不同剂量右美托咪定麻醉维持对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)麻醉维持对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响。方法选取老年全髋关节置换术87例,按麻醉维持DEX剂量不同分为低剂量组、高剂量组与对照组3组各29例。麻醉维持低剂量组给予盐酸DEX每小时0. 4μg/kg持续静脉泵入,高剂量组给予盐酸DEX每小时0. 8μg/kg持续静脉泵入,对照组给予同等剂量0. 9%氯化钠注射液持续静脉泵入。观察比较3组术前1 d及术后1、3 d认知功能及血清S-100β蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及麻醉10 min后Ramsay镇静评分、术后苏醒时间及拔管时间。结果术后1 d,简明精神状态量表(MMSE)评分3组均低于术前1 d,低剂量组和高剂量组均高于对照组;术后3 d,MMSE评分高剂量组与对照组均低于术前1 d,低剂量组和高剂量组均高于对照组,低剂量组高于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后1 d,血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平3组均较术前1 d明显升高,低剂量组、高剂量组均明显低于对照组,低剂量组明显低于高剂量组;术后3 d,血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平高剂量组与对照组均较术前1 d明显升高,低剂量组、高剂量组均明显低于对照组,低剂量组明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。麻醉10 min后Ramsay镇静评分低剂量组明显高于高剂量组与对照组;术后苏醒时间及拔管时间低剂量组和高剂量组均明显短于对照组,低剂量组均明显短于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年全髋关节置换术患者采用每小时0. 4μg/kg盐酸DEX持续静脉泵入麻醉维持可以提升认知功能,降低血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平,提高麻醉后10 min Ramsay镇静评分,缩短术后苏醒时间及拔管时间。     

辐照促进肿瘤细胞分泌cGAMP和NO增强Ⅰ型干扰素应答

目的 揭示辐照诱导环鸟苷酸-腺苷酸（cyclic guanosine monophosphate-adenosine monophosphate, c GAMP）和一氧化氮（nitric oxide, NO）调节抗肿瘤Ⅰ型干扰素表达的新机制。方法 RT-qPCR技术检测Ifnb、Cxcl10、Il6和Nos2基因的表达。免疫印迹技术检测cGAS-STING信号通路激活和诱导型一氧化氮合酶（nitric oxide synthase 2 inducible, iNOS）的蛋白表达;液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）和ELISA检测细胞内外cGAMP的含量。通过使用LRRC8 volume-regulated anion channel(LRRC8/VRAC)和iNOS抑制剂阻断cGAMP释放和NO产生。结果 辐照处理肿瘤细胞MC38后,显著诱导了p-STING、p-TBK1和p-IRF3的表达;相应地,Ifnb、Cxcl10和Il6基因的表达也大幅度升高（P<0.001）;辐照处理Cgas或Sting基因敲除的MC38细胞后,Ifnb、Cxcl10和Il6基因的表达明显下降...     

重型颅脑损伤病人院前急救的程序化护理

重型颅脑损伤以突然发病、病情危重、变化急骤、死亡率高为特点,进行有效的现场急救和及时合理的转运,对颅脑损伤病人的后续治疗和提高治疗质量有着十分重要的意义。本文将整体护理程序、急救技术操作常规、危重病人的抢救程序融会贯通形成程序化的院前急救护理模式,运用护理手段关注并解决重型颅脑损伤病人的首要问题,尽早缩短病人无治疗期,配合医生合理利用院前急救资源,提高重型颅脑损伤病人院前急救成活率和急救医疗护理质量,确立重型颅脑损伤病人院前急救的程序化护理模式。     

白介素-10基因多态性与湖北汉族人群非霍奇金淋巴瘤患者发病的相关性

目的:研究我国湖北汉族人群IL-10基因多态性与非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病的关系。方法:采用病例对照研究和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR- RFLP) 方法检测363例NHL患者和624例健康对照者中IL-10-592、IL-10-819和IL-10-1082基因型的分布。结果:NHL组与健康对照组相比两组的等位基因及IL-10-592、IL-10-819基因亚型的分布无显著差异（P均＞0.05）,但NHL患者IL-10-1082 GA基因型频率却显著高于对照组（15%比5%,P=0.000,OR=3.416,95%CI:2.154-5.418）;而IL-10-592,IL-10-819和IL-10-1082的基因多态性与NHL患者的病理类型、临床分期及疾病进展之间没有关联（P均＞0.05）。结论:IL-10-1082位点基因型与湖北汉族人群NHL发病有相关性。     

乳铁蛋白对大鼠成骨细胞增殖与分化的影响

目的观察乳铁蛋白(Lf)对大鼠成骨细胞增殖分化的影响,初步探讨Lf对成骨细胞的作用机制。方法用不同浓度的Lf干预成骨细胞,在不同时间分别测定细胞数目的增殖、细胞内碱性磷酸酶活性,并用半定量RT-PCR法检测成骨细胞内RANKL/OPG mRNA基因的表达。结果Lf呈时间和浓度依赖性地促进大鼠成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性,每组实验在不同时间的差异均有显著的统计学意义(P<0.05),其中400μg/ml组在72h时细胞增殖数目达到最大。在碱性磷酸酶活性方面,400μg/ml组在72h时则有所下降。不同浓度Lf、不同作用时间均能促使成骨细胞中OPG mRNA表达增加,同时抑制RANKL mRNA表达。结论Lf能促进成骨细胞的增殖分化,并且能够调节成骨细胞RANKL/ OPG mRNA表达,从而抑制破骨细胞介导的骨吸收。     

改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的临床应用

目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果.方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比.结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广.