DR摄影与传统鼻骨摄影对比分析

目的探讨鼻骨骨折影像学的检查方法.方法对60例患者同时作了DR摄影和传统摄影的鼻骨侧位像,比较了两种检查方法的诊断效果.结果 DR摄影效果最好.结论 DR摄影是鼻骨常规检查的理想手段.     

淮安市元明粉行业职业病危害调查及控制对策

目的了解淮安市元明粉生产企业职业病危害现状和危险因素,评价防护设施效果。方法对2家元明粉企业的职业病危害现状和危险因素进行调查、分析和评价。结果元明粉生产过程中产生的职业病危害因素有硫酸钠粉尘、煤尘、煤灰尘、纯碱、烧碱、盐酸、噪声、高温高湿等;粉尘岗位超标率40.0%,噪声岗位超标率43.0%;体检结果有多岗职工位出现肺活量偏低;各企业职业病危害控制措施和职业卫生管理水平参差不齐。结论企业目前采取的职业病危害控制措施须进一步改进,应加强健康监护和作业场所职业病危害因素检测,加强职业卫生监管。     

老年骨折患者并发坠积性肺炎相关因素logistic回归分析

目的分析老年骨折患者并发坠积性肺炎的影响因素。方法回顾2014年6月～2018年7月贵州医科大学第三附属医院收治的2 317例老年骨折住院患者的临床资料,按照是否发生坠积性肺炎,分为发生坠积性肺炎组(162例)和未发生坠积性肺炎组(2 155例),采用SPSS 20.0统计软件对其并发坠积性肺炎的相关因素进行分析。结果老年骨折患者坠积性肺炎发生率6.99%;呼吸系统慢性疾病、复合肺部损伤、治疗方式(手法复位外固定)、误吸、血糖(≥11 mmol/L)为老年骨折患者并发坠积性肺炎的独立危险因素(P 0.05);早期下床活动、口腔护理、半坐卧位、雾化吸入是老年骨折患者并发坠积性肺炎的独立保护性因素(P 0.05)。结论重点关注伴有呼吸系统慢性疾病与复合肺部损伤患者,早期手术固定、防止误吸、控制血糖、早期下床活动、做好口腔护理、采取半卧位、雾化吸入、排痰是减少老年骨折患者并发坠积性肺炎的主要措施。     

2018年《北京市控制吸烟条例》在东城、朝阳区餐馆实施效果调查

目的 评估《北京市控制吸烟条例》（《条例》）实施效果。方法 2018年4月通过分层阶段抽样方法,选择北京市东城、朝阳区93家餐馆,在午餐和晚餐时间进行暗访随访,观察餐馆内吸烟现象,并与实施前半年、实施1个月的结果进行比较。结果 餐馆禁烟标识张贴率（76.3%）和服务员对《条例》整体认知程度均较高。总体吸烟发生率（29.0%）低于实施前半年的吸烟率（36.7%）,高于实施1个月的吸烟率（14.8%）。未发现服务员主动劝阻行为。商业建筑内餐馆吸烟发生率（3.3%）低于非商业建筑内餐馆（41.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 《条例》实施效果低于实施1个月。禁烟标识张贴率和服务员认知水平与法规实际遵守情况相背离。应加强对餐馆经营者和公众的宣传和教育。     

α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿初发病毒性心肌炎

为了解α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗初发病毒性心肌炎（VM）的疗效，采用随机方法对试验组和对照组各80例VM患者进行了观察。对照组采用常规治疗，试验组加用α-2b干扰素和丙种球蛋白。结果显示，与对照组相比，试验组平均疗程缩短9．5天，有显著性差异（P＜0．05）；随访疗效，对照组有效率为60．8％，治疗组为95．3％，两组有显著差异（P＜0．05）。认为联合应用干扰素和丙种球蛋白可明显增强机体免疫功能，促进心肌细胞恢复，清除心肌细胞内的残存病毒，防止VM复发。     

