细胞瘤的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析2009.10至2014.5收治的21例脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床资料。结果其主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降及视乳头水肿。全部病例均行显微手术治疗,肿瘤全切除17例,次全切除4例。21例随访患者,KPS80分者17例,60~80分3例,60分1例。结论脑室内中枢神经细胞瘤的临床表现和影像学无特异性,确诊需依靠病理检查;该病首选显微手术切除,次全切除患者术后应行辅助放疗;Brainlab神经导航结合术中使用管状脑牵开器(VBAS)能提高肿瘤的切除程度,有效减少手术创伤与围手术期并发症,改善患者术后生活质量。     

孤立性肺结节诊疗进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率已居所有恶性肿瘤之首。肺癌患者中80%就诊时已属晚期,基本失去了最佳手术时机。随着肺癌筛查中多层螺旋CT(电子计算机断层扫描)和低剂量CT的广泛应用,孤立性肺结节的检出率显著增高。肺部孤立性结节一旦被发现,临床上要做出孤立性肺结节良性还是恶性的诊断非常困难。对高度怀疑恶性的孤立性肺结节使用电子胸腔镜进行有限的肺切除,包括肺楔形切除或肺段切除等,使得这部分患者以较小的治疗代价取得了不亚于传统肺叶切除术的良好效果;同时其生存质量远远优于后者。孤立性肺结节良恶性的鉴别能更多地诊断早期癌变,使患者在早期就得到合理的诊治,这可以大大降低治疗成本及病死率,以最小的经济及医疗代价取得最大的治疗收益。本文从多个方面分析孤立性肺结节的良恶性诊断方法,同时总结孤立性肺结节的处理策略。     

祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用

目的:研究祛膜颗粒对大鼠药物流产后子宫出血的治疗作用。方法:采用早孕大鼠灌胃给予米非司酮(12.50 mg/kg)和米索前列醇(0.12 mg/kg)造成不完全流产大鼠模型。观察祛膜颗粒对不完全流产大鼠模型的子宫出血量、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)的影响;采用光学显微镜观察子宫内蜕膜、绒毛的残留情况;采用RM6240多道生理信号采集处理系统和JZJ01张力传感器记录大鼠离体子宫平滑肌的收缩活动。结果:祛膜颗粒能明显减少大鼠子宫出血量(P0.05),缩短流产大鼠的PT、TT,增加FIB;祛膜颗粒能够促进子宫腔内的绒毛、蜕膜组织物排出。祛膜颗粒(0.1 g/L)与米非司酮和米索前列醇合用时,能明显提高大鼠离体子宫平滑肌收缩强度(P0.05)。结论:祛膜颗粒对药物流产后的子宫出血有明显的止血作用,能增强子宫肌收缩,促进胚胎排出。     

健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究

目的:观察健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的临床疗效。方法:将符合标准的100例研究对象随机分为中药组和对照组,各50例。对照组给予包括控制饮食、适量运动等在内的生活干预,中药组在对照组的基础上给予健脾祛湿化痰汤治疗。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后血糖(FPG、2h PBG和Hb A1c)、血脂水平(TC、TG和LDL)变化的情况及患者用药后的不良反应。结果:两组患者治疗后FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,中药组FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均较对照组低,差异均有显著统计学意义(P0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:健脾祛湿化痰汤能有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者的血糖、血脂水平,而且安全性高,值得临床应用。     

艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆患者认知功能及血浆神经递质的影响

目的探讨艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能及血浆神经递质的影响。方法 66例老年VD患者随机分为联合组(n=33)、对照组(n=33)。对照组给予艾地苯醌片治疗,3次/d,1片/次,联合组在此基础上给予系统性的康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、定向障碍训练、运动训练、心理训练等,共持续3 m。比较两组MMSE、ADL的改善情况及血浆神经递质的水平变化。结果干预后,两组MMSE评分均有不同程度的改善,且联合组除了语言理解外,定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟记忆、视空间及总评分均明显高于对照组(P0.05)。干预后,联合组、对照组BI指数明显改善,且联合组的改善的幅度明显优于对照组(P0.05)。干预后,两组NE、DA、5-HT明显升高,且联合组的升高的幅度明显优于对照组(P0.05)。结论艾地苯醌联合脑部康复训练可促进老年VD患者神经功能恢复,改善认知功能,改善神经递质水平。     

早期糖尿病中医药膳食疗效果研究

目的对中医药膳食疗对早期糖尿病患者的临床治疗效果进行分析研究。方法对2012年1月~2013年1月于本院治疗的60例早期糖尿病患者做回顾性分析,将其分为观察组和常规组,每组各30例,观察组给予中医药膳食疗治疗,常规组给予普通治疗,两组患者均进行饮食控制,采取相同的控制方法,进行糖适平降糖治疗,并采取相同的降压治疗,及降脂等治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组11例为显效,17例为有效,2例为无效,观察组治疗总有效率为93.3%,常规组6例为显效,14例为有效,无效10例,常规组治疗总有效率为67.7%。观察组临床治疗效果明显优于常规组,以P<0.05,差异具有统计学意义。结论在早期糖尿病患者的治疗中采用中医药膳食疗,可获得确切疗效,其服用方便,且无副作用产生,值得临床推广应用。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者的脑血流动力学变化和预后

目的：评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监护仪监测颅内压,6个月后行GOS评分判断预后。结果治疗组中脑血流平均血流速度、收缩期血流速度及搏动指数在亚低温治疗3 d后与对照组相比明显改善（ P ＜0．05）。治疗组在3 d后颅内压明显低于对照组（ P ＜0．05）。6个月预后治疗组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论亚低温能改善弥漫性轴索损伤后的脑血流动力学变化,降低颅内压,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。     

原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗临床观察

目的：观察原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗的临床疗效。方法：选取我院收治的原发性肝癌患者55例,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后1个月复查CT、AFP、肝功能及常规实验室检查。观察患者的临床疗效及不良反应。结果：55例患者中治疗有效率为40.0%,获益率为67.3%。术后观察2周有部分患者伴有发热、肝区疼痛、恶心呕吐等不良反应。结论：经肝动脉栓塞灌注化疗治疗原发性肝癌临床疗效确切,安全性高、不良反应少,值得临床推广。     

胚胎血红蛋白基因变异与自然流产的相关性研究

目的:胚胎发育不全是导致自然流产的主要因素之一。通过检测胚胎血红蛋白α-珠蛋白基因突变情况,探讨血红蛋白基因变异与自然流产的关系。方法:无菌收集自然流产妇女绒毛组织,提取DNA,扩增目的片段,测序,通过序列比对找出突变基因。结果:在胚胎血红蛋白α-珠蛋白的外显子1上检测到点突变HbA1:c.17 C>A,HbA1:c.46 G>T,在外显子2上检测到点突变:HbA1:c.223 G>C。其中,自然流产组的第46个核苷酸的点突变频率与人工流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胚胎血红蛋白α-珠蛋白的外显子1上的点突变可能为致死突变,与自然流产存在一定相关性。