糖尿病并发症的预防及护理

目的探讨糖尿病合并并发症的防治及相关护理。方法选取我院2011年3月至2012年6月收治的36例糖尿病患者进行临床护理资料分析。结果本组糖尿病合并并发症患者36例,发生院内皮肤感染2例,院内获得性肺炎1例,其余患者症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常水平,并发症基本痊愈,总有效率为91.67%。结论对糖尿病并发症应给予正确的认识,早期发现,对症治疗,制定妥善的护理方案,病程中严密观察,精心护理,可以有效地控制病情,防止并发症的发生和发展。     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的60例急性脑梗死患者的临床资料,对照组30例采用常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上加用低分子肝素进行治疗,比较2组患者的临床疗效和安全性。结果治疗后,观察组总有效率93.33%,明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者的Fg、PT、血小板黏附率等指标也出现了较为显著的改善,且与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者治疗前后的出、凝血时间和部分凝血活酶时间基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗急性脑梗死患者具有十分显著的疗效,其安全可靠,有利于促进患者预后恢复,值得临床推广和应用。     

云端管理系统对慢性肾脏病患者生化指标及不良肾脏结局的影响

目的 探讨云端管理系统对慢性肾脏病患者生化指标及不良肾脏结局的影响.方法 选取2018年1-12月于该中心肾内科住院的未行肾脏替代治疗的慢性肾脏病4～5期患者为研究对象,分为研究组98例,对照组94例.对照组采取传统管理模式,研究组采取云端管理模式.对比两组患者1年后生化指标达标率、不良肾脏结局发生率、健康知识掌握及生活方式情况.结果 两组患者全因死亡比较无差异(P>0.05),研究组患者不良肾脏结局发生率明显低于对照组(P<0.05).研究组患者血钙、血磷、ipth、清蛋白、血压、身体质量指数达标率明显高于对照组(P<0.05);对高磷食物品种、去磷烹饪技巧、高蛋白低磷食物品种、低嘌呤食物品种、高脂饮食种类的掌握情况均明显高于对照组(P<0.05);吸烟率、饮酒率明显低于对照组,运动率明显高于对照组(P<0.05).两组患者三酰甘油水平、血红蛋白达标率比较无差异(P>0.05).结论 云端管理模式能降低慢性肾脏病4～5期患者不良肾脏结局发生率,提高临床生化指标的达标率、健康知识掌握率及健康生活方式的采用率.     

红外额式体温计在新生儿体温测量中的应用

目的比较红外额式体温计与传统玻璃水银体温计测量新生儿体温值的差异，研究红外额式体温计应用于新生儿体温测量的准确性及稳定性。方法对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室（NICU）住院的202例不同保暖环境下即婴儿床、暖箱、辐射抢救台上的新生儿分别应用红外额式体温计测量前额温度和玻璃水银体温计测量腋下温度，每例新生儿均应用两种方法测量体温，采用自身对照的方法比较两种测量方法的测温效果及相关性。结果红外额式体温计与传统玻璃水银体温计所测得新生儿体温值比较差异无显著性（P〉0．05），且二者呈直线正相关。婴儿床、暖箱和辐射抢救台3种不同保暖环境下额温与腋温比较差异无显著性（P〉0．05）。结论红外额式测温计具有很好的准确性，适用于NICU新生儿。     

超低位直肠癌保肛手术65例

我院2002-03至2012-03采用不同的保肛术式治疗超低位直肠癌65例,效果满意。1临床资料1.1一般资料65例中男46例,女19例,29～79岁,中位年龄56岁。肿瘤下缘距肛缘4.0～5.0 cm者36例,     

自体肋软骨移植外耳再造术中超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的应用

 目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在自体肋软骨移植外耳再造术中的应用。方法 选取2018-05至2019-11武警山东总队医院择期行肋软骨移植外耳再造Ⅱ期手术的患儿60例,随机分为单纯全身麻醉组(A组)30例,全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(B组)30 例。观察两种麻醉方式在外耳再造术中的麻醉效果、术后镇痛、术中全麻药物用量及术后不良反应等方面的差异。结果 B组术中使用1%异丙酚(725.69±145.50)mg,瑞芬太尼(2129.90±536.72)μg, 明显少于A组异丙酚(914.58±242.41)mg,瑞芬太尼(3266.79±770.64)μg,差异有统计学意义(P<0.05);B组在切皮时(H₂)、取软骨时(H₃)及拔除气管导管时(H₄)的心率和血压、术后6 h内VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后苏醒时间(T₀)为(11.53±1.43)min,明显短于A组的(15.00±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组发生心血管、恶心呕吐、便秘等不良反应明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于自体肋软骨移植外耳再造术,术中麻醉效果显著,血流动力学更加稳定,全麻药物用量少,术后镇痛效果明显,适合临床应用。     

心脏再同步化治疗应用轨道法植入左室心内膜电极的护理

目的 总结心力衰竭(心衰)病人行轨道法植入心脏再同步化治疗(CRT)或者心脏再同步化治疗并心律转复除颤器(CRT-D)左室心内膜电极护理方法、疗效及术后并发症预防。方法 选取2017年3月1日至2017年12月31日在安徽医科大学第一附属医院行CRT/CRT-D 左室心内膜电极植入术的心衰病人6例,采用轨道法先后建立股静脉-房间隔-股动脉轨道和股动脉-房间隔-锁骨下静脉轨道,并成功植入左室心内膜电极,采用优化护理方法,加强术中及术后心电监测,维持主动脉球囊反搏正常工作,加强术后抗凝治疗与监测。结果 6例病人术后1周随访,5例病人临床症状明显改善,临床治疗效果显著,1例轻度改善。1例病人发生左心室电极穿孔,床边心超示心包少量积液,予以左室电极重置后好转,其余无明显并发症。结论 轨道法是植入心脏再同步化治疗左室心内膜电极的一种切实可行的术式。注重术中及术后心电监护及出凝血监测,加强主动脉球囊反搏护理监测,科学有效的临床护理是手术成功的关键之一。     

浅析癌性疼痛的中西医治疗

疼痛是由现有或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验,是一种主观感受,属于人类第五大生命体征。疼痛是癌症的常见并发症,也是癌症患者最害怕且难以忍受的症状之一。文献[1]指出,60%～80%的晚期癌症患者会出现疼痛,其中约1/3为重度疼痛。疼痛若得不到有效控制,会严重影响患者的情绪状态和生活质量。积极规范地治疗和管理癌性疼痛,对于减轻癌症患者的痛苦,具有重要意义。现本文将癌性疼痛的中西医认识与治疗浅析如下。