B7-H4及Fas、FasL与宫颈癌免疫逃逸机制的关系

目的:检测免疫共刺激分子B7-H4及Fas、FasL在不同宫颈组织中的表达，研究三者的异常表达与宫颈癌免疫逃逸机制的关系。方法:选择陕西省肿瘤医院病理科2014-2018年的石蜡包埋标本162例，采用免疫组织化学方法检测20例正常宫颈、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)和112例I期-IV期宫颈癌组织中B7-H4及Fas、FasL的表达水平。结果:B7-H4在正常宫颈组、CIN组、宫颈癌组的阳性表达率分别为0、20.0%、47.32%，两两相比，具有显著性差异（P<0.05）。在112例宫颈癌病例中FIGO临床分期I期至IV期各期别宫颈癌组织B7-H4的阳表达率分别为16.67%、43.18%、70.83%、85.71%，各组间相比差异具有统计学意义。正常对照组Fas的阳性表达率是85.00％，CIN组43.33％，宫颈癌组41.96％，正常组与CIN、正常组与宫颈癌组相比差异均具有统计学意义（P<0.05），CIN组与宫颈癌组相比，无明显差异（P>0.05）。FasL的阳性表达率在正常组为20.00%，CIN组为50.00%，宫颈癌组为56.25%，正常组与CIN、宫颈癌组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，CIN组与宫颈癌组比较无显著差异;B7-H4阳性宫颈癌组Fas阳性表达率28.30%明显较B7-H4阴性宫颈癌组Fas阳性表达率54.24%低，差异具有统计学意义（P<0.05）；而B7-H4阳性宫颈癌组FasL阳性表达率79.25%明显高于B7-H4阴性宫颈癌组FasL阳性表达率35.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:负性免疫共刺激分子B7-H4和Fas、FasL凋亡蛋白在宫颈癌的发生、进展中起到了重要作用，其协同作用可能为宫颈癌细胞逃逸机体免疫的机制之一。     

红花化瘀汤熏洗治疗膝关节镜术后康复效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响

目的:探讨红花化瘀汤熏洗在膝关节镜术后康复中的临床效果及对患者疼痛和膝关节功能的影响。方法:选择膝关节镜手术患者104例为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组各52例。对照组术后给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合红花化瘀汤熏洗治疗。治疗8周后,比较两组治疗效果、VAS评分、膝关节功能及炎症因子。结果:两组术后2周、4周、6周及8周膝关节肿胀度均小于术前(P<0.05); 但观察组术后以上时间点膝关节肿胀度小于对照组(P<0.05); 且观察组术后以上时间点VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组术后8周疼痛、功能、活动度、畸形、肌力和稳定性评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后8周NO和IL-1β水平低于对照组(P<0.05),TGF-1β水平高于对照组(P<0.05)。结论:红花化瘀汤熏洗用于膝关节镜术后康复中能改善患者膝关节肿胀程度,减轻患者疼痛,提高患者膝关节功能,可降低炎症因子水平。     

KJ法在护理人员科研活动影响因素质性研究中的应用

[目的]通过质性研究了解护理人员开展科研活动的影响因素,同时探讨新的质性研究的资料分析方法。[方法]选取10名护理人员,就护理人员科研活动影响因素进行深度访谈。在资料分析过程中采用KJ法归纳主题。[结果]护理人员开展护理科研的影响因素来自3个方面,即知识缺乏、动力不足等个人因素及科研协作因素、管理因素。[结论]护理人员科研活动的影响因素是多方面的,对护士队伍护理科研活动的支持应从主观上重视、客观上创造条件两个方面进行;KJ法用于质性研究的主题归纳具有直观明了、可操作性强的特点。     

孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及对炎症标志物的影响

目的分析应用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对炎症标志物的影响,为制订合理的临床治疗方案提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的180例RSV感染毛细支气管炎患儿为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各90例;对照组患儿于常规对症支持疗法基础上应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组患儿于对照组疗法的基础上应用口服孟鲁司特钠治疗;对两组患儿的临床疗效、喘息改善时间、住院时间进行评价和比较;对两组患儿治疗前及治疗后第7天的血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平进行比较;比较两组患儿治疗12周内再次喘息发生率。结果两组患儿的临床有效率分别为97.8%和87.8%,研究组患儿的临床有效率高于对照组(P0.05);研究组患儿的喘息改善时间、平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);研究组患儿在治疗7d后的血清CysLTs、ECP水平显著低于对照组(P0.05);研究组和对照组患儿治疗后12周内的再次喘息发生率分别为17.8%和34.4%;研究组患儿的再次喘息发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规对症支持疗法基础上加用孟鲁司特钠治疗RSV感染毛细支气管炎,可显著提高治疗效果,降低血清炎症标志物水平,缓解气道炎症反应,降低再次喘息的发生率。     

剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。     

口腔白色念珠菌感染相关因素分析

本资料总结了1995年以来经临床检查和细菌培养确诊为口腔白色念珠菌感染的病例334例,其中男性238例,女性96例,年龄10～74岁,平均65岁。分析其发病相关因素,结果显示:334例病人中,以口腔局部义齿修复、年老体弱、婴幼儿、全身应用抗生素、头面部放化疗为多,其次是口腔卫生不良、大手术后、严重血液病等(表1)。口腔白色念珠菌感染相关因素分析@胡艳$西安陆军学院干休所!陕西西安710065 @李丽$西安陆军学院干休所!陕西西安710065     

放松训练联合音乐疗法对造血干细胞移植患者极期疼痛和焦虑的影响

目的 探讨放松训练联合音乐疗法对造血干细胞移植(HSCT)患者极期疼痛和焦虑的影响.方法 选取四川大学华西医院112例HSCT患者极期为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组56例.对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用放松训练联合音乐疗法.比较干预前及干预1周后,两组患者疼痛[数字评分法(N RS)]评估变化;分析干预前及干预1周后,两组患者焦虑[状态-特质焦虑问卷(S T A I)]、生活质量[中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QOL-CCC)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分变化.结果 干预1周后,试验组患者NRS评分较干预前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);干预1周后,试验组患者STAI、PSQI评分较干预前降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);试验组患者QOL-CCC评分较干预前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).结论 放松训练联合音乐疗法有助于缓解HSCT患者极期疼痛感与焦虑心理,提升其整体生活质量与睡眠质量.     

移植围术期饮食指导配合健康宣教在造血干细胞移植护理中的应用

目的 探讨移植围术期饮食指导配合健康宣教在造血干细胞移植护理中的应用效果.方法 采用掷硬币法将2017年6月-2020年1月在我院进行造血干细胞移植的122例患者,分为观察组(n=68)和对照组(n=54),采用常规健康宣教干预对照组,观察组结合健康教育、围术期饮食指导.分析不同干预方式在患者围术期的应用效果.结果 干预后2组营养指标均显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组生活质量评分、自我管理能力评分均高于干预前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预后2组依从性均显著改善,且观察组依从性80.88％明显优于对照组79.63％(P<0.05).结论 移植围术期饮食指导配合健康宣教在造血干细胞移植中应用较佳,可有效改善患者营养水平、情绪状态及生活质量,患者治疗依从性及自我管理能力还得到有效提升.     

磨牙根管治疗约诊间疼痛的临床分析

目的通过分析磨牙根管治疗约诊间疼痛的发病原因，探讨应对的治疗措施。方法对根管治疗约诊间痛60例，分析疼痛发生的牙齿根管数、疼痛程度、发病率等因素。用地塞米松和替硝唑行根管内封药，1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填；术后随访1年，评价其疗效。结果随访1年时疗效评定为成功率达91.3％。结论用地基米松和替硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗，效果可靠。