现代影像学技术在修复体表软组织缺损中的应用(附15例报道)

目的探讨借助现代影像学技术术前检查拟利用皮瓣的血供,以精确化修复体表软组织缺损,减少手术并发症,提高成功率。方法对拟用轴型皮瓣修复创面的15例患者术前行三维计算机断层扫描血管造影(three-dimensional computed tomography angiography,3D-CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),并根据造影结果 ,选择手术方式及进行术前设计。结果 DSA及3D-CTA均能清楚地显示知名轴型动脉,本组15例中检查腹壁上下动脉6例、胸背动脉5例,颈横动脉2例,胸肩峰功能2例,其中14例血运通畅,据此设计皮瓣均完全成活,1例患者术前发现双侧胸廓内动脉及向下延伸的腹壁上动脉闭塞,遂改行游离皮瓣移植,避免了手术失败。结论借助于现代影像学技术可以更合理地制定轴型皮瓣切取的手术方式,简化手术步骤,节约时间,降低手术并发症,提高手术安全性。     

卫生健康产业空间集聚与居民健康水平提升：基于集聚门槛与空间溢出视角

目的:对当前我国卫生健康产业集聚与居民健康水平的非线性与空间依赖性关系进行分析。方法:利用2002年至2017年我国的面板数据,分别构建面板门槛模型与空间杜宾模型进行实证检验。结果与结论:基于区域内部视角发现,卫生健康产业集聚是否必然促进居民健康水平的提升受着集聚规模的门槛约束,只有当集聚规模处于[1.209, 1.763)的中位区间时,卫生健康产业集聚的健康产出效应才较为显著;基于空间溢出视角发现,虽然区域内的卫生健康产业集聚未能对本地居民健康水平提升作出明显贡献,但周边地区卫生健康产业集聚产生的正向健康"溢出效应"使得本地区卫生健康产业集聚的"健康短板"得到了补偿。     

不同药用辅料对人α防御素5抗菌活性影响的单因素实验研究

目的探索单种药用辅料不同浓度条件下对人α防御素5(HD5)抗菌活性的影响,为后期新药制剂配方的研制提供实验依据。方法采用抗菌实验平板计数法,分析不同浓度HD5的抗菌活性,然后选择不同浓度甘油、蔗糖、NaCl、吐温80、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)、尼泊金甲酯钠作为候选辅料,以含有各浓度不同辅料添加HD5多肽作为实验组,以各浓度辅料的未添加HD5作为对照组,其中将未添加HD5和辅料的对照组称为空白对照组。计数平板菌落数,以抑菌率作为响应值,从而选择适宜的辅料种类和浓度范围。结果与单纯HD5多肽相比,分别单独加入浓度大于0.29%的NaCl和10%以上的(HP-β-CD),HD5的抑菌率明显下降(P<0.05),而单独加入设定浓度的甘油、蔗糖、吐温80、HP-β-CD和尼泊金甲酯钠均不会显著影响HD5的抑菌率,但是由于较高浓度的甘油、吐温80和尼泊金甲酯钠本身具有显著抑菌活性,所以在较高浓度时无法判断它们是否影响了HD5的抗菌活性,因此在选取浓度时要注意区分抑菌活性的主次关系。分别单独加入浓度低于10%的甘油、12%的蔗糖、0.5%的吐温80、5%的HP-β-CD和0.5%的尼泊金甲酯钠均不会显著影响HD5的抗菌活性。结论在一定浓度范围内,甘油、蔗糖、吐温80、HP-β-CD和尼泊金甲酯钠不会影响HD5的抗菌活性,可作为HD5的备选辅料。     

大学生饮食卫生行为态度调查

目的了解大学生饮食行为习惯,分析存在的问题和原因,为卫生相关部门制定针对性的饮食卫生教育措施提供参考依据和建议。方法采用根据性别、年级、学院分层按比例抽样的方法,对四川大学本科一、二、三年级的1？551名同学进行自拟问卷调查。结果在选择就餐地点时,56.3%的大学生选择＂环境好、干净卫生＂,只有7.8%的学生重视卫生许可证,14.9%的学生认为从业人员应该也必须有健康证,30.6%的学生认为餐具必须消毒后才能使用。大学生购买没有营业许可证的流动小摊上食品的比例超过80%,只有21%的大学生能够做到每次饭前洗手。结论绝大多数大学生对就餐过程各环节的卫生健康状况有要求,但对具体的卫生标准认识模糊。大部分大学生饭前洗手意识薄弱,身边洗手设施配备不足。大学生对存在卫生安全隐患食品的危害认识不足。     

