硫代乙酰胺促进骨髓间充质干细胞凋亡的研究

目的研究硫代乙酰胺(TAA)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的毒性作用。方法体外分离大鼠骨髓间充质干细胞并培养;光学显微镜下观察原代细胞生长的过程;CCK-8检测TAA对BMSCs细胞的生长抑制作用;流工式细胞术法检测细胞凋亡率;免疫印迹法(Western blot)检测凋亡蛋白Bax,Bcl-2,Caspase-3的表达情况。结果分离培养的BMSCs阳性表达CD90,CD29,阴性表达CD45,CD11b/c;与对照组比较,TAA能显著的抑制BMSCs细胞增值,具有明显的时间和剂量依赖性;流式细胞术结果显示TAA能够诱导细胞凋亡;Western blot结果显示TAA能够上调Bax,Caspase-3的表达,Bcl-2的表达下降。结论 TAA对BMSCs具有促进其凋亡的作用。     

沉默排斥性导向分子A对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障的保护作用

目的 观察沉默排斥性导向分子A（RGMa）对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障及紧密连接蛋白的影响。 方法 雄性成年 SD 大鼠立体定位侧脑室注射腺病毒后建立大脑中动脉闭塞(MCAO) /再灌注（I/R）模型。将成年雄性SD大鼠40只,分为空白对照组（sh-con）和RGMa干扰组（sh-RGMa）,分别在注射后1 d和3d观察腺病毒对RGMa的影响。将其余120只SD大鼠随机分为假手术组（sham）、缺血再灌注组（I/R）、空病毒组（I/R+sh-con）及病毒组（I/R+sh-RGMa）;I/R 72 h 后采用神经功能缺损评分评估各组大鼠神经功能恢复情况; 采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量脑梗死体积;采用静脉注射伊文思蓝观察血脑屏障通透性的改变;应用Western blotting和免疫组织化学染色检测RGMa的变化;应用Western blotting检测血脑屏障完整性相关紧密连接蛋白5（claudin-5）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和闭锁小带蛋白1（ZO-1）的表达。 结果 缺血再灌注后 72 h,I/R组较 sham 组神经功能评分降低,沉默RGMa能改善血脑屏障通透性,减少脑梗死体积;可下调MMP-9及上调claudin-5和ZO-1的表达。 结论 沉默RGMa对脑缺血再灌注损伤大鼠的血脑屏障有保护作用。     

艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

慢性肾脏病对血清胃泌素释放肽前体测定的影响

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定的影响。方法采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,采用碱性苦味酸法测定肌酐(Cr),根据简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR确定CKD分期。分别检测了112例慢性肾脏病、34例原发性小细胞肺癌(SCLC)和75例健康体检者血清。结果ProGRP与Cr水平呈正相关(r=0.560,P<0.01),ProGRP与eGFR呈显著负相关(r=-0.798,P<0.01)。健康对照组、慢性肾脏病组、小细胞肺癌组,三组间ProGRP水平差异有统计学意义(F=75.876,P<0.01)。随着慢性肾脏病的进展,ProGRP水平逐渐增高(F=57.272,P<0.01)。小细胞肺癌组与CKD5期ProGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与其余CKD各分期比较差异均有统计学意义(P<0.01)。当确定ProGRP最佳截断值为290.91 pg/mL时,其对SCLC与CKD5的鉴别,特异性达98.4%。结论慢性肾脏病患者血清ProGRP水平可大幅度升高,ProGRP用于小细胞肺癌的辅助诊断时需排除慢性肾脏病引起的肾小球损伤导致的血清ProGRP升高。     

保宁半夏颗粒的沿革与组方探微

目的:厘清"保宁半夏颗粒"的创制源流,明确组成涵义,为今后优化工艺,阐明组方科学内涵提供参考。方法:采用文献梳理,分析该方的创制历史、组方原则等。结果:原"保宁半夏曲"是在宋代《和剂局方》二陈汤及《杨氏家藏方》"五香半夏丸"基础上加减而成。保宁半夏颗粒系由清代"保宁半夏曲"的改剂方,距今已有百余年历史;该方适宜于痰湿阻肺之咳嗽痰多,气喘胸闷等,临床观察有效,为治疗痰咳的要药,并获发明专利2项。方中君药半夏使用的是川产道地药材,其炮制品系缪氏家传尊古炮制的"曲半夏",独具特色。     

