中西医结合治疗儿童狼疮肾炎非随机对照研究

目的?评价中西医结合分期治疗儿童系统性红斑狼疮肾炎的临床疗效。方法? 2018年1月—2020年1月收治的系统性红斑狼疮肾炎患儿87例，根据治疗方法分成中西医结合组（45例）和西药组（42例），对照组采用激素加环磷酰胺冲剂等西医常规治疗，观察组在西医常规治疗基础上加用中药分期治疗，治疗24周。观察2组治疗前后中医症候，尿检恢复及系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）、补体、血沉、肝、肾功能等指标改善情况。结果?共完成观察84例，脱落3例，观察组1例，对照组2例。治疗24周观察组总有效率97.7%（43/44），对照组92.5%（37/40），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。与本组治疗前比较，两组治疗4、12、24周后尿红细胞计数、蛋白尿定量、血沉及SLEDAI降低，血清白蛋白、补体升高（P<0.05，P<0.01）；与对照组比较，治疗4周观察组中医症候积分、尿红细胞计数、蛋白尿定量、血沉降低及血红蛋白升高（P<0.05）；治疗24周中医症候积分下降、尿红细胞计数减少、蛋白尿定量及补体C4水平下降（P<0.05）。结论?在西药治疗基础上加用中药分期论治儿童狼疮肾炎，有利于疾病的缓解。     

运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）155例临床观察

目的观察运脾止泻汤治疗小儿迁延性腹泻病（脾虚型）的临床疗效。方法将155例迁延性腹泻（脾虚型）患儿随机分为观察组和对照组,观察组口服运脾止泻汤,对照组口服思密达,疗程均为10d。结果观察组愈显率88.6%（70/79）,高于对照组63.2%（48/76）,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿大便次数及性状恢复正常的时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论运脾止泻汤对于小儿迁延性腹泻病（脾虚型）临床疗效显著,值得推广应用。     

中医儿科住院医师培养模式的探讨

本文分析了中医儿科住院医师培训中存在的问题,建议制定明确的中医儿科住院医师培养目标,在加强中医基础理论学习与实践的同时,合理安排西医儿科临床各科室的轮转,培养良好的科研能力;同时,建立中医儿科住院医师的规范化考核标准,提高中医儿科住院医师的培养质量.

Abstract：

In this article,the the problems on the training of TCM pediatrics resident are analyzised, and have the following conclusions; to improve the training quality of TCM pediatrics resident, a clear training objective should be developed reasonably, the pediatric residents' learning and practice on the basic theory of TCM should be enhanced, the various departments of clinical rotation should be arranged reasonably, a good research capability should be formed, and a standardized assessment criteria of traditional Chinese pediatrics medicine resident should be also established.     

儿童人类免疫缺陷病毒感染14例临床特征分析

自1981年在美国首次报道AIDS后,此病在全世界迅速蔓延,最早发现的AIDS患者都是男性,后来逐渐波及到女性和儿童[1].据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)公布,至2006年全球HIV感染者总人数已达3950万(3410万～4710万),其中女性达1770万(1510万～2090万),15岁以下的儿童230万(170万～350万)[2].为探讨儿童HIV感染的临床发病特点,我们分析1999年至2006年14例HIV感染患儿的临床资料,现报道如下.     

补肾清络法治疗幼年脊柱关节病的临床研究

目的 评价补肾清络法治疗肾虚湿热型幼年脊柱关节病(JSpA)的疗效和安全性.方法 选择幼年脊柱关节病中医辨证为肾虚湿热型患者63例,采用随机分组对照方法,治疗组28例口服中药汤剂治疗,对照组35例口服柳氮磺胺嘧啶,两组疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、实验室检查指标的变化,并观察药物的毒副作用.结果 治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在降低强直性脊柱炎功能指数、附着点痛四级评分方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白均明显降低,但组间比较尤统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应较对照组少,且未见明显毒副作用.结论 补肾清络法治疗肾虚湿热型JSpA安全有效.     

甲基丙二酸血症26例临床分析并文献复习

目的 探讨甲基丙二酸血症的临床特征和治疗方法.方法 对26例甲基丙二酸血症患儿的临床表现、辅助检查及诊疗情况进行分析.结果 26例患儿中主要临床表现:24例神经系统受累,9例肾脏受累,8例血液系统受累,2例肝脏受累,3例心脏受累,1例肺部受累.气相色谱-质谱法尿有机酸分析显示26例患儿尿甲基丙二酸浓度均明显高于正常.12例失代偿性代谢性酸中毒,8例血同型半胱氨酸升高.头颅CT检查6例中5例异常,MRI检查10例全部异常.19例确诊患儿接受维生素B12治疗,辅以低蛋白饮食及左旋肉碱治疗.对治疗的15例进行平均8.5个月的随访.2例死于严重代谢性酸中毒,12例神经系统症状明显好转,8例以肾脏受累起病的患儿出院后多次复查尿常规、肾功能均正常.结论 甲基 丙二酸血症临床特征差异很大,及早进行气相色谱-质谱法尿有机酸分析明确诊断至关重要,确诊后坚持长期合理治疗是改善预后的有效方法.     

清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效观察

目的观察清热凉血法治疗川崎病急性期临床疗效。方法将104例川崎病急性期患儿分为对照组72例和观察组32例。对照组确诊后立即给予大剂量丙种球蛋白静脉滴注,阿司匹林、潘生丁等药物口服,部分患者加用糖皮质激素;观察组在对照组基础上加用清热凉血方治疗,治疗1周后观察疗效。结果 2组治疗后WBC、CRP、ESR水平均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异无统计学意义;PLT水平均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中冠状动脉损伤（CAL）患儿治疗后WBC与CRP水平明显下降（P〈0.05）;2组CAL患儿治疗前后实验室指标差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清热凉血方治疗川崎病急性期具有一定疗效。     

腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析

目的 探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点,减少误诊.方法 对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 误诊疾病为布氏扦菌病1例,椎管内病变3例,恶性肿瘤3例,骨样骨瘤1例,脊柱骨骺发育不良1例.结论 以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见,应注意是否为其他疾病,避免误诊误治.     

与附着点炎症相关的关节炎103例临床分析及护理

目的分析与附着点炎症相关的关节炎（ERA）的临床特征。方法对2002年8月至2005年11月收治的103例ERA患儿的临床资料进行分析和总结,对性别、年龄、家族史、临床表现、影像学改变、实验室检查及用药选择进行回顾性分析。结果对2002年8月至2005年11月收治的103例ERA患儿的临床资料进行了分析和总结,为以期的诊断治疗及护理提供帮助。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童时期最常见的精神障碍之一,以注意力不集中、多动、冲动为核心症状。迄今为止ADHD致病因素尚不明确,发病机制复杂,临床以精神类药品为一线用药,但治疗过程中易引起滥用,且该类药物的不良反应也制约着临床应用。中医药治疗在改善患儿核心症状并减少药物依赖风险及不良反应等方面有着独特的作用及广阔的发展前景。本文从中医药治疗该病的理论基础及临床现状进行综述,以求促进中医药领域对其进一步研究。