单纯翼状胬肉两种改良术式的疗效比较

目的：比较角膜缘干细胞移植与翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法：将110例（126只眼）随机分为两组，角膜缘干细胞移植组（54例62只眼），丝裂霉素C组（56例64只眼），术后随访6至12个月，比较两方法的疗效。结果：角膜缘干细胞移植组3例复发，复发率为4．8％；丝裂霉素C组11例复发，复发率为17．2％。结论：两种方法均可降低翼状胬肉的复发率．但角膜缘干细胞移植术恢复快，复发率低是治疗翼状胬肉的理想方法。     

内分泌科老年住院患者安全护理措施的探讨

目的探讨内分泌科老年患者安全护理措施的实施效果。方法选取本院2013年5月至2014年5月收治的80例内分泌科老年患者作为研究对象,随机分成观察组(40例)和实验组(40例),观察组实施常规护理,实验组进行安全措施加强护理,对比两组患者护理前后的安全事故发生情况以及对护理工作的满意情况。结果护理前调查发现患者常常会出现跌倒、走失、错服漏服药物等情况,两组之间的差异不显著(P0.05),为此,实验组主要采取针对跌倒、坠床、走失、错服漏服药物以及感染等应对措施进行加强,结果显示,实验组患者的安全事故发生率降至2.5%,患者满意度高达97.5%,而观察组的安全事故发生率为12.5%,患者满意度仅为75.0%,两组患者安全事故发生率以及满意度均存在显著性差异(P0.05)。结论安全护理措施不仅可以有效降低患者在住院期间不良安全事件的发生率,而且还可有效预防和减少护患纠纷的产生,从而促使患者早日康复。     

胸部CT扫描规范化专家共识

胸部CT 扫描是临床上检查胸部疾病的主要手段之一。据统计,国内医疗机构的CT 设备供应商有很多,不同厂家所生产的CT 设备在成像技术、成像参数及图像后处理技术方面也不尽相同;同时,不同的医疗机构的工作人员也存在临床技能、诊断水平良莠不齐的情况。对于胸部CT扫描而言,虽然设备厂家均提供了参考性的操作指南,但是实际检查中由于各种具体问题,会出现很多操作不规范的地方,即便是同一型号的CT 设备,各个医疗机构之间也存在扫描差异。在胸部CT 扫描方面,尚缺乏标准化的CT 扫描、图像后处理和质量控制的方案[1],尤其体现在社会各界更为关注CT检查的辐射剂量和辐射安全问题。因此,在如何规范操作完成胸部CT 扫描、降低辐射剂量方面, 亟需达成专家共识[2-4]。基于上述多种原因,在多年来迅速积累了一定的使用经验和循证医学证据后,有必要推出胸部CT 扫描临床应用专家共识。     

导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期护理

目的总结使用影像导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿的围手术期的护理,探讨预防并发症的方法,提高专科护理质量。方法术前对患者进行全面身心评估;术后注意并发症的观察及护理;做好详细周密的出院指导。结果患者术后无并发症发生,出院随访2～10个月,均获得较满意的效果。结论导航辅助神经内镜治疗蛛网膜囊肿手术,同时配合积极的术前、术后护理,可以减少术后并发症,促进患者的康复。     

行为异常老年病人的护理进展

为提高行为异常老年病人的生活质量，除治疗原发病外，在护理上强调改善生活节律，调整生活环境，进行心理治疗和对症治疗，以此改善老年人的行为异常。     

中段食管癌的外科手术治疗体会

食管癌多发生于中段食管,由于该部位解剖结构复杂,手术操作难度大,正确选择合理的手术路径,既可保证中段食管癌根治术的安全、顺利进行,又能真正达到根治术的目的。我科自2004年3月至2006年12月对56例中段食管癌患者采用经上腹、右胸二切口中段食管癌根治术进行治疗,现将患者病     

