医院死亡病例的医院感染情况调查分析

目的 了解医院死亡病例的医院感染特点,探讨死亡病例发生医院感染的危险因素。 方法 收集安徽省立医院2014年全年的死亡病例,进行回顾性分析,采用单因素χ²检验、多因素logistic回归分析死亡患者发生医院感染的相关危险因素。 结果 住院死亡病例的医院感染发生率为25.53%,其中36例直接导致死亡。感染部位以呼吸道、血流及泌尿道为主,医院感染最主要发生在干部病房及重症监护病房,标本分离菌株中非发酵菌占首位(占40.0%)。单因素分析:住院天＞15 d、使用抗菌药物、抗菌药物使用＞20 d,使用导尿管、中心静脉置管、气管切开、接受放疗、使用激素、有恶性肿瘤、糖尿、病脑梗死基础疾病与这类死亡病例发生院内感染有关。多因素logistic回归:住院天数＞15 d、抗菌药物使用＞20 d、接受放疗、恶性肿瘤、糖尿病是发生院内感染的独立危险因素。 结论 临床工作中需密切关注重点科室、高危人群,尤其预防呼吸道感染的发生,针对各危险因素,采取综合措施,预防医院感染的发生,改善患者预后。     

穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于慢性阻塞性肺疾病的护理研究

目的:探究穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者干预效果。方法:采用前瞻性、平行对照方法纳入COPD患者70例作为研究对象,采用信封随机分组法对入选研究对象分组,分别为对照组(35例,给予环境护理、用药指导等常规护理)及观察组(35例,在常规护理基础上给予穴位按摩联合呼吸功能锻炼),对比2组患者护理效果、干预前后肺功能指标。结果:观察组总有效率为94.29%,对照组82.86%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.985,P0.05)。干预前,对照组、观察组组间肺功能对比,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,经过重复方差分析,2组干预后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平均较同组干预前提高,经t检验,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位按摩联合呼吸功能锻炼用于COPD患者干预中,能够有效改善肺功能,安全、经济、操作性强,可重复、可控性高。     

LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义

  目的  探讨LEA、CDw75在大肠腺癌组织中的表达及其临床意义。  方法  免疫组化方法检测11例正常大肠黏膜、43例大肠腺瘤、51例大肠腺癌不伴有淋巴结转移、21例大肠腺癌伴有淋巴结转移组织中LEA和CDw75的表达,并随访到45例大肠腺癌患者,对检测结果进行统计学分析和预后评估。  结果  （1）LEA和CDw75在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达呈逐步升高态势（P < 0.05）;并与大肠腺癌分化程度有一定关系（P < 0.05）,但与患者是否伴有淋巴结转移无关（P > 0.05）;（2）LEA和CDw75在绒毛状腺瘤中的表达高于管状腺瘤（P < 0.05）;（3）Cox回归生存分析结果显示患者性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达是影响大肠腺癌患者预后的因素。  结论  （1）LEA和CDw75在大肠腺癌发生发展中有一定作用;（2）患者的性别、年龄、临床分期、LEA和CDw75表达强弱可作为大肠腺癌预后判断的参考指标。     

结构性速度依赖性平板训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的比较结构性速度依赖性平板训练、减重平板步行训练和常规步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响.方法将恢复步行能力的脑卒中偏瘫患者45例随机分为结构性速度依赖性组(15例)、减重组(15例)和常规组(15例).在治疗开始和治疗结束时对3组患者进行步行功能性分级和最大步行速度评定.结果经过4周治疗后,3组患者步行功能较治疗前均明显改善(P＜0.001),但结构性速度依赖性训练组较减重步行训练组和常规步行训练组的步行功能的改善更为明显(P＜0.001).结论对于恢复脑卒中偏瘫患者的步行能力,结构性速度依赖性训练较减重步行训练和常规步行训练更为有效.     

3M贴在治疗二期褥疮中的应用66例分析

我科2007—04／2008-04对二期褥疮患者66例应用3M贴治疗，效果好，分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组男30例，女36例，年龄62～83岁，平均年龄70岁。均有不同程度的心脑血管疾病及糖尿病等。其中有高血压52例，糖尿病14例。二期褥疮中均使用3M贴。     

钙拮抗剂减轻大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的效应

目的:对照应用与不应用钙离子拮抗剂大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后某些特异性化学物质的含量,探讨钙离子拮抗剂对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用。方法:实验于2003/2004在哈尔滨医科大学动物实验室进行。实验大鼠33只,随机分成3组,每组11只。对照组:术前3d腹腔注射生理盐水,2mL/d,共用3d。维拉帕米组:术前3d腹腔注射维拉帕米16mg/(kg·d),共用3d。汉防已甲素组:术前3d腹腔注射汉防已甲素40mg/(kg·d),共用3d。在缺血前和缺血5h和再灌注20min后,检测皮瓣脂肪组织中超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化酶活性和丙二醛含量的变化。结果:实验大鼠33只均进入结果分析。①大鼠腹壁皮瓣超氧化物歧化酶活性:对照组再灌注20min低于缺血前[(228.92±22.4),(312.76±47.77)mmol/L,P<0.01],维拉帕米组和汉防己甲素组缺血5h低于对照组[(293.30±28.5),(290.47±29.3),(265.74±29.3)mmol/L,P<0.05],维拉帕米组和汉防己甲素组再灌注20min高于对照组[(332.94±41.5),(334.89±41.6)mmol/L,P<0.01]。②大鼠皮瓣脂肪组织中的谷胱甘肽过氧化酶活性:对照组皮瓣在缺血5h,再灌注20min的谷胱甘肽过氧化酶活性,比缺血前明显降低(P<0.05或0.01)。再灌注20min时,维拉帕米和汉防己甲素组的谷胱甘肽过氧化酶活性均较对照组明显升高。③大鼠皮瓣脂肪中的丙二醛含量:对照组皮瓣缺血5h时脂肪中丙二醛的含量与缺血前相比无明显差异(P>0.05),再灌注20min时,丙二醛含量比缺血前明显增高(P<0.01)。维拉帕米和汉防己甲素组再灌注20min时丙二醛含量比对照组明显下降(P<0.01)。结论:维拉帕米和汉防己甲素可以明显地提高皮瓣的超氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽过氧化酶活性,并可显著降低丙二醛的含量。钙离子拮抗剂能减轻大鼠腹部皮瓣缺血再灌注损伤的脂质过氧化作用。应用钙离子拮抗剂在组织缺血再灌注损伤过程中可以抑制钙离子内流,降低组织细胞的破坏程度。     

康复理论与技术在脑卒中护理常规中的实践应用

目的研究早期康复护理对急性脑卒中患者功能恢复、并发症的防治的影响。并且通过此研究建立一套急性脑卒中患者早期康复护理评价和治疗的标准化程序结果。方法应用改良后脑卒中康复护理常规方法护理的脑卒中患者并与常规护理患者比较。结果改良护理患者在日常生活自理能力、功能独立性,运动指数积分值和独立步行人数,分别比常规组的患者增加了65.3%,47.4%,82.7%和20.4%。结论康复护理为神经内科常规护理增加了新的内容,显示了及时转变神经内科护理模式和护理人员进行康复医学技术培训的必要性。     

中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素及预防

<正>直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,行全直肠系膜切除术(TME)是临床上经常采用的治疗方法 ,而吻合口瘘是此术后常见的并发症。吻合口瘘不仅会对患者造成精神、心理、身体及经济的负面影响,甚至会危及患者生命。因此,了解和认识影响吻合口瘘的相关因素才能更好地预防和降低吻合口瘘的发生。