贬低-歧视感知量表中文版测评社区人群病耻感的信效度

目的:考察贬低-歧视感知量表(PDD)测评社区人群病耻感的信效度。方法:采用多阶段分层整群抽样,于2011年7月-12月对抽取的天津市1621位18岁及以上社区居民进行贬低-歧视感知量表及心理健康知识问卷调查,按照40%的比例随机抽取被试完成美国精神障碍诊断及统计手册第4版(DSM-IV)轴I诊断临床定式检查患者版(SCID-I/P)的定式访谈,共有668人完成精神科诊断访谈,401人不存在任何精神障碍诊断,267人有精神障碍诊断。使用Cronbachα系数及条目与总分之间的相关系数检验量表的内部效度;探索性因素分析和验证性因素分析PDD量表的因子结构;在无任何DSM-IV轴I障碍诊断的人群中使用多元线性回归分析PDD总分的相关因素。结果:PDD的Cronbachα系数为0.70。各条目与总分呈相关系数在0.31~0.56之间。设定2个因子进行探索性因子分析发现两因子分别为肯定语句条目与否定语句条目。验证性因子分析发现在5个模型中,用潜在方法因子调整肯定与否定语句带来的方法效应时,单一因子(感知的贬低-歧视)模型4与2个独立的因子(感知的贬低,感知的歧视)模型5拟合程度好(GFI=0.96,TLI=0.83,CFI=0.88,RMSEA=0.06;GFI=0.97,TLI=0.84,CFI=0.89,RM SEA=0.06)。在无任何DSM-IV诊断人群中多元线性回归分析显示,PDD量表总分与城乡、性别、职业、婚姻状况、年龄、平均收入及教育程度的相关无统计学意义,仅有心理健康知识问卷得分进入回归方程(β=-0.40,R2=0.02)。结论:贬低-歧视感知量表具有可接受的内部一致性信度,回归分析结果符合构建此量表的"修正标签"理论,可用于国内社区人群精神疾病病耻感研究。     

暗服药在精神科的使用

本文综述了暗服药在精神科的应用状况、利弊和使用注意事项。     

2006年天津市精神科床位及住院服务现状分析

目的 了解天津市精神科床位及住院服务现况.方法 使用<天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷>调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况.结果 2006年天津市精神科床位共4281张,平均4.11张/万人,床位使用率为93.8%.市内六区精神科床位2129张,其他六区1820张,滨海三区90张,三县242张.结论 精神科床位在全市的分布极不均衡,存在资源的相对短缺和利用不足.     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。     

住院精神障碍患者共病神经系统疾病的状况调查

目的 探讨精神病院住院患者精神障碍与神经系统疾病共病的特征.方法 研究对象为2012年5-11月天津市安定医院602例住院精神疾病患者,按患者入院顺序并于入院5d后依次进行调查.精神障碍及神经系统疾病的诊断参照国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准.结果 602例精神疾病住院患者中共病神经系统疾病72例,共病率为12.0％;共病的神经疾病主要是脑梗死、癫(痫)和帕金森病,共病率分别为7.5％(45例)、4.2％(25例)、0.3％(2例),以脑梗死共病率最高.精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、器质性精神障碍、使用酒精所致的精神和行为障碍患者平均年龄分别为(55±10)、(50±7)、(52±7)、(58±10)和(47±4)岁,差异无统计学意义(F=0.298,P=0.878);性别比(男/女)分别为21/10、5/2、1/3、24/4、2/0,其间差异有统计学意义(x2=34.566,P=0.000);神经系统疾病共病率分别为7.1％(31/439)、11.9％ (7/59)、11.4％(4/35)、90.3％(28/31)和9.1％(2/22),差异有统计学意义(x2=169.7,P=0.000),以器质性精神障碍的神经系统疾病共病率最高.结论 精神障碍患者神经系统疾病共病率较高,常伴发的神经系统疾病为脑梗死、癫(痫)和帕金森病,以脑梗死最为常见;精神障碍共病神经系统疾病具有一定的年龄和性别特征,共病率以器质性精神障碍者最高.     

