儿童腹型过敏性紫癜中医宏观辨证与胃镜微观辨证关系分析

目的：探讨利用胃镜检查，结合中医基础理论，分析儿童腹型过敏性紫癜的证候特点，从而更好指导临床治疗。方法：选取154例在我院确诊为腹型过敏性紫癜的住院患儿，分别进行中医宏观辨证及胃镜下微观黏膜辨证。结果：154例患儿中医宏观辨证以湿热中阻证为主，黏膜辨证以胃肠滞热型最多。两种辨证相符率均≥1／3，其中相符率最好的是湿热中阻证与胃肠滞热型。结论：儿童腹型过敏性紫癜中医宏观及胃镜微观辨证均以湿热中阻为主。     

胆汁淤积动物模型的构建及应用前景

胆汁淤积性肝病是1岁以内儿童常见病之一,其病因复杂,预后不一,为进一步深入研究其发病机制及治疗策略,研究者建立了多种不同的胆汁淤积动物模型。如通过手术或外界物理化学损伤建立梗阻型胆汁淤积模型;通过化学药品或内毒素诱导建立肝内胆汁淤积模型,包括α-萘异硫氰酸酯、脂多糖、3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢三甲基吡啶、雌激素、氯丙嗪、利福平、石胆酸等;或通过肠道损伤与肠外营养相结合建立肠外营养相关胆汁淤积模型。各类模型体现了不同的病因和发展过程。现对医学研究中较常用的胆汁淤积动物模型特点及机理、适应证作一综述。     

汪受传教授论治病毒性肺炎学术思想研究

目的:运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究全国名老中医汪受传教授学术思想。方法:对汪教授主持完成的病毒性肺炎临床研究数据源进行关联规则运算,结合临床经验总结,开展研究。结果:研究发现在病毒性肺炎中普遍存在热、郁、痰、瘀病机病理。并且,四者相互转化,互相影响,其中存在着一定的相互作用的概率,治疗前后相互关联的频繁项集及其相互作用的概率也不相同。结论:汪教授论治病毒性肺炎的学术思想主要是热郁痰瘀相关病机理论,这也是病毒性肺炎急性期中医基本病机病理的概括。运用中医传统研究方法与现代科技相结合研究名老中医学术思想,具有深入挖掘和系统提炼的裨益作用,有利于传承和发扬名老中医学术思想。     

中药治疗小儿功能性便秘实秘型60例分析

目的：利用胃电参数的分析探讨中药汤剂治疗小儿功能性便秘的实秘型的作用。方法：选取小儿功能性便秘实秘型患儿60例,予中药汤剂治疗,将患儿用药前后,餐前、餐后胃体及胃窦导联的胃电参数进行比较。结果：观察胃电图参数的变化,均较用药前有所增高,差异有统计学意义。结论：对于小儿功能性便秘的实秘证采用中药治疗,确能起到促进胃动力改善的作用。     

扶正健脾法配合化疗对实体瘤患儿生存情况的影响

 目的　探讨中医扶正健脾方法配合化疗治疗实体瘤小儿的远期疗效。方法　将2005年1月至2006年3月入组的76例实体瘤患儿随机分为治疗组（35例）,对照组（41例）。治疗组采用化疗+自拟扶正健脾中药,对照组采用单纯化疗。结果　治疗组患儿的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P＝0.0024）。化疗后平均生存时间治疗组（31±2）个月（95 % CI 27～34个月）,对照组（21±2）个月（95 % CI 16～25个月）,治疗组高于对照组。结论　中医辨证论治、扶正健脾、气血双补,可使患儿体内阴阳气血得以平衡、机体状态比较稳定,能够顺利完成化疗,从而使生存期得以延长。     

