家庭功能在初发脑卒中后抑郁病人病耻感与不良情绪间的中介作用分析

目的探讨家庭功能在初发脑卒中后抑郁( PSD)病人病耻感与不良情绪间的中介作用,为促进 PSD病人身心健康提供临床依据。方法选取 2019年 1月至 2021年 5月在石家庄市妇幼保健院收治的 231例初发 PSD病人作为研究对象,采用激惹、抑郁和焦虑自评量表( IDA)、脑卒中病人病耻感量表( SSS)及家庭功能评价量表( APGAR)评估研究对象不良情绪、病耻感及家庭功能状况,并采用 Pearson法分析三者间的相关性,结构方程模型进一步检验家庭功能在病耻感与负性情绪间的中介效应。结果初发 PSD病人 IDA评分( 62.32±5.85)分, SSS评分( 57.69±4.10)分, APGAR评分( 4.56±2.10)分; Pearson相关性分析得知, PSD病人 APGAR评分与 SSS评分呈负相关( r=.0.44,P<0.001)与 IDA评分呈负相关( r=.0.49,P<0.001)SSS评分与 IDA评分呈正相关( r=0.47,P<0.001);中介模型提示,家庭功能在病耻感与,不良情绪间起中介作用( β=0.36,P<0.001),。本研究中,间接效应 >直接效应,中介效应占总效应的比值为( .0.662)×(.0.538)/0.462=77.09%。结论初发 PSD病人的病耻感能直接预测不良情绪,但家庭功能能发挥中介调节效应,纠正不良情绪,减轻病耻感,故在临床工作中,应充分给予初发 PSD病人家庭支持,以促进其身心健康发展。     

清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒感染后人胚肺成纤维细胞细胞病变及增殖的影响

目的探讨清肝化瘀方含药血清对人巨细胞病毒(HCMV)感染后人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞病变及增殖活性的影响。方法以体外培养的HELF为靶细胞,将清肝化瘀方含药血清和更昔洛韦(GCV)含药血清分别作用于HCMV AD169株感染的HELF,采用倒置相差显微镜动态观察细胞病变,MTT检测细胞增殖活性。结果清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清最大无毒浓度均为血清稀释度10-3。HCMV感染后24~72 h、168 h细胞病变(+);24~72 h、144 h增殖活性减低。清肝化瘀方含药血清、GCV含药血清干预后,细胞病变均消失;干预24~96 h增殖活性均逐渐升高,与病毒组比较,均以72 h时升高为主,差异有统计学意义(P0.05)。2组间细胞病变及增殖活性比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论清肝化瘀方、GCV含药血清均可通过遏制HCMV感染后细胞病变,调节HELF增殖而发挥抗病毒作用。     

牙釉质仿生再矿化研究进展

目的 综述牙釉质再矿化的仿生合成方法.方法 近来,牙釉质仿生再矿化的方法主要有磷灰石与胶原直接共混、模拟生理环境浸泡法、前驱液矿化沉积法、引入功能基团的仿生矿化、功能化表面促形核诱导沉积法、自组装单分子层法等.结果 通过仿生合成技术,从成分上到结构上模拟出类牙釉质矿化物.结论 通过牙釉质仿生再矿化有望修复龋病引起的牙体缺损.     

超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠分析

<正>剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)为罕见类型的异位妊娠,是指受精卵着床在原剖宫产瘢痕处。随着剖宫产率的增加,以及医生对该疾病认知的提高和超声检查水平的提高,CSP的发病率明显增高〔1〕。CSP易发生子宫破裂、阴道大出血,严重危及患者生命,因此对CSP早期正确诊断尤为关键。该研究就20例瘢痕妊娠的超声声像图表现进行分析,为该病的早期诊断及治疗提供有价值的依据。     

医用冰箱质量监控表在病区管理中的应用

医用冰箱是每个病区中必配的物品,它主要放置各类药品、血培养瓶、标本等,在病区管理中占据重要地位。但是因为医用冰箱无法加锁管理,接触人员较多,经常会出现药品过期、冰箱温度达不到要求、标本丢失等情况,给管理带来较多的困难。在很多医院科室采用专人管理的方法,但仍存在管理受局限情况。我科根据冰箱放置药品、标本的要求及使用频率自行设计了一套可行的表格,现介绍如下。1医用冰箱质量自控表格(表1)表1医用冰箱质量监控表时间冷藏室除霜清洁药品有效期肝素封管液温度签名冷冻室标本放入类型、时间标本取出类型、时间签名1∶005∶009…     

