新疆地区不典型川崎病的临床特征分析与早期诊断

目的探讨不典型川崎病的临床特征,早期诊断的临床依据。方法回顾性分析2002年8月~2009年10月新疆医科大学第一附属医院收治的出院诊断为川崎病的149例患儿的临床资料,比较分析典型和不典型川崎病的临床特点。结果 149例病例中,108例(72.5%)为典型川崎病,41例(27.5%)为不典型川崎病。与典型川崎病相比,不典型川崎病的发热持续时间明显延长。不典型川崎病常见的症状依次为肛周脱皮(61.0%)、口腔黏膜的改变(61.0%)、双侧球结膜充血(56.1%)和皮疹(51.2%),颈部淋巴结肿大(12.2%)为少见症状。典型川崎病和不典型川崎病实验室检查结果和冠状动脉异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当患儿出现持续发热、口腔黏膜改变、双侧球结膜充血、皮疹和肛周脱皮时,应高度怀疑川崎病的可能。     

不典型主动脉夹层患者28例临床分析

目的探讨不典型主动脉夹层的临床表现及诊断方法,以减少误诊。方法收集28例不典型主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特征及诊疗措施。结果不典型主动脉夹层中高血压患者居多(96.4%),病程5年以上者夹层发病率高,血脂增高者占57.1%。不典型症状以胸闷、神经系统症状、气短者居多,容易误诊为肺栓塞、脑卒中、冠心病等。X线胸片阳性率76.2%,超声阳性率80.0%,CT和MR阳性率均为75.0%,CTA和MR行造影检查阳性率均达100%,ECG异常变化占58.3%。非典型主动脉夹层首次就诊至非心血管科比例占71.4%。结论长期高血压不采取干预容易形成主动脉夹层,非典型主动脉夹层容易误诊,高血压就诊患者X线胸片检查应作为常规检查,CTA或MR可以确诊主动脉夹层。     

云南省大山区型钉螺和阳性钉螺的分布特点

为研究大山区血吸虫病流行因素和规律,制定经济而有效的防治对策,我们于1987年对云南省巍山县中和乡的钉螺和阳性螺的分布进行了系统调查。 中和乡地处北纬25°4′～25°7′,东经100°17′～100°21′,属于亚热带季风气候,干湿季分明,年平均气温15.5℃,雨量为818mm。海拔1720～2570m,地型为高山峡谷型,两条山溪由南向北流经全乡。山顶     

陕西省大骨节病病情现状与相关因素调查

目的 进一步掌握陕西省大骨节病病情消长态势和相关环境因素对大骨节病发生、发展的影响,为今后大骨节病的防治决策提供依据.方法 在陕西省大骨节病病区范围内分别选择了6个项目调查点和20个省级自设监测点.临床检查7～12岁儿童2568例,右手X线拍片1788例.采集项目点粮样600份和发样300份,测定粮硒、发硒及食粮(180份)T-2毒素水平,调查相关因素与病情的关系.结果 全省23个病区县(区)26个调查点中,大骨节病临床Ⅰ度以上患者无检出,X线总检出率为1.29%;儿童发硒为(0.37±0.07)mg/kg,粮食硒(0.049±0.016)mg/kg,粮食T-2毒素(3.82±4.38)μg/kg.结论 陕西省儿童大骨节病病情处于基本控制后的平稳低发态势,病区内外环境硒水平的明显升高、饮食结构的明显改善、粮食卫生学质量的提高及经济收入的增加是病情得到控制的主要因素,应进一步深化防治措施落实和加强病区群众健康教育.     

ABO血型不合同胞间异基因外周血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血3例报告

目的：探讨ABO血型不合异基因外周血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的治疗。方法：报道3例病例并进行文献复习。结果：3例HLA配型完全相合、ABO血型主要不合的患者进行同胞间异基因外周血干细胞移植获得成功,但移植后均出现PRCA。1例经大剂量糖皮质激素联合大剂量免疫球蛋白治疗,2例经大剂量糖皮质激素联合血浆置换治疗后血型均转为供者血型,血红蛋白逐渐恢复正常。结论：大剂量糖皮质激素联合血浆置换或大剂量免疫球蛋白是治疗ABO血型不合异基因外周血干细胞移植后PRCA的有效方法。     

