经方治疗小儿遗尿症拾萃

小儿遗尿症是儿科常见疾病,《中医儿科临床诊疗指南·遗尿症》指出遗尿以虚证居多,根据遗尿特点主要分为4种类型:下元虚寒型、肺脾气虚型、脾肾两虚型、心肾不交型,并分型治疗.此外,针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷疗法也可用来治疗遗尿.西医主要包括基础疗法、报警器疗法、药物疗法治疗.但是一些患儿应用常见的治疗方法或效果不好,或停药后即复发.所以为了开拓思路,更好地继承发扬经方,将文献中应用经方治疗遗尿症的经验进行总结.     

误诊为幼年特发性关节炎54例分析

对我院1998-2005年曾诊断为幼年特发性关节炎（JIA）而最终排除的54例分析如下。     

补肾清络法治疗幼年脊柱关节病的临床研究

目的评价补肾清络法治疗肾虚湿热型幼年脊柱关节病（JSpA）的疗效和安全性。方法选择幼年脊柱关节病中医辨证为肾虚湿热型患者63例,采用随机分组对照方法,治疗组28例口服中药汤剂治疗,对照组35例口服柳氮磺胺嘧啶,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、实验室检查指标的变化,并观察药物的毒副作用。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05） 治疗组在降低强直性脊柱炎功能指数、附着点痛四级评分方面明显优于对照组（P〈0.05） 两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白均明显降低,但组间比较无统计学意义（P〈0.05） 治疗组不良反应较对照组少,且未见明显毒副作用。结论补肾清络法治疗肾虚湿热型JSpA安全有效。     

非典型性儿童恶性淋巴瘤三例报告

恶性淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,为提高对儿童恶性淋巴瘤的认识,减少误诊,现将我院1996～2000年收治的3例报告如下.     

气阴两虚型青春期功能失调性子宫出血的中药干预

目的 探讨中药对气阴两虚型青春期功能性子宫出血(功血)的作用.方法 将中医辨证为气阴两虚型的青春期功血患儿按2∶1的比例随机分为治疗组(予中药汤剂按出血期/调经期治疗)和对照组(予戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗),共治疗3个月,比较两组的临床疗效、不良反应等.结果 本研究纳入60例患儿,治疗组40例,对照组20例.治疗组止血有效率82.5％,对照组85.0％,差异无统计学意义(P=0.278).治疗组证候疗效有效率90.0％,对照组75.0％,差异无统计学意义(P=0.224).治疗组疾病疗效有效率85.0％,对照组90.0％,差异无统计学意义(P=0.843).治疗组贫血患儿治疗后平均Hb为(116.7± 12.6)g/L,对照组平均(108.6±16.3)g/L,治疗组对贫血的纠正效果优于对照组(P＜0.05).两组均无严重不良反应.结论 中药分期治疗青春期功血患儿效果好,患儿接受度高,应该加以推广应用.     

幼年特发性关节炎229例的诊断和分型

目的了解我国北方地区幼年特发性关节炎（JIA）各型发病比率,对JIA的诊断和分类标准使用提供参考意见。方法对2000年1月-2001年12月本院住院的慢性关节炎患儿,用2004年修订的JIA分类标准进行回顾性分析。结果229例中以JIA分类标准分析诊断成立者196例。JIA 196例中全身型55例（28%）;少关节型21例（10.7%）;多关节型11例（5.6%）,其中类风湿因子（RF）阳性3例,RF阴性8例;与附着点炎性反应相关关节炎（ERA）106例（54%）;未分类3例（1.5%）;未见到银屑病性关节炎,无少关节扩展型。结论我国北方地区JIA全身型、ERA发病比率明显高于国外,而少关节型比率较国外明显降低,多关节型略少于国外。JIA诊断分类标准优于幼年类风湿关节炎。     

外胚层发育不全误诊报道

1　病历介绍患儿男 ,3个月。间断发热 2月余伴惊厥 1次 ,于1 999年 8月 4日入院。患儿系第 2胎 ,足月顺产。生后无窒息 ,母乳喂养。患儿于生后即出现发热 ,间断性 ,发热高度不定 ,一般在 3 8℃左右 ,最高超过 3 9℃。曾在当地医院用抗生素治疗 ,效果难定。先后曾诊断为上感、败血症、中枢神经系统感染。入院前 1天曾抽搐 1次 ,双眼上吊 ,手足抽动 ,神志不清 ,约 2分钟抽搐停止。当时体温 4 0℃。抽后不久神志清醒。病后无呼吸道、消化道、泌尿系症状。除高热时精神不振外 ,一般精神食欲良好。体格检查 :营养发育良好 ,神志清楚。体温 3 9℃ …     

补肾清络法治疗幼年脊柱关节病的临床研究

目的 评价补肾清络法治疗肾虚湿热型幼年脊柱关节病(JSpA)的疗效和安全性.方法 选择幼年脊柱关节病中医辨证为肾虚湿热型患者63例,采用随机分组对照方法,治疗组28例口服中药汤剂治疗,对照组35例口服柳氮磺胺嘧啶,两组疗程均为6个月.观察两组患者治疗前后临床症状、体征、实验室检查指标的变化,并观察药物的毒副作用.结果 治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在降低强直性脊柱炎功能指数、附着点痛四级评分方面明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后红细胞沉降率、C反应蛋白均明显降低,但组间比较尤统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应较对照组少,且未见明显毒副作用.结论 补肾清络法治疗肾虚湿热型JSpA安全有效.     

腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎8例分析

目的 探讨幼年强直性脊柱炎的临床特点,减少误诊.方法 对8例腰痛误诊为幼年强直性脊柱炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 误诊疾病为布氏扦菌病1例,椎管内病变3例,恶性肿瘤3例,骨样骨瘤1例,脊柱骨骺发育不良1例.结论 以腰痛为主诉的幼年强直性脊柱炎患儿较为少见,应注意是否为其他疾病,避免误诊误治.     

幼女生殖道苗勒氏乳头状瘤1例分析

幼女生殖道苗勒氏乳头状瘤临床罕见,现将1例分析如下。1病历摘要女,4岁7月龄。2010-03-05诉阴道间断出血3 a零11个月入院。患儿自出生后8个月无明显诱因出现阴道出血,外阴无脓肿,间隔几个月出血1次,每次出血3~5 d,出血量不多。2007-07-17在当地医院检查:身高87 cm,体重19.5 kg,双乳