中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎60例疗效观察

目的观察中药治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法将婴儿CMV肝炎100例,随机分为治疗组60例、对照组40例。治疗组黄疸期予清肝利胆汤口服,黄疸消退,转氨酶升高期予益肝降酶汤口服;同时予更昔洛韦静脉滴注,前2周剂量为5mg/kg,12h1次;3～8周每周静脉滴注5d,剂量为5mg/kg,每日1次;对照组静脉滴注更昔洛韦(剂量及方法同治疗组)及口服肝泰乐50mg,每日3次。分别于治疗后2、4、8周观察疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(57/60),优于对照组77.5%(31/40),差异有统计学意义(P=0.0210.05);两组均未见明显不良反应。结论加服中药治疗婴儿CMV肝炎疗效明显优于单纯西药常规疗法,为治疗本病的理想方案。     

陈昭定教授治疗婴儿肝炎综合征临床经验

婴儿肝炎综合征属中医"胎黄""胎疸"范畴。陈教授认为胎黄的病因病机为胎禀湿蕴,多由湿热、寒湿、气滞血瘀造成,病变脏腑在肝胆、脾胃。其辨证论治认为:阳黄近于实热,阴黄偏于虚寒。利湿虽是治疗黄疸的基本大法,但胎黄除与湿热郁蒸有关,尚与气血有关,治疗中强调使用活血化瘀之药。临床分为湿热熏蒸,寒湿内蕴,瘀积发黄三型。治疗首先利胆退黄,尔后清热解毒,降酶,并注意活血通络药的使用,顾护脾胃,防止正气耗伤,收到很好疗效。     

1800例儿童胃镜检查结果暨幽门螺旋杆菌感染分析

 目的 探讨小儿上消化道疾病的临床和病理特点,以及幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃及十二指肠黏膜病变的关系.方法 回顾性分析北京儿童医院门诊及住院患儿胃镜检查1800例(其中1453例取组织活检进行Hp快速尿素酶检测和病理检查)病例资料.结果 小儿上消化道疾病以慢性炎性反应最为多见,幽门螺旋杆菌感染率随年龄的增长而增高.结论 Hp感染率与年龄呈正相关,黏膜病变以中-重度为主,与胃黏膜炎性反应程度、淋巴滤泡形成和炎性反应活动性有关.过敏性紫癜及与Hp感染的相关性有待进一步研究.     

婴儿巨细胞病毒肝炎不同中医证型的尿液代谢组学研究

目的探讨婴儿巨细胞病毒肝炎不同证型的尿液代谢组学特征。方法筛选84例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿分为湿热内蕴证(39例)、脾虚湿困证(28例)、气滞血瘀证(17例),另选健康对照组39名。采用气相色谱及质谱联用(GC-MS)技术对尿液样本进行代谢组学检测,经主成分分析寻找各证型的差异性代谢物。结果生化指标分析显示:湿热内蕴证与脾虚湿困证的总胆红素、结合胆红素及碱性磷酸酶水平存在差异(P 0. 05);湿热内蕴证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸水平及凝血酶原时间存在差异(P 0. 05);脾虚湿困证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶水平及凝血酶原时间存在差异(P 0. 05)。代谢组学研究显示:各证型在OPLS-DA图上区分明显,各证型间差异性代谢物涉及多种氨基酸代谢、能量代谢及肠道菌群相关代谢物紊乱。结论婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证存在各自的尿液代谢组学特征。     

裴学义治疗流行性乙型脑炎经验

乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统的急性传染病,多发生于夏秋季节,儿童易感。裴学义老中医认为乙型脑炎应属于中医暑温、伏暑范畴,其病机为暑湿内闭,蒙及清窍。治疗中裴老强调首先权衡湿邪与热邪的比重,再结合正气盛衰、感邪轻重,判断病情轻重。故裴老治疗乙型脑炎,不局限于传统的卫气营血辨证和三焦辨证,更注重结合临床实际,分期分型辨证,以辛凉芳化、清热解毒为治疗法则,其中辛凉透邪之法贯穿治疗的始终。裴老选用药味多轻盈宣透,重视调畅气机;顾护津液,避免败伤小儿脾阳。温病下不厌早,裴老对于温病下法有深刻的理解和灵活运用。急下存阴,祛邪之法,用以扶正,其分寸和时机的把握,也是裴老经典功底深厚、勤于实践、灵活运用的体现。