酮咯酸氨丁三醇在老年患者下肢手术后镇痛中应用

骨科老年患者日益增多,手术治疗被越来越多的老年人接受,良好的手术后镇痛,可减轻老年人痛苦,促进术后康复。选择安全、合理、有效的药物及方法非常重要,可以减少副作用,避免严重不良反应。     

9O岁以上高寿老人的手术麻醉方法与管理

目的探讨90岁以上高龄患者的麻醉方法和管理。方法对61例90岁以上患者的麻醉处理进行回顾性分析。全麻1l例,硬膜外麻醉38例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻4例。结果59例患者并存系统性疾病史,本组全部患者安全渡过麻醉手术期。结论术前准确评估和充分的准备,选择恰当的麻醉方法,加强围术期监测,及时进行术中、术后并发症防治及麻醉管理,重视术后护理,是安全度过围术期的重要措施,可减少高龄患者的麻醉危险。     

氟哌利多致锥体外系症状3例

氟哌利多（Droperidol）具有良好的镇静镇吐作用，作为麻醉中的辅助用药，广泛地应用于各类手术，常与镇痛药度冷丁、芬太尼等配合用于椎管内麻醉及神经阻滞麻醉的辅助用药。约3年来应用氟哌利多近千例，其中3例发生明显的锥体外系反应，现报告如下。     

麻醉期间支气管痉挛防治

目的探讨麻醉期间支气管痉挛的预防及处理。方法回顾性分析2004～2008年16例麻醉期间支气管痉挛的处理方法。结果全部患者均能早期确诊,经应用甲强龙、喘定、喘康速、多索茶碱、特布他林、肾上腺素等药物治疗并辅助控制呼吸后支气管痉挛均能缓解。结论充分的术前准备、合理的麻醉用药、早期诊断、早期治疗均能取得良好效果。     

九十岁以上高龄患者髋部骨折麻醉处理

目的总结90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理，提高麻醉安全性。方法对2002～2007年36例90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理进行总结分析，全麻5例、硬膜外麻醉31例。结果35例患者并存系统性疾病史，本组全部患者安全渡过麻醉手术期。结论90岁以上高龄患者经术前准确评估和充分的准备，选择恰当的麻醉方法，加强麻醉监测和管理，维持循环稳定，是安全度过围手术期的重要措施，从而提高患者麻醉手术安全性。     

80岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理

我院2001年～2004年对85例股骨颈骨折病人施行股骨DHS内固定术、人工股骨头置换术、全髋置换术等使用硬膜外麻醉，取得了良好的麻醉效果，并安全渡过手术关．报告如下。     

老年患者低位硬膜外阻滞局麻药的初量用量分析

目的探讨不同年龄段老年人硬膜外阻滞局麻药初量用量,为临床麻醉提供依据。方法总结400例低位硬膜外阻滞,100例20～50岁患者为对照组即Ⅰ组,300例老年病例,按年龄段分为3组,每组100例,即Ⅱ组60～69岁,Ⅲ组70～79岁,Ⅳ组大于80岁。所有患者均选择腰2～3间隙行硬膜外穿刺、置管。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组患者硬膜外阻滞局麻药初量分别为：（16．8±3．3）ml、（13．8±2．8）m1、（11．3±3．0）ml和（8．5±2．3）ml。不同年龄段老年人局麻药初量较对照组及各年龄段之间均有差异。结论低住硬膜外阻滞,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组老年患者初量分别为对照组的82％、67％和51％。     

维库溴铵致支气管痉挛1例

患者男,45岁,80kg.因腰1椎体骨折伴不全瘫急诊入院,拟行腰1椎体切开复位椎弓根螺钉内固定.患者既往体健,无心肺疾病史,近期有咳嗽咳痰史.术前化验检查无异常:心电图正常、胸片无明显异常,否认药物及食物过敏史.     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阴式子宫全切术中的效果比较

目的 对比分析对行阴式子宫全切术患者实施腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的效果及安全性。方法 选取在我院行阴式子宫全切术的患者84例。随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患者在单纯硬膜外麻醉下实施手术，观察组患者在腰硬联合麻醉下实施手术。比较两组患者围麻醉期(手术前、麻醉后5 min后、拔管5 min后)的血气指标(HR、MAP、SpCO₂、SpO₂);比较两组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间；比较两组患者未麻醉期麻醉相关并发症。结果 两组患者手术前HR、MAP、SpCO₂、SpO₂组间差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min后、拔管5 min后，HR、MAP、SpCO₂均较术前上升，且观察组明显高于对照组，SpO₂均较术前下降，且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒时间、撤管时间、恢复自主呼吸时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者围麻醉期麻醉相关并发症率低于对照组(P<0.05)。结论 腰...