彩色多普勒超声在膀胱癌诊断及临床分期中的应用

在泌尿系统恶性肿瘤疾病中,膀胱癌的发病率较高,该病症的病因较为复杂,临床认为膀胱癌多与遗传、吸烟、职业接触芳香胺类化学物质等因素有关,膀胱癌患者多伴有血尿、排尿困难、上尿路阻塞等症状,若延误治疗时机,增加了患者的病死风险[1]。因此,尽早的诊断及治疗,以提高患者5年生存率,改善其预后均具有重要意义。彩色多普勒超声具有无创、简单易操作、重复性佳等特点。     

血清趋化素水平与钙化性主动脉瓣狭窄程度的相关性研究

目的探讨血清趋化素(chemerin)水平在钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)发病机制中的作用及与主动脉瓣狭窄程度的相关性。方法选取2016年11月至2019年11月于邯郸市第一医院心内科诊断为CAS的患者40例为CAS组,将CAS患者按主动脉瓣狭窄程度分为三组:轻度CAS组(n=14)、中度CAS组(n=15)及重度CAS组(n=11);另选取同期来院体检的无CAS的患者40例为对照组(年龄、性别与CAS组匹配)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清chemerin水平;应用Spearman相关分析法评估chemerin和主动脉瓣狭窄程度的相关性。结果与对照组相比,CAS组患者的血清chemerin水平明显升高[(89.8±14.9)ng/ml vs.(60.1±21.3)ng/ml,P<0.05];三组不同狭窄程度CAS患者的血清chemerin水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随狭窄程度的加重,chemerin水平逐渐降低,其中轻度CAS组患者的chemerin水平最高;相关性分析显示,血清chemerin水平与主动脉瓣狭窄程度呈负相关性(r=-0.632,P<0.01)。结论血清chemerin水平与CAS狭窄程度有关,可作为辅助诊断CAS的血清炎症提示指标。     

探讨颜面烧伤患者的护理

人体的面部处于暴露的地方,在烧伤患者中,许多都是存在不同程度的面部烧伤。加上面部组织的特点是疏松和血运多,因此在烧伤后,该部位比较容易出现大量的水肿,甚至是眼睑外翻、口唇无法闭合等等情况。这些部位的水肿会让患者的该部位功能存在障碍,而且面部具有较多的功能器官,像是眼耳口鼻等,这些部位在烧伤后极易引起呼吸道感染,若是治疗不及时不到位,患者的面部容貌甚至是功能都会受到影响,给患者带来一生的痛苦,所以面部烧伤护理是一项非常重要的工作。     

音乐玩偶对改善老年精神科住院患者孤独感的效果观察

目的观察音乐玩偶干预对改善老年精神科住院患者孤独感的效果。方法按随机数字表将50例患者分成观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行音乐玩偶干预。干预前后采用UCLA孤独量表进行评估。结果干预4周后,观察组UCLA孤独量表总分(39.92±7.42)分明显低于对照组(45.80±8.10)分,经比较,P0.05;观察组在4周后仍为高度孤独者的比例明显低于对照组,经比较,P0.05。结论音乐玩偶干预可以明显改善老年精神科住院患者的孤独感。     

肠道支架在结肠癌性梗阻术前肠道准备中的应用及护理

结肠癌伴肠梗阻患者常因术前肠道准备无法达到理想状态而导致术后切口感染、腹腔感染、肠瘘等并发症［1］。随着微创技术的发展，手术前经内镜置入肠道支架，不仅能解除癌性狭窄，而且可提高术前肠道准备质量［2］。     

药物流产及时给予清宫的临床意义

目的:就进行药物流产时即使施行清宫术的临床意义进行简单探究。方法:将接受了药物流产后伴有阴道异常出血经由B超检测结果显示存在有宫内残留的患者分为A、B两个小组,A组采取药物治疗手段,B组则采取清宫术治疗方法。观察两个小组的治疗结果。结果:A组患者的出血量、出血时间以及受感染的人数等都要高于B组,并且A组患者最终有82%仍需要进行清宫手术。结论:若患者在经药物流产后出现宫内残留的情况,应及时接受清宫术治疗,以减轻和缩短阴道异常出血的症状及时间,并且能有效预防宫内感染的发生。     

