农村生殖道感染妇女求医行为及影响因素研究

目的 了解农村生殖道感染妇女求医行为及其影响因素。为干预提供依据。方法 采用整群抽样的方法，抽取成都市新都区和攀枝花市总发乡的已婚妇女共2700名，进行问卷调查和常规妇科检查。结果 2068名农村妇女主述最近半年出现过至少1项与生殖道感染有关的症状，症状出现率为76.6%。经常出现的症状为；白带异常，腰酸，外阴瘙痒，下腹疼痛。经Logistic回归分析，丈夫的职业，怀孕及安环时是否出现过生殖道感染症状，性生活后是否清洗下身，是否在性生活中使用过避孕套以及是否曾经在医院诊断过妇科炎症是生殖道感染妇女求医行为的影响因素。结论 农村妇女生殖道感染患病率高，但求医率低，为了提高农村妇女的生殖健康水平。有必要开展健康教育以提高农村妇女自身的认知水平，加强农村妇女对生殖道感染及其危害性的认识，改变不良卫生行为。     

四川城镇人工终止妊娠人群的生殖健康知识现状和需求调查

目的 了解四川省城镇人工终止妊娠人群的生殖健康知识及其需求。方法 采用自制问卷对四川省城镇4283例人工流产妇女的生殖健康知识及其需求进行调查。结果 避孕率为78．5％，避孕方法自愿选择率98．2％；多数人知道1～2种避孕方法，但43．0％～69.4％的人不知道此次避孕失败的原因；仅4．1％的人了解“生殖健康”的真正含义，知识的来源主要为书面、声像媒介或医务人员及计生人员；5．8％～75．7％的人需要不同方面的生殖健康知识。结论 我省人工流产妇女生殖健康知识相对贫乏。通过易接受的书面、声像媒介，计划生育及其他医务人员的咨询可望提高人工流产人群的生殖健康知识水平，避免意外妊娠及不必要的人工流产。     

成都市武侯区医院与社区卫生服务中心双向转诊现况分析

[目的]了解成都市武侯区双向转诊开展现况及其双向转诊的管理和运行情况,为促进双向转诊的合理运行提供科学依据。[方法]采用统一设计的问卷调查了武侯区11家社区卫生服务中心和定点转诊医院。[结果]武侯区已开展双向转诊服务,但与真正意义上的双向转诊还有很大距离。[建议]建立规范的双向转诊管理制度,由卫生行政部门负责双向转诊的管理与协调;建立有效的医院补偿机制,合理调整医院和社区卫生机构之间的经济利益;明确转诊的程序、标准,统一转诊相关文献记录;扩大转诊定点医院的面,有条件的区级医院及更高级别医院都可作为转诊医院。     

四川省城市居民脑血管病主要危险因素定量评价标准的研究

目的　制定脑血管病主要危险因素的定量评价标准。方法　通过文献检索收集脑血管病的危险因素、病例对照和队列研究资料 ,收集四川省的行为危险因素监测资料 ,运用系统评价数据库软件 (ReviewManager 4 .1.1)进行Meta分析 ,将各研究的危险因素与脑血管病的比值比 (OR)、相对危险度 (RR)进行合并 ,以合并的OR(RR)值为基础 ,运用统计模型将不同暴露水平的危险因素转换为危险分数。结果　以 5岁为一个年龄组 ,建立了 35～ 6 9岁分性别的脑血管病主要危险因素 :吸烟、被动吸烟、高血压、高血脂、体重指数、体育锻炼、饮酒、高脂饮食、喝奶、口服避孕药、糖尿病史、心脏病史和脑卒中家族史的定量评价标准 (危险分数转换表 )。无这些危险因素 (体育锻炼、喝奶除外 )者其危险分数均≤ 1.0 0 ,而有这些危险因素者其危险分数均 >1.0 0 ,且危险分数随危险程度的增加而增高。结论　脑血管病危险分数转换表是计算脑血管病存在死亡危险的基础 ,后者可预测个体在未来 10年发生脑血管病死亡的概率。     

问卷备择答案等距离量化合理性的验证方法初探

目的:探讨验证问卷备择答案等距离性的方法.方法:计算去除某条目后,同领域其他条目得分的合计值,然后观察选择该条目不同备择答案的人群,其合计值间是否等距离.测试量表采用36条目简明量表,调查样本2250人,纳入分析样本2246例.结果:使用该法能够发现问卷中的异常条目,等距离性验证结果与原量表设计基本吻合,但是测试条目必须具有较好的结构效度.结论:同领域条目相互验证可能是验证备择答案的等距离性的一种简易方法,对此尚需数理学论证.     