再次肝移植患者6例的护理体会

肝移植手术已成为国际上公认的治疗终末期肝病惟一有效的方法，术后1年存活率已接近90％，5年存活率已超过70％～80％。我院自2000年1月至2004年5月开展肝移植手术186例，其中有6例患者因术后发生并发症而接受第二次肝移植手术。再次肝移植手术风险更大，术后出血、感染等并发症更重，术后的护理工作难度也加大。现将护理体会报告如下。     

直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平

目的用直接进样-氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。方法尿样加入到硝酸溶液中振摇混匀后,直接用氢化物发生原子荧光光谱法测定尿铅水平。结果本法在0.90～300.00μg/L线性关系良好,相对标准偏差为3.09%～6.84%,检出限0.90μg/L,加标回收率为93.9%～102.0%,平均回收率为97.4%。结论本法准确、可靠、灵敏、操作简单快捷,适合基层单位普遍应用。     

应用分层次预约在高端医疗资源紧缺状态下的探讨

【摘要】 目的 探讨分层次预约在高端医疗资源紧缺过程中的实际应用。方法 我院门诊部针对高端专家难预约或病人资料不全乱投医的情况自行设计分层次预约的方法方式,并和某电子信息有限公司共同研发的门诊分层次预约系统。结果 自2014年3月开始实施分层次预约以来,有近2000余名病人得到最适合的诊疗,既保障病人的及时就诊,又避免了号源浪费的现象,提升了服务质量,减少了病人的投诉率。结论 在高端医疗资源紧缺过程中实施分层次预约,为病人提供方便,减少投诉,提升服务内涵。     

小儿腹泻病临床疗效类文献的相关研究

目的 研究小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的采用来源及迁延性、慢性腹泻常用中药的用药规律,评价中医、中西医结合治疗小儿腹泻病临床疗效类文献的质量.方法 利用<中国期刊全文数据库><维普中文科技期刊数据库>和<万方数据库>,以"小儿腹泻病"小儿泄泻"或"小儿久泻"为关键词进行检索,收集1980年1月-2008年12月间国内医学期刊中公开发表的中医、中西医结合治疗小儿腹泻病的临床疗效观察类文献,分别对其中的诊断标准、疗效评定标准的来源,以及小儿迁延性、慢性腹泻常用中药进行统计分析,并对符合纳入标准的文献,采用2001年牛津文献证据等级标准进行文献质量评价.结果 小儿腹泻病文献中诊断标准及疗效评定标准最多源自<中国腹泻病诊断治疗方案>及<腹泻病疗效判断标准的补充建议>,疗效评定标准多分为3级;101篇中疗效评定标准未涉及疗程者53篇.涉及疗程者48篇:采用中医证候指标量化积分的方法进行疗效评定的仅1篇.小儿迁延性、慢性腹泻228篇文献中,使用频次最高的前10味中药分别为白术、茯苓、党参、山药、甘草、白扁豆、陈皮、木香、车前子、山楂/薏苡仁.288篇文献证据等级一级0篇,二级91篇,三级0篇,四级160篇,五级37篇;推荐强度A级0篇,B级91篇,C级160篇,D级37篇.结论 小儿腹泻病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准来源尚规范、统一,但略显陈旧;小儿迁延性、慢性腹泻常用中药以健脾益气、祛湿止泻类为主;小儿腹泻病文献等级及推荐强度有待提高.     

速度向量成像技术早期评价2型糖尿病患者颈总动脉硬化的研究

目的：运用速度向量成像技术（velocity vector imaging,VVI）探讨2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性的差异。方法：选择2型糖尿病患者颈总动脉无斑块患者40例作为研究组,健康志愿者40例作为对照组。应用常规超声检查内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、阻力指数（resistance index,RI）,应用VVI测量颈总动脉管壁长轴方向上和短轴前、内、后、外对应点的收缩期峰值速度（velocity of systolic maximum,Vsm）、收缩期峰值应变（strain of systolic maximum,Ssm）及收缩期峰值应变率（strain rate of systolic maximum,SRsm）,并进行比较。结果：研究组、对照组PSV、RI比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组IMT,长轴Vsm、Ssm、SRsm和短轴各对应点Vsm、Ssm、SRsm比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VVI技术可用于检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期颈动脉弹性的改变。