人工流产手术患者实施计划生育技术服务的临床研究

目的研究人工流产手术患者实施计划生育技术服务的临床效果。方法选取在我院行人工流产手术的86例患者,随机分为研究组和对照组,每组43例。对照组实施常规护理,研究组实施计划生育技术服务,比较两组干预前后避孕知识掌握水平、主动避孕率、意外怀孕及再次人流手术情况。结果干预后,两组患者避孕知识掌握水平得分显著提高,且研究组更高于对照组(P0.01);研究组主动避孕率是93.02%,高于对照组76.74%,意外怀孕、再次人流手术发生率分别为4.65%、2.33%,均低于对照组18.60%、13.95%(P0.05)。结论对人工流产手术患者实施计划生育技术服务具有较好的干预效果,可有效提高患者对避孕知识掌握程度,主动采取措施避孕,降低意外妊娠及再次人流手术发生概率,提高患者健康生育意识,值得推广。     

解析六大“鬼问题”

鬼的形象和观念从何而来产生的原因之一可能是,原始人和婴幼儿,由于个体能力的限制和心理的不成熟,容易对一些神奇现象进行拟人化理解。"鬼"是人类自己制造出来的,反映了人最原始的心理需要。     

临床血液标本中18株弯曲菌的菌种与特征分析

目的了解临床血液标本中分离的18株弯曲菌的菌种类型与特征。方法按常规生化实验、16S rRNA基因和rop B基因测序技术对分离株进行种型鉴定,结合鉴定结果、生长属性和临床资料分析其病原学特征。结果 18株血流感染的病原菌均为革兰阴性逗点样弯曲或螺旋样弯曲的弧形菌。经16S rRNA基因和rop B基因测序分析,共有13株胎儿弯曲菌龟亚种、1株胎儿弯曲菌胎儿亚种,2株空肠弯曲菌空肠亚种,1株大肠弯曲菌和1株海鸥弯曲菌。临床资料显示,弯曲菌血流感染主要对象为新生儿和有基础性疾病患者(如肝炎、糖尿病、高血压),大多不伴随腹泻症状。体外存活实验显示,胎儿弯曲菌相对于空肠弯曲菌、大肠弯曲菌等具有较强的生存能力,其在含血液的血培养瓶中可存活一年以上。结论胎儿弯曲菌龟亚种可能是我国弯曲菌血流感染的主要菌型。     

不同剂量甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的应用

目的观察不同剂量的甲地孕酮在含铂方案化疗患者中的临床应用价值。方法 102例含铂方案化疗患者,随机分为大剂量组(n=36)及常规剂量组(n=38)和对照组(n=28),常规剂量组为化疗前3天开始服用甲地孕酮320mg,早晨顿服,连用8周后判定疗效,大剂量组为化疗前3天开始顿服甲地孕酮640mg,1周后改为320mg/d维持,对照组不服用甲地孕酮而单纯化疗。化疗方案均为含顺铂60mg d1,8或40mg d1～3。结果三组治疗后食欲改善者平均食欲改善时间分别为2.4、3.9和6.2d;食量增加、体质量增加者(增加中位数为2.5kg)分别为86%(31/36)、63%(24/38)、14%(4/28)和72%(26/36)、45%(17/38)、7%(2/28),加服甲地孕酮者明显优于不用甲地孕酮者(55/74&4/28;43/74&2/28,P<0.05),大剂量组优于常规剂量组(P<0.05),且平均食欲改善时间短于常规剂量组(P<0.01)。加服甲地孕酮组卡氏评分提高20分以上者为55%(41/74),对照组卡氏评分提高20分以上者为3.6%(1/28)(P<0.01),对照组白细胞下降至Ⅱ°以上、非化疗日止吐药物需求等也明显高于加服甲地孕酮者,三组间肝肾功能未见有明显影响上的差别。结论甲地孕酮320mg/d辅助化疗能改善病人的生活质量,减少化疗毒副作用,640mg/d起始量口服,继以320mg/d口服维持安全而更有效,值得临床推荐使用。