“十二五”川产道地药材种质资源和优良品种选育研究

川产道地药材作为传统优质中药材,开展优质品种选育及推广应用对四川中医药产业化发展具有重要意义。本文结合近年来的科研工作,对四川省"十二五"以来川产道地药材优质种质资源整理、新品种选育及成果应用等方面的主要成就进行了梳理总结。"十二五"期间收集中药材(菌类)优质种质资源800余份,经过整理、鉴定、发掘了一批重要的育种新材料;采用引种驯化、选择育种等方法育成新品种35个,对促进四川省中医药产业的发展做出了一定的贡献;分析了当前川产道地药材新品种选育存在的不足,并提出了建议措施,以期进一步促进川产道地药材产业化发展。     

基于深度学习情感分类模型的个性化抑郁症护理策略

目的 探讨人工智能技术在个性化抑郁症护理中的应用,实现精准护理以加速抑郁症患者的康复。方法 将60例抑郁症患者按病种和病情分层随机分配为对照组和观察组各30例.对照组采用传统护理方法;观察组采用基于深度学习情感分类模型分类后的个性化护理方案,即利用脑电图像（EEG）采集设备获取大量带标记的脑电信号数据构建EEG情感训练库,标记抑郁症类型;通过深度学习情感分类模型识别抑郁症患者EEG信号对应的情感类别;根据其识别结果,采取相应的个性化护理措施。对两组患者在住院期间进行等间隔的抑郁量化评估和护理满意率调查。结果 干预4周时,观察组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和自评抑郁量表（SDS）的评分显著低于对照组（均P<0.05）;观察组干预8周时的康复率高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于深度学习情感分类模型的个性化护理方法能显著缓减患者的抑郁程度,加快抑郁症患者的康复速度。     

单中心50例肺移植临床特点分析

目的分析总结肺移植受者围手术期特点,增加肺移植管理经验。 方法回顾性分析中日友好医院呼吸中心2017年3月1日至12月31日完成的50例脑死亡器官捐献肺移植手术临床资料,受者中位年龄63岁(27～71岁),男性43例,女性7例;单肺移植31例,双肺移植19例。38例供者中位年龄37岁(16～55岁),捐献前氧合指数中位数为444 mmHg(313～600 mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa)。供受者ABO血型均相合。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同年龄、性别、术式、体质指数、原发病和术中出血量以及是否应用体外膜肺氧合(ECMO)的受者围手术期死亡比例,两两比较采用Bonferroni法调整α水平。采用Kaplan-Meier法绘制受者术后1年生存曲线,并采用Breslow检验比较两组受者生存曲线是否有差异。P<0.05为差异有统计学意义。 结果50例肺移植受者中,40例围手术期应用ECMO中位辅助时间为2.0 d(0.3 d～13.0 d)。气管插管呼吸机辅助中位时间为2 d(1～16 d),ICU停留中位时间为4 d(1～60 d)。50例受者中有8例于围手术期死亡,存活时间1～49 d。双肺移植和单肺移植受者围手术期死亡比例分别为31.6%(6/19)、6.5%(2/31),差异有统计学意义(P＝0.041)。随访至肺移植术后1年,50例受者存活39例。单肺移植受者术后1年生存率高于双肺移植,分别为87.1%和63.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、原发病以及有无ECMO支持的受者术后1年生存率差异均有统计学意义(P均<0.05)。50例肺移植受者中10例发生供者来源感染;9例术后出现气道并发症,均表现为支气管狭窄,其中2例合并吻合口瘘。 结论选择合适时机行肺移植,并对受者进行围手术期全面综合评估和管理,才能使受者最终受益。     

胰岛素和胰岛素样生长因子与肿瘤的相关性研究进展

胰岛素和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)与肿瘤的发生、发展和转移关系密切,近年引起国内外广泛关注。高胰岛素血症可通过胰岛素作用于其相应的受体和IGF系统导致癌症。胰岛素和IGF-1对癌症的发生、发展的作用,已在动物和人体的研究中被证实。研究表明,2型糖尿病与乳腺癌、结肠癌和胰腺癌呈正相关。用于治疗2型糖尿病的药物可通过影响血清胰岛素水平直接或间接影响癌细胞。胰岛素和IGF可能是癌症的重要危险因素,同时也可以作为癌症治疗的新分子靶点。     

高通量测序在胎儿性染色体非整倍体异常检测中的临床应用

目的探讨高通量基因测序技术在诊断胎儿性染色体异常中价值。方法选择2015年01月01日至2016年12月31日于盐城市妇幼保健院产前诊断中心行无创胎儿DNA检测8645例,对提示性染色体异常孕妇行侵入性产前诊断。结果 8645例NIPT孕妇,提示性染色体异常48例,筛查阳性率0.56%。其中42例行侵入性产前诊断,17例与筛查结果一致,其中(45,XO)4例,(47,XXX)5例,(47,XXY)4例,(47,XYY)4例,羊水培养失败1例,NIPT检测准确率41.46%(17/41)。结论 NIPT进行胎儿性染色体非整倍体异常的检测是可行的,但仍需侵入性诊断进一步确诊,NIPT对性染色体三体的准确性高于性染色体单体。     

