二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能

目的 探讨斑点追踪成像（STI）评价心脏淀粉样变性（CA）与高血压左心室肥厚（HLVH）患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值。方法 对25例CA（CA组）、20例HLVH（HLVH组）及27名健康志愿者（对照组）行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周（CS）、径向（RS）及纵向（LS）峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS（GCS、GRS、GLS）;针对上述各参数绘制ROC曲线。结果 ①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低（P<0.001）;HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低（P<0.05）;②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低（P<0.001）。③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高（曲线下面积分别0.88,0.90,0.99 vs. 0.74,0.82）,以GLS>-12.91%为界值鉴别二者具有最高敏感度（100%）和特异度（95%）。结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用。     

合并糖尿病的颌面颈部间隙感染临床研究

目的探讨颌面颈部间隙感染患者血糖偏高的临床特点及治疗要点。方法对近几年入住我科的56例颌面颈部间隙感染患者伴有糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果56例患者均行手术切开引流,其中10例患者伴有严重的并发症,整个治疗期间严格监测调整血糖,全程足量使用抗生素,除1例伴有明显呼吸困难,准备气管切开,患者家属放弃抢救死亡外均痊愈出院。结论颌面部间隙感染的患者合并血糖升高,感染不易控制。容易引发严重并发症,病程延长,治疗应控制感染和降糖并重,采取综合治疗,可取得满意疗效。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床研究

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法 96例RE患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予奥美拉唑空腹口服,20 mg/次,早晚各1次。观察组在对照组同样用药的基础上,给予莫沙必利餐前口服,5 mg/次,每天3次。疗程均为8周。对比两组的治疗效果及不良反应。结果观察组有效率为93.8%,明显高于对照组（70.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。内镜下检查食管黏膜病变,观察组有效率（89.6%）明显高于对照组（64.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的药物不良反应率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑与莫沙比利联合使用治疗反流性食管炎疗效显著,安全性高,值得在临床推广。     

负压二级生物安全实验室防护措施设计分析与评价

[目的]指导负压二级生物安全实验室防护措施设计。[方法]就负压二级实验室建造中的突出问题,结合工程实例,通过实验工艺、功能分区、平面布局、人流与物流组织、通风空调方式、气流组织、环境参数等关键因素分析,提出实施意见。[结果]应设缓冲间;核心间／动物间形态宜规整;宜设更衣和准备间。宜采用直流系统;整体气流由清洁区流向核心／动物间,核心,动物间气流由相对清洁．处流向污染源。气压梯度不小于10Pa;负压名义值：核心间,包括合并动物间的宜-20Pa;独立动物间宜-30Pa。[结论]设计不仅应符合生物安全理念和实验工艺要求,而且应符合暖通、建筑等原理与要求。该指导性意见对科学建设实验室具有积极意义,并已在许多工程中得以验证。     

金华市婺城区城市老龄化居民高血压患病率调查

目的：了解城市老龄化居民高血压现患率及控制情况,探讨其影响因素。方法：以WHO全球老龄化与成人健康研究（SAGE）家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析,相关影响因素用多因素Log istics回归分析。结果：婺城区城市居民高血压患病率为64.07%,不同的年龄、婚姻状况、文化程度患病率不同,在有高血压病史的人群中,有效控制率为28.57%（男）和23.39%（女）,不同文化程度间有统计学差异;主要影响因素为年龄和肥胖,肥胖者患高血压的风险是其他人群的2.06倍。结论：高血压是许多慢性非传染性疾病的主要危险因素,是老年人群的常见慢性病,而老年人群普遍文化程度低,缺乏高血压的防治知识和自我保护意识,社区高血压防治的重点应该放在高血压知识宣传和患者管理,同时结合城镇医疗保险,开展以平衡膳食、合理运动为主的健康干预,保持体重;建全高血压患者档案,定期追踪,督促患者规范用药,控制血压,减少中老年人脑卒中等疾病的发生,提高老年人生活质量。     