基于4种挥发性成分对鱼腥草种质资源的初步评价研究

目的:通过测定47份鱼腥草种质资源的主要挥发性成分,筛选挥发性成分高含种质,为专用型鱼腥草的繁育提供理论依据。方法:采用GC-MS对所收集的47份鱼腥草种质的主要挥发性成分(4-萜烯醇、α-松油醇、乙酸龙脑酯和甲基正壬酮)的含量进行测定,优选出4种挥发性成分总含量最高的鱼腥草种质。结果:47份鱼腥草种质资源中,甲基正壬酮含量以38号最高,为90.4μg﹒g~(-1),乙酸龙脑酯以19号最高,为25.98μg﹒g~(-1),4-萜品醇以2号最高,为17.09μg﹒g~(-1),α-松油醇含量以28号最高,为1.18μg﹒g~(-1);而4种挥发性成分的总含量以24号种质最高,为130.57μg﹒g~(-1),以34号含量最低,为102.01μg﹒g~(-1)。结论:47份鱼腥草种质资源中4种主要挥发性成分的含量有明显的差异,24、8、40、38、23、47、30、43、46、22、18、31等12份种质可作为专用型鱼腥草原料药材的优良种质进行进一步的筛选。     

母乳喂养与儿童孤独症关系的Meta分析

目的 分析母乳喂养与儿童孤独症的关系,为孤独症防治提供理论依据。方法 运用Revman 5.3软件,对发表于2006-2017年有关母乳喂养与儿童孤独症关系的病例对照研究进行Meta分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,计算OR值及95%CI,评估发表偏倚,进行敏感性分析,并对母乳喂养时间按照>1月、>3月、>6月、>12月进行亚组分析。结果 最终选出11篇文献13项研究,累计病例2 323例,对照2 839例。合并效应量结果显示,母乳喂养与孤独症关系的OR值及95%CI为0.49(0.35~0.68) (P＜0.05);亚组分析结果显示,母乳喂养>3月的合并OR值及95%CI为0.66(0.49~0.91)(P＜0.05),母乳喂养>6月的合并OR值及95%CI为0.40 (0.32~0.49)(P＜0.05)。结论 母乳喂养可能是儿童孤独症的保护因素,应提倡母乳喂养至6个月以上。     

无托槽隐形矫治技术矫治安氏I类牙列错合畸形的临床效果

目的探讨无托槽隐形矫治技术矫治安氏Ⅰ类牙列错畸形的优势和效果。方法选取2014年1月-2016年12月北京市某医院口腔科收治的178例安氏Ⅰ类牙列错畸形患者作为研究对象,按照矫治方法分为观察组与对照组,每组89例。观察组患者采用无托槽隐形矫治技术治疗,对照组患者采用直丝弓矫治技术治疗,比较2组患者矫治前后PAR指数评分和矫治完成时间。结果矫治前,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分比较,差异均无统计学意义(P0.05);矫治后,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分均低于矫治前,且观察组患者后牙排列评分及PAR指数总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);矫治后,2组患者前牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者矫治完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无托槽隐形矫治技术操作简单,可提高后牙排列整齐程度,缩短治疗时间,有利于牙周维护,是牙列错畸形患者较理想的矫治技术。     

中医药防治盆腔炎性疾病优势与证据研究进展

盆腔炎性疾病属于感染性疾病,目前西医以抗生素治疗为主,然而抗生素滥用形势严峻,随之带来的菌群失调、菌群耐药性、超级细菌产生以及不良反应增加等潜在危险日益突出,因此亟待寻找能补充或替代抗生素治疗本病的方法手段。中医药治疗该病疗效确切,有其独特优势。该文主要论述盆腔炎性疾病中医药诊疗的优势与证据,旨在进一步证明中医药治疗该病的有效性和安全性,同时为减少抗生素的使用提供医学证据。