氯硝柳胺糊剂在云南省大山区现场灭螺和灭蚴的效果观察

消灭钉螺是控制血吸虫病的重要措施之一,鉴于大山区钉螺的分布特点和社会经济状况,现有灭螺方法实施较为困难。实验室研究表明氯硝柳胺糊剂作为缓释剂有较好的杀螺。杀灭尾蚴和保护小鼠不被感染的效果。为进一步验证其在现场的可行性,我们于1989年在云南省巍山县中和村进行了现场试验。     

陕西省大骨节病国家监测点10年病情资料分析

目的掌握陕西省榆阳区大骨节病病情及防治现状，评估防治效果，指导防治工作。方法每年对监测点100名7～12岁儿童进行临床、X线检查及发硒检测，按国家诊断标准（GB）确诊病例，对10年间的病情资料进行分析。结果10年间榆阳区儿童大骨节病临床及X线检出率显著下降，2006年临床及X线检出率均为0，达到国家控制标准；儿童发硒水平显著上升，由1997年的0．118mg／kg上升到2005年的0．370mg／kg。结论食用合格硒盐及非病区粮食，群众经济收入增加，生活、卫生水平提高是大骨节病病情下降的主要原因，应继续加强病情监测工作，加强病区群众健康教育及成人大骨节病的防治。     

正向低频长脉冲对逆向刺激模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用

目的探讨正向低频长脉冲胃电刺激对逆向高频长脉冲模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用。方法7条纯种雌性比格犬，依次沿胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极。通过距离幽门最近的1对电极输入高频长脉冲电信号诱导内源性胃肌电活动发生胃电过速，刺激参数为0．3mA、300ms、9cpm。刺激10min后，通过距离口端最近的1对电极输入不同振幅的低频长脉冲，直至纠正胃电过速，从而获得正向控制胃电过速的最小能量。观察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分。结果正向低频长脉冲能够完全控制逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃电过速，最小刺激振幅为（5．0±0．93）mA，最小刺激能量为（1500±277．75）（ms×mA）。获得完全控制的正向低频长脉冲与逆向高频长脉冲相比，正常胃慢波百分率升高（95．61％±3．78％ vs42．68％±19．74％，P=0．001），胃电过速百分率降低（3．58％±0．85％ vs40．29％±19．68％，P=0．001），主频降低（6．35±0．66 vs5．60±0．85，P=0．031），主功升高（-9．67±5．08 vs-2．26±1．03，P=0．001）。胃慢波基线期、高频长脉冲（RG-ES）期、完全控制的低频长脉冲（FGES＋RGES）期的消化不良症状评分均为1分，无明显差异。结论正向低频长脉冲能够完全纠正由高频逆向长脉冲模拟人工 异位起搏点引发的胃电过速，并恢复由此降低的胃动力。     

房室交界区折返径路内的文氏现象

患者男性,55岁。因心悸、胸痛来我院就诊。体检:心率83次/min,心律不齐,可闻频繁早搏。X 线胸片未见异常改变。超声心动图示:主动脉增宽,弹性减退。临床诊断:冠心病、心律失常。心电图(附图)为Ⅱ导联连续记录示窦性心律,可见提早出现的室上性 QRS波群,形态与窦性 QRS 略异、其前 P′波倒置、P′-R 间期0.09s,考虑异位起搏点位于房     

氨基酸末端脑钠素前体与心房颤动的相关性研究

目的探讨血清中氨基酸末端脑钠素前体（NT—pro BNP）水平与心房颤动（房颤）之间的关系。方法病例组心血管病患者136例，心功能I～Ⅱ级（NYHA分级），其中房颤患者90例，窦性心律患者46例；健康对照组30例。应用竞争性酶联免疫分析（ELISA）定量测定血清中NT—pro BNP水平，并进行统计学分析。结果房颤患者血清NT—pro BNP水平显著高于窦性心律患者和对照组（P〈0．01），窦性心律患者与对照组之间血清NT—pro BNP水平差异无统计学意义（P〉0．05）；房颤、年龄、右心房内径是血清NT—pro BNP水平升高的独立预测因素。结论房颤患者血清NT—pro BNP水平明显升高，监测血清NT—pro BNP水平的变化有助于房颤患者心功能的评价。