金华市婺城区城市老龄化居民视力现况调查

目的：了解城市老龄化居民视力现况,探讨其影响因素,提高他们生存质量。方法：以WHO全球老龄化与成人健康研究（SAGE）家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析,相关影响因素用多因素Log istics回归分析。结果：婺城区城市居民远视力低下占72.4%,近视力低下占92.0%,白内障患病率为12.5%,这一比例随年龄增高而增加,眼盲为0.3%;影响视力的危险因素主要为男性、低文化程度、高血压和糖尿病。结论：视力低下是影响老年人生活质量的主要因素,需要加强中老年人视光和眼保健知识的宣传,通过对高血压、糖尿病、白内障等疾病的筛查和治疗,减少中老年人视力低下的患病率。     

纵轴超声内镜联合胃镜诊治上消化道隆起性病变的临床价值

超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术已成为消化道隆起性病变尤其是黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)的诊断和鉴别诊断的重要手段,随着EUS的广泛运用,许多在普通内镜下难以明确诊断的隆起性病变,在EUS的帮助下作出了明确诊断,同时也为其选择不同的治疗手段提供了更精确的依据[1].近5年来,我们采用纵轴EUS检查了235例上消化道隆起性病变,总结如下.     

乳房外Paget′s病24例的手术治疗

Paget′s病是临床上少见的皮肤肿瘤,乳晕周围Paget′s病由Paget[1]在1874年首次报道,该病分为乳房Paget′s病和乳房外Paget′s病（extramammary Paget′s disease,EMPD）。后者多发生在会阴部,由Crocker[2]首次报道。会阴部Paget′s病患者早期多被误诊为湿疹等慢性皮肤病,接受相应治疗后迁延不愈,继而被怀疑为本病而就诊。     

免疫球蛋白对心梗后心衰大鼠血清IL-6、TNF-α表达的影响

目的 探讨免疫球蛋白对心梗后心衰大鼠IL-6、TNF-α及血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响及其改善心功能的机制.方法 取雄性Wistar大鼠30只,随机取8只作为假手术组(n=8),另外22只通过持续结扎前降支冠状动脉建立大鼠动物模型,ELISA法测血清中心脏肌钙蛋白T(CTnT)水平,将CTnT水平＞4.00 ng/ml的15只大鼠,随机分为模型组(n=7)及免疫球蛋白组(n=8),喂养6 w后,免疫球蛋白组腹腔注射给予免疫球蛋白400 mg·kg-1·d-1,非给药组均腹腔注射给予0.9%生理盐水,连续给药5 w后测定大鼠血流动力学参数,用ELISA方法检测血清中IL-6、TNF-α及BNP水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清IL-6、TNF-α水平呈高水平表达,具有显著差异(P<0.01),同时BNP的蛋白表达也明显增高(P<0.01).免疫球蛋白组IL-6、TNF-α及BNP水平明显低于模型组(P<0.01).结论 免疫球蛋白可以减少心肌梗死后大鼠血清中炎症因子的表达,并降低血浆中BNP水平,在一定程度上起到改善心脏功能的作用.     

南京地区人群CYP2E1基因多态性及吸烟、饮酒与前列腺癌易感性

目的:探讨Ⅰ相代谢酶细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因RsaⅠ和PstⅠ位点多态性及吸烟、饮酒习惯与前列腺癌(PCa)发病风险的关系,并探讨基因与生活习惯在PCa发病中的联合作用。方法:采用PCR-RFLP技术检测109例原发性PCa患者及202例年龄匹配的男性非肿瘤患者外周血CYP2E1基因RsaⅠ和PstⅠ多态位点的基因型。结果:深吸烟(OR=2.29,95%CI:1.28～4.09)、重度吸烟史(OR=1.81,95%CI:1.02～3.22)等生活习惯为PCa易感因素。CYP2E1 C1/C1基因型与PCa易感性有显著相关(OR=1.71,95%CI:1.04～2.82),且与饮酒的联合作用明显与PCa易感性相关(OR=2.21,95%CI:1.06～4.59)。重度吸烟人群中,携带CYP2E1易感基因型(C1/C1)与不吸烟且携带非易感基因型(C1/C2或C2/C2)个体相比PCa的发病风险显著增高(OR=2.80,95%CI:1.20～6.56)。结论:携带CYP2E1易感基因型(C1/C1)并有烟酒嗜好者PCa的发病风险显著增高,且与烟草的暴露呈显著剂量反应关系。