手针、电针、温灸对穴位NO含量影响的实验比较观察

目的:通过观察不同刺激方法对人体穴位一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量的影响,探讨不同治疗方法的作用机理.方法:对47例提供了知情同意书的健康志愿受试者进行实验.其中电针组11例,男性5例,女性6例;手针组13例,男性7例,女性6例;温灸组16例,男性8例,女性8例;非刺激对照组7例,男性4例,女性3例.年龄在25～45周岁.分别选取手厥阴心包经的间使穴和足太阳膀胱经的承山穴作为刺激穴位,并分别施以电针、手针、温灸刺激,对照组不给予刺激.分别在同侧经脉的郄门穴和承筋穴对穴位NO进行微透析采集并分析,比较不同刺激方法对NO含量的影响.结果:温灸组皮肤穴位NO含量高于电针组,电针组高于手针组,所有刺激组高于非刺激对照组(P＜0.05).结论:虽然不同的刺激方法对穴位NO含量的影响不同,但3种刺激方法均可使穴位NO含量显著升高.因此,穴位NO的表达可能是针灸作用的共同物质基础之一.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症Meta分析研究

目的通过检索文献,获取密切相关文献,研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂的疗效与安全性。方法利用文献检索方法检索密切相关文献,再采用Rev Man4.2统计软件进行Meta分析研究。结果阿立哌唑、利培酮治疗精神分裂症均有较好的疗效,但二者的疗效无统计学差异。阿立哌唑组的不良反应少于利培酮组。结论2种药物的疗效相似,但阿立哌唑的不良反应较少,在临床应用仍需重视不良反应。     

伴月经紊乱的精神分裂症女性患者换用喹硫平后一年的随访

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化，以及疗效和安全性。方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用喹硫平单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药。主要观察指标为月经情况及催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平，次要观察指标为简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）、不自主运动量表（AIMS）和锥体外系反应量表（SAS）评分及实验室检查。结果 （1）喹硫平治疗后，20例闭经者中18例（90％）月经来潮，13例月经不规律者中11例明显改善；完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期。14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。（2）治疗第12，52周血清E2，T，TSH，FT3，FT4水平与基线的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）与基线比较，PRL水平于第4—52周逐渐下降（P〈0．01—0．05）；BPRs评分于第4，8和52周下降（P〈0．05）；CGI—SI评分于第52周下降（P〈0．05）；AIMS评分于第12，26周和用末次观察结转法（LOCF）均下降（P〈0．05）；SAS评分于第12，26周和LOCF下降（P〈0．05）。（4）在整个研究中无严重不良反应发生。结论 经换用喹硫平治疗后，患者催乳素水平显著下降，90％的患者月经恢复，但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

穴位和非穴位一氧化氮含量及导电量的比较

目的:通过对穴位和非穴位皮肤一氧化氮(NO)含量及皮肤导电量的比较,探讨针刺在穴位和非穴位效应差异的机制。方法:①对20例提供了知情同意书的健康志愿受试者进行穴位及非穴位皮肤NO含量的检测。实验分为针刺组、非针刺组,每组10例。分别选取一侧手厥阴心包经的间使穴和足太阳膀胱经的承山穴作为针刺部位,同时分别选取针刺同侧经脉的郄门穴和承筋穴作为穴位点,穴位点旁开1.0～1.5cm处为非穴位点,对穴位点及非穴位点皮肤NO进行收集。针刺时,轻刺入每个穴位约5～10mm,手针操作以60次/min的频率,捻转行针2min,以得气,留针20min,每5min行针1次。采用微量透析法对NO进行收集,用化学发光法对NO含量进行检测分析。②对20例健康志愿受试者测试皮肤导电量。分组及针刺方法同①。分别对心包经的郄门穴和膀胱经的承筋穴及其旁开1.0～1.5cm处的非穴位进行测试。结果:①针刺组与非针刺组比较,针刺组穴位和非穴位NO含量均高于非针刺组(P<0.05);针刺组组内比较,穴位NO含量高于非穴位(P<0.05);非针刺组组内比较,穴位NO含量与非穴位之间差异无统计学意义(P>0.05)。②正常人体皮肤导电量,穴位高于非穴位(P<0.05)。针刺组与非针刺组比较有升高趋势。结论:针刺可使穴位NO含量及皮肤导电量升高。正常情况下穴位具有潜在的活跃性,但与非穴位比较差异不明显;在针刺作用下,穴位的活跃性有了明显表达,类似于穴位被激活,从而发挥治疗疾病的作用。