多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者胰岛素水平及血脂的变化.方法 采用病例-对照的研究方法,收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女,年龄在25～35周岁,选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组,PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况. 结果 (1)PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素(FINS)高于PCOS组(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、餐后1h胰岛素(INS-1h)均显著高于PCOS组(P＜0.01);(2)两组中按照体重指数(BMI)比较分析:PCOS+ SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比,心率明显增快,TSH与TG显著升高,INS-1h也有明显的升高.PCOS+ SCH组中BMI＜23亚组与PCOS组BMI＜23亚组相比,除TSH有显著升高外,其余指标无显著差异;(3)相关分析显示:TSH与TG、高密度脂蛋白(HDL)、FINS、INS-1h有相关性(r分别为0.360、-0.259、0.408、0.255,P均＜0.01). 结论 PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变,TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素.     

"起立-行走"计时测试在评定脑卒中患者功能性移动能力中的价值

目的探讨“起立 -行走”计时测试 (TUGT)在评定脑卒中患者功能移动能力中的价值。方法 90例脑卒中患者参与本研究。采用Berg平衡量表 (BBS)、步行速度和功能独立性测量 (FIM )评定患者的平衡、步行速度和功能独立性 ,作为TUGT的效标尺度 ;用受试者工作特征曲线构图法求出判断患者独立步行与否的最佳TUGT临界值。结果TUGT与BBS、FIM和步行速度之间有明显相关性 (r =-0 .92 6— -0 .674,P <0 .0 0 1) ;TUGT值 <10s的患者全部步行独立 ,TUGT值 >2 0s的患者中步行自立群只占 8.3(G ;判断独立步行最佳临界值为 15 .2s ,其敏感性为 89.4% ,特异性为 79.1%。结论TUGT具有良好的信度和效度 ,可反应功能性活动变化的过程。     

急诊室内使用瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效评价

目的比较第三代静注溶栓药物瑞替普酶(rPA)和阿替普酶(rt-PA)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法采用前瞻开放性临床研究方法,观察2004年3月至2006年12月期间在本院急诊室内接受rPA或rt-PA静脉溶栓治疗的AMI患者,共55例,其中rPA组24例,rt-PA组31例,观察血管再通率、死亡率、平均住院天数、心力衰竭及休克等并发症和出血不良反应。结果rPA和rt-PA组的再通率分别为87.50%和83.83%,(P>0.05)。溶栓后30d内心力衰竭、休克及再梗死发生率两组相当,(P>0.05);死亡率分别为8.33%(2例)和6.45%(2例),P>0.05;轻度出血发生率分别66.66%和48.38%,P>0.05;脑出血发生率为8.33%和9.68%,P>0.05;住院天数分别为(10.74±6.49)d和(13.09±13.36)d,P>0.05。结论瑞替普酶适合急诊室内急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗。     

肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3号染色体三体的研究

目的　检测肠道黏膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤中 3号染色体三体 (C3三体 )的发生率 ,并探讨此变异与该肿瘤发生的关系。方法　 11例诊断为肠道MALT淋巴瘤的标本 ,根据新的WHO分类标准 ,对实验成功的 8例进行分型 ,7例为经典MALT型淋巴瘤 ,临床为惰性 ;1例在MALT型淋巴瘤基础上有大细胞转化 ,临床为侵袭性。实验中选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针 ,采用染色体原位杂交方法 ,以 16号染色体探针作为技术参照组 ,以肠道慢性炎症作为实验对照组 ,检测肿瘤细胞中 3号染色体的拷贝数。结果　在 7例惰性淋巴瘤患者中 5例为C3三体 ,发生率为 71.4 % ,2例为C3正常 ;1例侵袭性病例为C3三体。结论　C3三体在肠道MALT淋巴瘤中发生率较高 ,该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性 ,并对协助临床诊断可能具有价值。     

辐照促进肿瘤细胞分泌cGAMP和NO增强Ⅰ型干扰素应答

目的 揭示辐照诱导环鸟苷酸-腺苷酸（cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate, c GAMP）和一氧化氮（nitric oxide, NO）调节抗肿瘤Ⅰ型干扰素表达的新机制。方法 RT-qPCR技术检测Ifnb、Cxcl10、Il6和Nos2基因的表达。免疫印迹技术检测cGAS-STING信号通路激活和诱导型一氧化氮合酶（nitric oxide synthase 2 inducible, iNOS）的蛋白表达;液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）和ELISA检测细胞内外cGAMP的含量。通过使用LRRC8 volume-regulated anion channel(LRRC8/VRAC)和iNOS抑制剂阻断cGAMP释放和NO产生。结果 辐照处理肿瘤细胞MC38后,显著诱导了p-STING、p-TBK1和p-IRF3的表达;相应地,Ifnb、Cxcl10和Il6基因的表达也大幅度升高（P<0.001）;辐照处理Cgas或Sting基因敲除的MC38细胞后,Ifnb、Cxcl10和Il6基因的表达明显下降...