中药治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床研究

目的通过对儿童传染性单核细胞增多症（IM）中医辨证分期（分型）治疗的临床观察,探讨中医药治疗EB病毒感染的疗效及作用机制。方法将76例IM患儿随机分为治疗组35例与对照组41例,治疗组以中医药辨证分期（分型）治疗,对照组口服更昔洛韦。两组疗程均为2周。观察治疗前后两组患儿体温、咽痛、咽充血、扁桃体肿大、颈淋巴结肿大、肝肿大、异常淋巴细胞阳性率以及肝功能等变化。结果治疗组总有效率97.1%,对照组为95.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后颈淋巴结肿大、肝肿大等方面均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组咽充血持续时间、扁桃体肿大持续时间均短于对照组（P〈0.05）。肝功能改善方面两组间无明显差异（P〉0.05）。结论中医辨证分期治疗儿童IM具有较好的疗效。     

Delphi法在小儿脾虚泻评定量表指标筛选及量化中的应用

目的 应用Delphi(德尔菲)法对小儿脾虚泻评定量表指标进行筛选及量化.方法 以文献研究为基础,确立小儿脾虚泻评定量表备选指标,并对症状指标进行初步量化,建立问卷,采用Delphi法对35名专家进行2轮问卷调查.结果 2轮问卷专家积极系数(回收率)分别为97.14%、100%;90个评定量表备选指标经2轮问卷调查后结果显示,删除54个,余36个;58个评定量表症状指标的量化研究显示,删除23个,合并22个为11个,余24个.结论 Delphi法筛选小儿脾虚泻评定量表指标具有实用价值.     

汪受传教授论治病毒性肺炎学术思想研究

目的:运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究全国名老中医汪受传教授学术思想。方法:对汪教授主持完成的病毒性肺炎临床研究数据源进行关联规则运算,结合临床经验总结,开展研究。结果:研究发现在病毒性肺炎中普遍存在热、郁、痰、瘀病机病理。并且,四者相互转化,互相影响,其中存在着一定的相互作用的概率,治疗前后相互关联的频繁项集及其相互作用的概率也不相同。结论:汪教授论治病毒性肺炎的学术思想主要是热郁痰瘀相关病机理论,这也是病毒性肺炎急性期中医基本病机病理的概括。运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究名老中医学术思想,具有深入挖掘和系统提炼的裨益作用,有利于传承和发扬名老中医学术思想。     

儿童腹型过敏性紫癜中医宏观辨证与胃镜微观辨证关系分析

目的：探讨利用胃镜检查，结合中医基础理论，分析儿童腹型过敏性紫癜的证候特点，从而更好指导临床治疗。方法：选取154例在我院确诊为腹型过敏性紫癜的住院患儿，分别进行中医宏观辨证及胃镜下微观黏膜辨证。结果：154例患儿中医宏观辨证以湿热中阻证为主，黏膜辨证以胃肠滞热型最多。两种辨证相符率均≥1／3，其中相符率最好的是湿热中阻证与胃肠滞热型。结论：儿童腹型过敏性紫癜中医宏观及胃镜微观辨证均以湿热中阻为主。     

青紫颗粒单次及重复给药毒性试验研究

目的 观察青紫颗粒单次给药以及重复给药13周对大鼠产生的毒性反应,评价临床前安全性。方法 单次给药毒性试验:SD大鼠随机分为溶媒对照组(去离子水),青紫颗粒组(18 g·kg^-1),给药体积为每次30 mL·kg^-1,24 h内灌胃给药2次(间隔至少4 h),给药后观察14 d,通过临床观察体质量变化和病理解剖等确定毒性反应。重复给药毒性试验:幼龄SD大鼠(4日龄)随机分为溶媒对照组(去离子水),低、中、高剂量青紫颗粒组(1,2,4 g·kg^-1),给药13周,给药体积每次10 mL·kg^-1,每天给药2次,恢复期4周。检查项目包括临床观察、体质量、摄食量、血液学、生物化学、免疫学和尿液分析检测、激素水平、幼鼠发育指标、组织病理学检查等。结果 单次给药毒性试验:青紫颗粒灌胃给予SD大鼠,无明显毒性,最大耐受量>18 g·kg^-1。重复给药毒性试验:幼龄SD大鼠灌胃给予青紫颗粒重复给药13周,最大无毒性反应剂量为2 g·kg^-1。潜在毒性靶器官为肝脏,主要毒性作用表现为肝细胞炎性坏死,没有剂量依赖关系。结论 青紫颗粒对受试动物在拟临床使用剂量范围内未见有明显的毒性作用。     