阿米替林诱发超快速循环型情感性精神障碍一例

患者　女性 ,5 8岁。患者因复发兴奋话多、好管闲事等1个月余 ,于 1996年 12月 5日第 4次收住入本院。患者病史 2 0余年 ,既往曾多次出现情绪低落、寡语、少动、自觉精力不足、想死等及与本次相类似的症状。入院体查及实验室等检查未见特殊异常。入院诊断 :双相情感性精神障碍 ,躁狂相。入院后予以氯氮平合并卡马西平抗躁狂治疗 ,治疗 6周后患者基本恢复正常。此后又几次复发躁狂症状。曾先后将氯氮平改为锂盐及氟哌啶醇等治疗。在氟哌啶醇合并卡马西平抗躁狂治疗的基础上 ,患者病情相对稳定。 1个月余后 ,患者于 1999年 4月中旬开始出现话…     

卓菲与维思通治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的:比较卓菲(仿制利培酮)和维思通(原研利培酮)治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法研究采用随机、单盲和对照的方法,治疗周期为8周。两组各40例患者,其中卓菲组36例,维思通组34例纳入疗效和安全性分析。用阳性和阴性症状量表(PANSS)及其减分率和总体临床印象量表-疾病严重程度(CGI-SI)来评定疗效,用治疗中的不良反应量表(TESS),锥体外系不良反应量表(RSESE)及查生命体征、血常规、肝功能和心电图等来评价安全性。结果:两组PANSS评分治疗前后均有显著下降,卓菲组总有效率为86.1%,维思通组总有效率为89.2%,两组间疗效无显著性差异。两组出现不良反应的表现相似,症状程度均较轻,以锥体外系不良反应(EPS)为主,卓菲组为25.0%,维思通组为23.5%,两组无显著性差异。结论:卓菲治疗精神分裂症安全有效,与维思通相比,无显著性差异。     

儿童临床与非临床抑郁症状的年龄、性别特征

目的研究抑郁障碍患儿与非临床抑郁儿童的抑郁症状在不同性别、年龄间的变化特征,探求儿童抑郁障碍和抑郁症状之间可能的关系。方法用长处和困难问卷、儿童和青少年发育和健康状况评定量表对4 520名8～15岁儿童进行筛查和诊断,并填写抑郁障碍自评量表(DSSC)。其中53名诊断为抑郁障碍,组成临床组;1 504名未达到抑郁障碍诊断标准但DSSC分≥14分,为非临床组。分析两组儿童性别和年龄与DSSC分之间的关系。结果临床组性别和年龄间交互作用有统计学意义(F=4.40,P=0.049),非临床组性别和年龄无交互作用(F=1.04,P=0.409);不同性别间DSSC得分临床组女生高于男生,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.048),非临床组性别主效应无统计学意义(F=0.21,P=0.646);不同年龄间DSSC得分临床组无差异(F=0.82,P=0.573),非临床组年龄主效应有统计学意义(F=1.96,P=0.048)。结论儿童临床抑郁障碍与非临床抑郁症状的年龄、性别特征不一致。     

儿童抑郁障碍自评量表的河南农村常模和信效度

目的:对儿童抑郁障碍自评量表应用于河南农村儿童的信效度检验,并建立河南农村常模.方法:在河南全省6个市6个乡镇小学校中采样1742人(男900,女842),平均年龄(11.6±1.7)岁,同时抽取抑郁障碍患儿47例,填写儿童抑郁障碍自评量表. 结果:量表项目分析中各条目与总分相关系数r在0.318 ～0.645之间(P＜0.01).各项目内部一致性Cronbach α系数为0.730.重测信度r=0.686(P ＜0.01).抑郁儿童得分低于常模儿童(t=-8.839,P=0.000).根据ROC曲线,常模划界分为14. 结论:儿童抑郁障碍自评量表可用于河南农村儿童抑郁症状的评估,并可用于儿童抑郁障碍的筛查.     

儿童焦虑障碍、抑郁障碍的概念、诊断与分类

本文对儿童焦虑障碍、抑郁障碍的概念、诊断及分类的有关争议做一综述.