PICU重症坏死性筋膜炎诊治分析

目的分析重症坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis,NF）临床特点及诊断治疗要点。方法回顾性分析安徽省儿童医院PICU2007年1月至2013年9月14例NF患儿临床体征、辅助检查、治疗及预后。结果14例患儿中,男8例,女6例,年龄（15．86±10．48）个月,住院天数（29．07±16．30）d,热程（10．64±5．64）d,清创次数（3．07±1．33）次;均有脓毒性休克,5例有多脏器功能衰竭。发病部位：臀部5例,下肢4例,背部2例,会阴部2例,颈部1例;血培养：6例金黄色葡萄球菌（1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）,4例铜绿假单胞菌,3例培养未见明显细菌生长,1例咽峡炎群链球菌。CT均见皮肤及皮下组织水肿,筋膜增厚,11例见软组织气体影。组织活检均确诊为NF;病初表现不典型以局部组织红肿为主,随病情进展患处皮肤苍白伴血疱,后颜色逐渐发紫发黑,部分患儿有皮下握雪感,切开后见筋膜大片苍白坏死;均行切开引流（5例行封闭负压引流持续吸引）、彻底清创、有效抗生素治疗、胶体支持治疗;1期愈合7例（50．00％,7／14）,2期植皮4例（28．57％,4／14）,死亡3例（21．43％,3／14）;随访2年,6例患儿有局部肢体活动受限。结论NF病情危重,常见于会阴部、腹部及四肢,易导致脓毒性休克,多脏器功能衰竭,革兰阴性杆菌感染临床症状极危重,病死率高。NF需尽早确诊,强有力抗生素使用,积极广泛、彻底地外科清创,充分引流,加强支持对症处理可降低病死率。     

藏族药西伯利亚蓼化学成分的分离鉴定

目的:对蓼科Polygonaceae植物藏族药西伯利亚蓼Polygonum sibiricum的干燥全草进行化学成分研究。方法:藏族药西伯利亚蓼的干燥全草用70%乙醇提取,浓缩,过大孔树脂,依次用水,30%乙醇,50%乙醇,90%乙醇洗脱,对90%乙醇洗脱部分采用各种柱色谱(硅胶,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶,反相色谱Rp-18)进行分离,通过波谱数据分析(1H-NMR,13CNMR,MS)进行结构鉴定。结果:从90%乙醇部分分离鉴定了8个化合物,其中4个黄酮类化合物,1个酚性化合物,1个三萜化合物以及2个甾体化合物,分别鉴定为槲皮素(quercetin,1),山柰酚(kaempferol,2),木犀草素(luteolin,3),番石榴苷(guajavarin,4),邻羟基苯甲酸(o-hydroxybenzoic acid,5),齐墩果酸(oleanolic acid,6),胡萝卜苷(daucosterol,7),谷甾醇(β-sitosterol,8)。结论:化合物1~8均为首次从藏族药西伯利亚蓼中分离得到,该研究为寻找藏族药西伯利亚蓼抗痛风药效物质提供一定的化学依据。     

阿胶酶解液相对分子质量分布及其补血升白作用

目的:研究阿胶酶解液的相对分子质量分布及其补血、升白的作用。方法:采用TSK-GEL G2000SWXL色谱柱(7.8 mm×300 mm,5μm),流动相0.1 mol·L~(-1)NaCl+0.05%NaN_3+0.1 mol·L~(-1)磷酸盐缓冲液(pH 6.7),流速0.5 m L·min~(-1),检测波长280 nm,对阿胶原液、阿胶仿生酶解液、阿胶胰蛋白酶酶解液进行相对分子质量分布的测定;采用放血法致小鼠血虚模型及环磷酰胺致小鼠白细胞减少模型,观察阿胶酶解液的补血升白作用。结果:阿胶所含蛋白及多肽的相对分子质量6.64×10~4Da,胰蛋白酶酶解液及仿生酶解液的相对分子质量主要集中在3.7×10~3Da左右;阿胶仿生酶解液及胰蛋白酶酶解液可使血虚模型小鼠血红蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)水平显著提高,使白细胞减少模型小鼠的白细胞计数(WBC),RBC和Hb水平显著提高。结论:阿胶经酶解后相对分子质量减小且具有显著的补血升白作用,胰蛋白酶酶解与仿生酶解效力大致相当。