裴学义从肝论治儿科疾病

裴学义从医60余年,擅长治疗小儿温热病及各种疑难杂证。临证中,善于以整体观念指导辨证施治,结合小儿生理病理特点＂从肝论治＂,以清利肝胆湿热、疏肝理气解郁、凉肝熄风止惊为主要治法。又强调时时注重调护脾胃,＂见肝实脾＂,肝肾同治,重视先后天的滋培,调升降之机,于补中祛邪,疗效显著。     

运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道菌群调整作用的临床研究

目的观察运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道菌群的调整治疗作用。方法将60例脾虚型迁延性腹泻患儿随机分为2组,治疗组30例予运脾止泻汤治疗,对照组30例予蒙脱石散治疗,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后粪便pH值、粪便涂片球杆比及肠道菌群数量变化。另选同期健康体检小儿30例作为正常组。结果治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值分布在6~8,治疗组pH值≥7者占77%,对照组pH值≥7者占70%;正常组小儿粪便pH值分布在5~6.5,pH值≤5.5者占84%。治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值与正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组患儿粪便pH值比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后粪便pH值与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比分布在2/8~8/2,治疗组球菌≥40%者占90.0%,对照组球菌≥40%者占96.5%;正常组小儿粪便涂片球杆比分布在1/9~3/7。治疗前治疗组与对照组患儿粪便涂片球杆比与正常组小儿比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后粪便涂片球杆比与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前除肠球菌,其余肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗前肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组和对照组肠道菌群数量比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肠道菌群数量与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿的肠道菌群失调具有调整治疗作用。     

痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用研究

目的研究痰喘宁合剂平喘、镇咳、祛痰作用。方法采用卵蛋白所致大鼠哮喘模型,观察大鼠气道阻力(RL)的变化,运用ELISA法检测分析各组大鼠血清中Ig E、IL-4、IL-17和TNF-α水平,并在镜下进行实验大鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF) WBC及EOS计数,HE染色观察肺组织病理变化并对其评分。采用氯化乙酰甲胆碱及磷酸组胺引喘豚鼠,观察痰喘宁合剂的平喘作用。采用氨水引咳小鼠、枸橼酸引咳豚鼠,观察痰喘宁合剂的镇咳作用。采用小鼠气管段酚红排泌量实验,观察痰喘宁合剂的祛痰作用。结果痰喘宁合剂可降低哮喘大鼠气道阻力,降低血清IL-4、IL-17和TNF-α水平,减少BALF中WBC及EOS数量,改善肺组织损伤情况,延长豚鼠引喘潜伏期(P <0.05或P <0.01);延长豚鼠及小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P <0.05或P <0.01);增加酚红排泌量(P <0.05或P <0.01)。结论痰喘宁合剂具有平喘、镇咳、祛痰作用。     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学2007-2010年监测

目的 了解儿童急性下呼吸道感染( ALRTI)的病毒病原学构成及其流行的季节特征.方法 2007年3月-2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共1914例.采集每例患儿鼻咽吸取物1份,用(RT) PCR方法进行病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV),人鼻病毒(HRV),副流感病毒(PIV)1 ～4型,流感病毒(IFA、IFB和IFC),腺病毒( ADV),肠道病毒(EV),冠状病毒(HCOV),偏肺病毒(HMPV)及博卡病毒(HBOV).结果 (1)总的病毒阳性检出率70.3％,其中＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组分别为83.0％、80.1％、60.8％和27.7％,其差异有统计学意义(x2=2213.5,P=0.000).检出率高的前3种病毒依次为RSV、HRV和PIV,其在＜1岁组分别是50.9％、36.2％和12.0％.(2)RSV和HRV的流行季节在冬春,而PIV在春夏.(3)＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒的比例分别为38.2％、36.4％、30.2％和15.2％,其差异有统计学意义(x2=1346.00,P=0.000).结论 病毒是小年龄儿童ALRTI的主要病原,以RSV、HRV和PⅣ最为重要,其感染存在季节特征;ALRTI患儿存在多种病毒感染,其临床意义有待进一步研究.