带教教师在临床护理教学中常见问题与作用

护理学是一门注重理论与实践相结合的学科。而临床带教正是帮助学生将以往学到的理论知识及有关诊断、治疗与护理病人的操作技能相结合，获得进人健康保健系统和继续教育所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程。它不仅可以帮助学生把所学到的理论应用于实践。从而进一步巩固理论知识，而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论。而在这个过程中带教教师所起的作用非常重要。如何更好地发挥带教教师的作用是保证临床教学效果，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才的关键环节。     

三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值

目的探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值。方法对71例经阴道三维超声(3DTVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20~23d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue)3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3~7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系。结果 3DTVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14%;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P0.05)。经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 3DCEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价。     

HIV患者合并星形奴卡菌肺炎的实验室诊断研究

星形奴卡菌为革兰阳性需氧菌,常具有抗酸性。星形奴卡菌引起的呼吸系统感染,主要是吸入星形奴卡菌而引起。星形奴卡菌易引起免疫功能低下、慢性消耗性疾病以及使用肾上腺皮质激素的患者感染。由于奴卡菌生长缓慢,十分容易漏诊,因此在涂片染色时要注意观察,涂片镜检对于奴卡菌的最终检出十分重要。     

SHV-12型超广谱β-内酰胺酶特性的研究

目的研究SHV-12型超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的特性。方法将b laSHV-12基因连接至pET28 a载体上,并用重组质粒转化大肠埃希菌BL21进行克隆表达,挑选b laSHV-12阳性表达的菌落,提取其酶蛋白进行等电点测定和酶动力学分析。结果SHV-12型ESBL等电点为8.2。同时,在所测的几种抗生素中,该酶对头孢他啶和头孢噻肟的Km相同且最小;对头孢噻吩,有着最大的Vm ax/Km;而对阿莫西林,表现出最大的Km和最低的Vm ax。结论SHV-12型ESBL对头孢他啶和头孢噻肟具有高的亲和力,而对头孢噻吩有最大的催化效能。     

血液透析动脉穿刺术临床研究

目的研究动脉穿刺技术,提高1次穿刺成功率.方法将166例急、慢性肾功能衷竭接受血液透析的患者,随机分为观察组84例和对照组82例.观察组用新的穿刺方法,即先在动脉(桡动脉或足背动脉)搏动最明显或最清晰处按一印记,然后进针,对照组用传统的穿刺方法穿刺.比较两组所需时间、1次成功率、血流量、针眼处渗血、疼痛程度以及并发症.结果两组穿刺所需时间、血流量、针眼处渗血,均有统计学意义(P＜0.01).结论观察组用新的穿刺方法,能明显提高1次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦,减少并发症发生.     

73例急性胰腺炎中药治疗的疗效探讨

目的：探讨急性胰腺炎采用中药治疗的价值及时机。方法：总结2005年3月-2007年3月间73例急性胰腺炎采用中药治疗的方法、投药时间及疗效。结果：59例轻型胰腺炎，无一例重型化，无并发症，平均治愈时间10．5天；14例重型胰腺炎中仅并发中毒性休克1例，无胰周脓肿及假性囊肿等并发症，平均治愈时间26．0天。结论：轻型胰腺炎腹痛缓解、呕吐停止后，重型胰腺炎手术后5-8天或急性炎症期后有肠呜音时，采用中药治疗，疗效确切，可明显减少并发症，降低病死率，缩短住院时间，节省医疗费用。     

IL-7R在成人急性淋巴细胞白血病中的突变及其临床意义

目的:白介素7(IL-7)及其受体(IL-7R)在正常T细胞发育和稳态中至关重要。本研究旨在探究IL-7R在成人急性淋巴细胞白血病(ALL),特别是T细胞ALL(T-ALL)中的突变特征和临床意义。方法:对144例成人ALL患者的IL-7R的外显子进行扩增、克隆和测序,研究IL-7R的突变率,发生位点,突变类型及与临床的相关性。结果:本研究结果显示,IL-7R突变在成人T-ALL和B-ALL中的发生率分别为7.3%和1.1%,分别位于exon 6和exon 5。此外,IL-7R突变患者临床预后差。同时,本研究还观察到IL-7R突变与NOTCH1和/或PHF6突变共存。结论:IL-7R突变及其涉及的信号通路可能在T-ALL的发病机制中起重要作用。     

蜘蛛拖丝蛋白基因亚克隆与全序列测序对其结构与功能了解的意义

目的:了解蜘蛛拖丝蛋白基因的结构,利用基因工程技术制备人工蛛丝纤维,开发具有独特的机械特性和良好生物相容性的新型蜘蛛丝纤维生物材料。方法:通过结合限制性内切酶消化和超声波机械剪切蜘蛛拖丝蛋白全基因克隆ScosDS-1DNA,制备的DNA片段分别与载体pUC19连接,构建了4个拖丝蛋白基因亚克隆文库。筛选、鉴定亚克隆文库的重组子,选取大小合适的重组子进行测序。结果:筛选的重组子数目超过400个,成功完成的测序反应数近500次,总读长已为ScosDS-1全长的5倍。结论:初步进行了ScosDS-1全序列拼接,以进一步了解拖丝蛋白基因的结构与功能,为合理的设计化合成基因,人工仿制蛛丝纤维奠定了基础。     

急性粒细胞白血病致A、H抗原减弱1例

1病历摘要患者,男,25岁,2009年5月入住山东省诸城市人民医院,经检查确诊为急性粒细胞白血病(M2a型)。该患者曾于2005年6月在本血站献血400 mL,ABO血型为A型,正反定型相符。医院输血科在检查血型时发现正定型O型,反定型A型,遂送检本实验室。2血型血清学检查2.1试剂与方法单克隆抗A、抗B(长     

浅谈对新毕业轮转护士的培养

随着社会的发展，科学的进步，医学模式的转变和整体护理观的形成，给新毕业护士带来了巨大的挑战。为了能够培养出适应21世纪新形势下护理需要的品质优良、素质全面的护理人才，我院对轮转护士培养制度进行实践和探索，现总结如下。