骨髓间充质干细胞培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺损伤的保护作用及机制

目的：探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs）培养液对大鼠皮层神经元氧糖剥夺（oxygen-glucose deprivation,OGD）损伤后细胞存活的作用及其影响机制。方法：分别取清洁级6~8周60~80 g SD大鼠和孕16~18 d孕鼠进行BMSCs和皮层神经元培养。培养第5天的皮层神经元建立OGD损伤模型,实验随机分为4组：氧糖剥夺组（OGD组）;氧糖剥夺+BMSCs培养液组（OGD+CM组）,神经元OGD后培养基更换为BMSCs培养液（CM）继续培养;OGD+CM+LY294002组及OGD+LY294002组,以上2组分别加入PI3K/AKT特异性抑制剂LY294002。各组培养12 h后分别通过电子显微镜和光学显微镜观察神经元形态结构。各组培养2 h后分别检测AKT、pAKT（Ser473）、激活型Casepase-3蛋白表达量,在培养48 h后检测神经元的存活率。结果：OGD培养后的神经元突起断裂、缩短、溶解,线粒体、内质网细胞器肿胀。OGD+LY294002组、OGD+CM组分别与OGD组相比,OGD+LY294002组的细胞存活率和pAKT（Ser473）蛋白表达降低（t=3.679,P=0.021;t=2.938,P=0.042）,而激活型Casepase-3蛋白表达升高（t=4.733,P=0.009）;OGD+CM组的细胞存活率和pAKT（Ser473）蛋白表达升高（t=6.630,P=0.003;t=3.288,P=0.030）,而激活型Casepase-3蛋白表达降低（t=3.454,P=0.026）。与OGD+CM组相比,OGD+CM+LY294002组细胞存活率和pAKT（Ser473） 蛋白表达降低（t=14.255,P=0.000;t=3.872,P=0.018）,而激活型Casepase-3蛋白表达升高（t=6.699,P=0.003）。结论：BMSCs对OGD损伤后的神经元具有保护作用,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通道的激活相关。     

产抗生素角毛壳菌CH21的诱变育种

以角毛壳菌(Chaetomium cupreum)CH21的萌发孢子作为诱变材料,采用微波辐照和紫外线照射进行诱变处理,用辣椒炭疽菌(Colletotrichum capsici)作为测试菌株,结合PDA双层平板法初筛和管碟法复筛,选育高产抗生素的突变株.结果表明:最佳微波诱变条件为500W、2450MHz、15s,紫外诱变条件为15W、30cm、300s.对出发菌株CH21进行一轮微波诱变和一轮紫外诱变,筛选得到5株高产菌株,其中CH21-2-20抑菌圈直径最大,为20.20mm,较抑菌圈直径为12.50mm的出发菌株增大了62％.连续传代5次,CH21-2-20抑菌圈直径稳定在19.40～20.38mm.     

西米替丁联合异丙嗪治疗婴幼儿秋季腹泻68例

秋冬季是小儿发生轮状病毒性肠炎的高发季节,此病是自限性疾病,目前尚无理想的治疗药物。本院儿科采用西米替丁联合异丙嗪治疗小儿秋季腹泻取得较好的疗效,现报告如下。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉55例临床体会

目的总结分析55例自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对55例82眼翼状胬肉患者在显微镜下行自体角膜缘于细胞移植术,观察疗效。结果术后随访1年,78眼治愈,4眼复发,治愈率为95％,复发率为5％。结论角膜缘于细胞移植治疗翼状胬肉治愈率高,复发率低,手术安全易行,值得推广。     

进展性卒中（SIP）与牛津郡脑梗死分型、LDL—C、FIB、hs—CRP相关性分析

目的探讨进展性卒中（SIP）与牛津郡脑梗死分型、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（hs—CRP）的相关性及差别。方法对80例急性脑梗死患者进行牛津郡分型,分别检测LDL—C、FIB、hs—CRP水平,并做统计学分析。并统计各型急性脑梗死中进展性卒中发生例数。结果（1）腔隙性脑梗死与后循环脑梗死,后循环脑梗死与部分前循环脑梗死,部分前循环脑梗死与完全前循环梗死患者组间LDL—C、FIB、hs—CRP水平比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（2）80急性脑梗死中进展性卒中22例,发生率27．5％,其中腔隙性脑梗死发生率19．2％,后循环脑梗死发生率26．3％,部分前循环脑梗死28．6％,完全前循环脑梗死42．8％。结论进展性卒中与牛津郡各型脑梗死、LDL—C、FIB、hs—CRP水平存在相关性。