30株苍白杆菌的分离鉴定和药物敏感性分析

目的分析临床苍白杆菌分离株的种型特征和药物敏感性。方法收集临床分离苍白杆菌共30株。用手工生化试验、Vitek 2 Compact GN鉴定卡、API 20NE鉴定试条进行生化鉴定,扩增16S rRNA基因并进行测序鉴定和序列分析。用Vitek 2Compact AST-GN13药敏鉴定卡进行微量稀释法的药敏实验。结果经生化鉴定和基因测序,17株为人苍白杆菌、10株为中间苍白杆菌、1株为嗜血苍白杆菌、1株疑为苍白杆菌属内未分类的新种、1株为解糖精假苍白杆菌。药敏试验显示对喹诺酮类和亚胺培南的敏感率分别为100%和93.3%;对三代头孢类抗菌药物和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为93.3%和96.7%;对氨基糖苷类抗菌药物敏感性因菌种而异,人苍白杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的敏感率分别为94.1%、88.2%和94.1%,而中间苍白杆菌为0%、10%和0%,差异具有统计学意义(χ2=14.50,P0.05)。结论临床苍白杆菌感染主要由人苍白杆菌和中间苍白杆菌引起,二者对氨基糖苷类抗菌药物敏感率的差异可用于其种型的区分。     

锌对脊髓损伤大鼠BDNF表达的影响

目的探讨进食不同浓度锌对脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）大鼠BDNF表达的影响。方法取60只雄性sD大鼠,建立Allen＇s SCI模型,随机分成假手术组、模型组、低锌喂养组和高锌喂养组。HE染色检测各组大鼠脊髓损伤情况,实时定量PCR检测各组大鼠脊髓中BDNF表达的变化,BBB评分检测后肢运动功能的改善情况。结果高锌喂养组BDNF表达量在每个时间点均明显高于其他3组,组问差异有显著性意义（P〈0．01）。术后1W脊髓HE染色显示高锌喂养组脊髓损伤减轻;术后各时间点,高锌喂养组大鼠BBB评分明显高于模型组和低锌喂养组。结论进食合适浓度锌可促进SCI大鼠BDNF的高表达,并明显改善大鼠后肢运动功能。     

肱骨髁上骨折3种手术方法的疗效评价

目的：探讨3种手术方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：肱骨髁上骨折103例,其中男58例,女45例;年龄3～12岁,平均7．4岁。根据手术入路分肘内侧切口（A组）37例,肘外侧切口（B组）35例及肘后侧切口（C组）31例．比较术后肘关节仲屈功能丢失和肘内翻发生情况。结果：随访18个月～8年,平均32个月。发生肘关节伸屈功能丢失：A组6例,B组6例,C组25例,C组的发生率明显高于A、B两组（P〈0．01）。发生肘内翻：A组8例,B组17例,C组7例,B组的发生率明显高于A、C两组（P〈0．05）。结论：3种手术入路治疗肱骨髁上骨折有不同疗效,肘外侧切口肘内翻发生率较高,肘后切口肘伸屈功能明显降低,肘内侧切口效果肯定。     

黄连如意膏在感染性创面换药中的应用

目的 探讨黄连如意膏在感染性创面换药过程中的应用效果.方法 选择2009年1月～2009年12月,本院骨伤科门诊治疗感染性创面的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组患者的感染创面采用黄连如意膏换药,对照组感染创面采用西医常规换药,观察并比较2组患者的治疗效果.结果 治疗组与对照组患者治疗效果的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用黄连如意膏对感染创面进行护理换药,能迅速控制感染、有效保护创面、提高治愈率值得临床推广.     

败丹黄灌洗液鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效影响

目的观察败丹黄灌洗液在围手术期鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRwNP)患者的手术愈后影响。方法选择90例2008年10月—2010年2月中山大学附属第五医院住院接受手术治疗的CRwNP患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)。鼻内镜手术后,对患者进行常规治疗,同时采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,治疗组采用败丹黄灌洗液,对照组给予庆大霉素加地塞米松盐水,将药液在鼻腔保留15min。14天为1个疗程,第1个疗程,1次/3天;第2个疗程,1次/5天;第3个疗程及以后,1次/7天,随着时间推移,灌洗次数逐渐减少。分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund-Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT-20量表,进行生活质量调查。上述评估分别在术前及术后1.5、3、6个月进行,并在1年后对患者进行综合疗效评价。结果治疗组和对照组1年后治愈率分别为79.25%和76.92%,总有效率为90.57%和84.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组鼻腔清洁时间及上皮化时间分别为(2.15±0.13)周、(9.17±1.67)周,早于对照组(2.65±0.15)周、(10.71±3.12)周,差异有统计学意义(P<0.05);在第8周时治疗组治愈而结束灌洗22例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月VAS总分,及术后3个月单项评分,术后6个月、1年鼻漏评分均优于于对照组(P<0.05);治疗组术后1.5个月鼻内镜总分和鼻黏膜水肿及鼻分泌物等单项评分,较对照组低(P<0.05);治疗组术后1.5、3个月SNOT-20量表质量总分及五大指标积分较对照组积分减少(P<0.05)。结论败丹黄灌洗液鼻腔灌洗在鼻窦炎围手术期运用,能减轻术腔炎症反应,缩短术腔清洁时间,加快上皮化进程,改善患者生活质量,提高手术疗效,尤其在围手术期1.5～3个月,其治疗作用更为突出。     

统计过程控制法评价奥扎格雷钠氯化钠注射液的工艺过程控制能力

目的:比较不同生产企业奥扎格雷钠氯化钠注射液的工艺过程控制能力。方法:采用统计过程控制法,根据检验结果,计算过程控制常数。结果:B企业的生产工艺过程控制能力较A企业强。结论:该方法计算简单,结果直观明了     

心理干预对产后妇女心理状况的影响

目的探究心理干预对产后妇女心理状况的影响。方法选取妇产科产妇212例,随机分为观察组和对照组各106例。观察组在刚住院时进行1次心理干预,生完孩子第三天干预1次,包括心理宣教引导和行为训练;产妇出院后,心理咨询师通过电话和上门2种方式进行干预,2周1次,共进行2次。对照组不做干预。两组产后1个月后均采用症状自评量表(SCL-90)对所有产妇进行心理测评。结果①产妇普遍存在躯体化,强迫,人际关系敏感,抑郁,焦虑,偏执等心理问题,其心理健康水平显著低于中国青年常模(t=2.73,4.13,2.73,2.22;P<0.01)结论采用心理干预方法能显著减少产妇不良情绪的发生,提高产妇对新角色的适应能力。     

鼻咽癌适形调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐

[目的]推荐一种适用于接受适形调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱,以利于多中心的剂量学比较.[方法]通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献,收集了不同单位颞叶的勾画方法.将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过核磁共振(MRI)诊断为具有单侧放射性颞叶坏死(TLN)的鼻咽癌患者纳入研究.比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数,颞叶体积,最大剂量(Dmax),D1(1％颞叶体积所接受的剂量),D2,D1PRV(1％颞叶PRV所接受的剂量).[结果]颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值(P＜0.05);鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧,常累及海马或海马旁回.本文推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回,不包括脑岛及基底节.另外,本文还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图谱.[结论]推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式,能减少不同中心关于颞叶勾画的差异,从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研究.     

按摩补泻手法治疗顽固性面瘫16例

临床上常将病程在２个月以上的面瘫称为顽固性面瘫，笔者采用头面部按摩为主，四肢远端点穴为辅治疗顽固性面瘫１６例。均获得较好疗效，现报道如下。