大中型医院开展社区卫生服务的现状调查分析

目的：了解大中型医院开展社区卫生服务的现状，发现存在的问题，为有关部门提供建议。方法：采用分层随机抽样方法调查了四川省122家二级乙等及其以上等级的大中型医院。结果：大中型医院开展的社区卫生服务情况欠佳，存在服务人员总体素质不高、管理较混乱、服务内容偏重临床、经济效益不好等诸多问题。结论：需要加强对社区卫生服务的规范化管理、制订完善配套政策、重视社区卫生人才培养。     

2000-2005年四川省居民死亡原因分析

目的了解人群主要健康指标和死因谱的变化趋势,找出居民面临的主要卫生问题。方法用卫生部专用死亡统计软件对2000-2005年全人群死亡监测资料相关信息,包括各种死亡相关健康评价指标及就诊就医信息进行分析,其中根本死因分类以国际疾病分类作为分类标准。结果人群期望寿命呈上升趋势,城市居民期望寿命由74.93岁上升到77.57岁,上升了2.64岁;农村居民由71.29岁上升到76.17岁,上升了4.88岁。婴儿死亡率呈下降趋势,由11.20‰下降到6.93‰。传染病和寄生虫病死亡率由9.39/10万下降到了5.43/10万。人群根本死亡原因以慢性病和伤害为主。城市肿瘤已由第3位死亡原因上升为第1位死亡原因;农村循环系统疾病和肿瘤呈上升趋势且死亡率较高。2005年死亡人群中未就诊比例由2000年的6.22%上升到了12.42%。结论近年人群的健康状况得到了改善和提高,但死因谱发生变化,慢病和伤害控制,农村卫生和就医看病难等是当前的主要卫生问题。     

四川贫困地区农村孕产妇保健服务利用现状分析

目的 了解四川省贫困地区农村孕产妇保健服务利用的现状,并分析其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,采用自行设计的"孕产妇卫生保健服务调查表"对1998以来分娩过或目前怀孕的妇女进行面对面访谈.结果 共调查了462名孕产妇,其中接受过产前保健服务的孕产妇人数最多,有387人(83.77%);接受了产后访视的人数最少,仅有144人(31.17%).不同年龄段、不同文化程度孕产妇,其孕前保健利用率、产前保健利用率和住院分娩率差异有统计学意义(P<0.05),年收入低(<1000元)的孕产妇在利用保健服务方面的情况明显差于年收入较高(>5000)元的孕产妇(P<0.05),享受合作医疗保险和贫困医疗保险的孕产妇在孕前保健、产前检查、住院分娩和接受产后访视方面的情况都明显好于完全是自费的孕产妇(P<0.05.结论 四川贫困地区农村孕产妇保健利用状况仍不容乐观,这可能与该地区经济水平较低,育龄妇女文化程度不高,医疗保险普及率较低有关.     

高龄卫生服务利用情况分析

为了了解高龄老人的卫生服务利用情况,对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、情况和卫生服务利用情况进行调查分析得出：高龄老人的卫生服务利用率普遍偏低,2周就医率为21．1％。2周未就医率为55．0％。1年住院率为22．5％。1年内,因病应住院而未住院率为38．7％。影响老人卫生服务利用的因素有：文化程度、职业、月收入、照顾者、慢性病患病情况、慢性病患病数量和日常生活能力（ADL）。     

社区卫生服务机构规范化建设综合评价研究

目的建立一套社区卫生服务机构建设综合评价指标体系,综合评估社区卫生服务机构规范化建设情况。方法采用文献法,专题小组讨论法及特尔菲法建立社区卫生服务机构建设评价指标体系。用层次分析法等多种方法确定指标权重。用所建立的评价体系及标准对15家社区卫生服务机构进行了测评,对测评数据运用功效系数法等多种方法进行了综合评价。结果建立了包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系。社区卫生服务机构在服务功能、服务网络及管理制度等3方面建设较好。运用功效系数法、秩和比法、TOPSIS法及灰色关联分析法得到了近似的综合评价结果。结论该评价指标体系可作为综合评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具,并根据不同情况选择合适的综合评价方法。