裴学义“轻可去实”原则在儿科疾病中的应用

裴学义老师从医60载，为全国名老中医，长期临床实践积累了丰富的经验，善治儿科、内科及妇科疾病。裴老师在治疗儿科疾病时常常教导学生：小儿脏气轻灵，随拨随应，但能确得其本，则一药可愈。儿科用药少用苦寒、多用甘寒，药少力专，中病即止，更要记住“轻可去实”的原则。     

滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟女童第二性征及生长发育的影响

目的:研究滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟(ICCP)女童第二性征的临床症状和体征、生长发育的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的ICCP患儿88例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例,对照组予大补阴丸,观察组在对照组基础上应用滋肾疏肝法治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后卵巢、子宫容积、骨龄提前变化及性激素水平。结果:治疗后观察组总有效率高达95. 5%,显著高于对照组的72. 7%;治疗后2组FSH、LH、E2水平均明显降低(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组骨龄提前均明显减少(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01)。结论:滋阴疏肝法可以明显提高ICCP女童临床治疗效果,降低血清性激素水平,减小卵巢、子宫容积和骨龄提前变化,安全性高。     

运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道微生态的干预作用

目的探讨中药运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道微生态的干预作用。方法选择2011年9月-2012年8月在深圳市儿童医院就诊的脾虚型迁延性腹泻患儿60例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组口服中药运脾止泻汤治疗,对照组口服西药思密达治疗,两组疗程均为7 d。同期选择保健科健康体检儿童30例作为健康体检组。观察治疗前后肠道菌群种类及数量变化、治疗效果。结果两组患儿肠杆菌、肠球菌明显高于健康体检组,乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌明显低于健康体检组;治疗后,治疗组肠杆菌[(6.42±1.20)copies/g]、肠球菌[(5.72±0.76)copies/g]明显高于对照组[(8.02±0.62)copies/g,(6.73±0.95)copies/g],乳酸杆菌[(0.08±1.25)copies/g]、双歧杆菌[(10.36±1.23)copies/g]、类杆菌[(10.36±1.23)copies/g]明显低于对照组[(7.86±1.17)copies/g,(7.71±1.36)copies/g,(7.79±0.48)copies/g];治疗组临床愈显率明显高于对照组(90.00%vs 63.33%),比较差异有统计学意义(P均0.05、0.01)。结论脾虚型迁延性腹泻患儿存在肠道菌群紊乱,运脾止泻汤有助于改善肠道微生态环境,提高治疗效果。     

闭塞性支气管炎二例及文献复习

目的 探讨儿童闭塞性支气管炎的临床诊断与治疗.方法 总结2例闭塞性支气管炎患儿的临床表现和影像学特点,并复习相关文献.结果 2例患儿临床表现为咳嗽、咯痰以及活动后气喘.患侧肺部可闻及管状呼吸音.肺部影像学显示大气道通畅,患侧总支气管扩张、扭曲,呈支气管空气征.2例肺炎支原体抗体阳性.根据临床和影像表现以及闭塞性支气管炎的诊断依据,确诊为闭塞性支气管炎.给予小剂量红霉素[5 mg/(kg·d)]口服、吸入用布地奈德混悬液雾化吸入、多次电子支气管镜灌洗治疗后,随访例1患儿右肺复张较明显,例2影像学无明显改善.结论 对以肺不张就诊的患儿,要注意闭塞性支气管炎的可能性.影像学特征具有诊断意义.治疗首先建议保守治疗,必要时行肺叶切除术.     

清热利湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效及实验观察

目的探讨清热利湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对患儿免疫功能及凝血状态的影响。方法将70例HSPN患儿随机分为两组，治疗12周，观察治疗前后临床表现、尿蛋白、尿镜检及T细胞亚类、免疫球蛋白、FIB、APTT的变化。结果观察组40例，治愈26例，无效2例，总有效率95％；对照组30例，治愈7例，无效9例，总有效率70％。治疗后观察组免疫球蛋白及T细胞亚类较治疗前明显改善，APTT延长，与对照组比较有显著性差异。治疗后两组FIB均降低，与治疗前有显著差异，但两组之间无明显差异。结论清热利湿法对过敏性紫癜肾炎有较好的疗效，对免疫功能及凝血状态有一定改善。     

中药治疗小儿慢性胃炎湿热证的临床研究

目的 观察胃平冲剂治疗小儿慢性胃炎湿热证的临床疗效。方法将人选的60例患儿，随机分为治疗组与对照组各30例进行观察。治疗组口服中药胃平冲剂治疗，对照组口服麦滋林．s治疗，均治疗4周。结果治疗组总疗效（包括胃镜、病理改变及综合疗效）90％，对照组总疗效86．67％，经统计学处理无显著性差异，P〉0．05；但从临床症状缓解上分析，治疗组明显优于对照组，P〈0．05～0．01。结论胃平冲剂治疗小儿慢性胃炎湿热证，通过局部与整体辨证的结合达到较好的治疗目的。     

幼年类风湿性关节炎并虹膜睫状体炎10例

目的探讨幼年类风湿性关节炎(JRA)并虹膜睫状体炎的临床表现及预后、转归。方法对107例JRA中并虹膜睫状体炎的10例临床表现与JRA各型的发病关系及免疫学特征等方面进行回顾与分析,总结其潜在发病规律。结果幼年类风湿性关节炎少关节型患儿中并虹膜睫状体炎9例(9/48),多关节型1例(1/20)。急性虹膜睫状体炎3例,慢性虹膜睫状体炎7例。其中急性病例均治愈,慢性病例中1例继发青光眼,1例失明。结论虹膜睫状体炎是JRA常见并发症,以少关节型为主。急性虹膜睫状体炎预后好,而慢性虹膜睫状体炎多因白内障、青光眼等多种并发症而预后不良。     

发挥中西医结合优势治疗小儿腹泻病

小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,属中医＂泄泻＂范畴。急性腹泻可导致脱水;腹泻迁延不愈可引起消化吸收障碍、营养不良、免疫功能低下、反复感染,造成小儿生长发育障碍,