康复治疗脑血管病122例疗效观察

目的观察脑血管病康复治疗的临床疗效。方法将 2 44例急性脑血管病患者随机分成康复治疗组和药物治疗组各12 2例 ,药物治疗组给予常规药物治疗 ,康复治疗组在药物治疗的基础上实施康复治疗 ,疗程 3 0天。治疗前后分别用简式FMA和改良Barthel指数评定患者的运动功能和日常生活活动能力 (ADL)。结果康复治疗组患者运动功能和ADL的改善程度明显好于药物治疗组 (P <0 .0 1)。结论急性脑血管病在药物治疗的基础上 ,早期实施康复治疗可明显提高患者的运动功能和ADL     

实时三维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管显影时间

目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影（RT-3D-HyCoSy）中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性。方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫（腹）腔镜检查,并经宫（腹）腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析。结果 50例患者中双侧通畅27例（27/50,54.00%）;单侧通畅15例（15/50,30.00%）;双侧梗阻8例（8/50,16.00%）。通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条。双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-5.12,P=0.08）;双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义（χ²=-2.81,P=0.25）。69条通畅输卵管显影时间为1.67~31.73 s（中位数6.68 s）,31条梗阻输卵管显影时间为0~25.05 s（中位数1.67 s）,梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义（Z=6.029,P<0.01）。结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据。     

肺表面活性物质替代治疗与支气管肺发育不良的关系

Objective To explore, the effect of different dosage of pulmonary surfactant (PS) on the inci-dence of bronchopulmanary dysplasia. Method Four hundred and three premature infants with hyaline membrane disease were divided into 3 groups according to the dose of PS: low-dose group (L-PS group, ≤ 100 mg/kg, n =188) ,high-dose group(H-PS group, > 100 mg/kg, n = 94) and no-PS group (N-PS group, n = 121). The frac-tional inspired oxygen(FiO2) and ptlmonary oxygenating function before and after 6 hours treatment were observed and the durations of oxygen therapy and mechanical ventilation, frequency of repeated intubafion, length of hospi-talization and the incidence of BPD were compared among the three groups. Results After 6 hours PS administra-tion, the FiO2,oxygen index and duration of oxygen therapy and mechanical ventilation were significantly decreased (P <0.05), while PO2 and the arterio-alveolar partial pressure of oxygen were significantly increased (P <0.05)in the H-PS and L-PS groups, compared with the N-PS group. Compared with the L-PS and N-PS groups,the H-PS group showed a decreased incidence of BPD. Conclusions PS administration could improve the pul-monary oxygenation and prevent the development of BPD, especially in high-dose.     

精神科护理风险因素分析及管理对策

目的为了有效回避护理风险，减少医疗纠纷和意外事件的发生，提高护理质量。方法建立健全各项规章制度，加强护士的法制教育、素质教育和护患沟通技巧及专业技能的培训，定期进行护理缺陷的分析总结，持续质量改进。结果护理人员法制观念增强，业务技能及素质全面提高，病人投诉减少，护理差错发生率由0．25％下降至0．09％，病人满意度由95．7％上升至99．57％，全院护理质量平均分由95．2分上升至98．3分。结论实施有效的护理风险管理，可降低医疗风险，保证医疗安全，对减少医疗纠纷起到了重要的作用。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治经验。方法2006-2012年手术治疗高血压脑出血65例,术后发生再出血15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组高血压脑出血术后再出血发生率23.1%（15/65）,死亡率60.0%（9/15）。再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高。结论术中止血不彻底、术后血压明显波动是造成高血压脑出血术后再出血的主要原因,合理选择手术时机、术中妥善止血、术后积极控制血压可减少高血压脑出血术后再出血发生率。     

糖尿病并发症的预防及护理

目的探讨糖尿病合并并发症的防治及相关护理。方法选取我院2011年3月至2012年6月收治的36例糖尿病患者进行临床护理资料分析。结果本组糖尿病合并并发症患者36例,发生院内皮肤感染2例,院内获得性肺炎1例,其余患者症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常水平,并发症基本痊愈,总有效率为91.67%。结论对糖尿病并发症应给予正确的认识,早期发现,对症治疗,制定妥善的护理方案,病程中严密观察,精心护理,可以有效地控制病情,防止并发症的发生和发展。     

云端管理系统对慢性肾脏病患者生化指标及不良肾脏结局的影响

目的 探讨云端管理系统对慢性肾脏病患者生化指标及不良肾脏结局的影响.方法 选取2018年1-12月于该中心肾内科住院的未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病4～5期患者为研究对象,分为研究组98例,对照组94例.对照组采取传统管理模式,研究组采取云端管理模式.对比两组患者1年后生化指标达标率、不良肾脏结局发生率、健康知识掌握及生活方式情况.结果 两组患者全因死亡比较无差异(P>0.05),研究组患者不良肾脏结局发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组患者血钙、血磷、ipth、清蛋白、血压、身体质量指数达标率明显高于对照组(P<0.05);对高磷食物品种、去磷烹饪技巧、高蛋白低磷食物品种、低嘌呤食物品种、高脂饮食种类的掌握情况均明显高于对照组(P<0.05);吸烟率、饮酒率明显低于对照组,运动率明显高于对照组(P<0.05).两组患者三酰甘油水平、血红蛋白达标率比较无差异(P>0.05).结论 云端管理模式能降低慢性肾脏病4～5期患者不良肾脏结局发生率,提高临床生化指标的达标率、健康知识掌握率及健康生活方式的采用率.     

孙晓生教授指导应用食疗和艾灸在 肿瘤化疗和康复期调治经验

〔摘 要〕　肿瘤患者在化疗期间免疫力受到重创，元气亏虚，孙晓生教授提倡应用食疗和艾灸协同调治，重脾胃、培土扶正、 调护元气、安神固元是重要的调治原则。通过性味功效、辨证施膳、增效减毒等多角度配膳，可以减轻化疗常见的不良反应； 灸为纯阳，散寒除湿、温中开郁，“ 暖艾疗法 ” 艾灸可以起到安神固元、缓解焦虑、改善脏腑功能，具有良好的扶正驱邪、 简便廉验的优点；应用食疗和艾灸改善患者生活质量，利于心理治疗和延长生存期。