研究生《医学统计学》考试试卷分析

为了解我校研究生《医学统计学》考试试题的质量,搜集了1995年秋～1996年秋研究生《医学统计学》考试试卷并进行了分析。三学期学生的成绩均服从正态分布,平均分在75.6～785之间,难度在0.57～0.93之间,区分度在-0.12～0.69之间。结论:研究生《医学统计学》考试试题较全面,客观与准确地评价了学生对该门课程的掌握程度。     

我国婴儿早产部分危险因素的Meta分析

目的:综合评价早产与其危险因素的关联性。方法:应用Meta分析方法对已发表的10篇关于早产危险因素的病例对照研究文献进行综合分析,共累积病例1 257例,对照1 511例。根据齐性检验结果决定采用何种模型来计算OR及其95%可信区间,若同质选用固定效应模型,若不同质选用随机效应模型。结果:胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症5个研究因素的合并OR及其95%可信区间分别为4.11(3.22,5.23)、3.14(1.45,6.79)、13.02(5.71,29.72)、3.94(1.91,8.11)和21.85(6.38,74.80)。结论:早产与胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎、胆淤症有关。     

肥胖及2型糖尿病患者血清apelin水平及其相关因素分析

目的测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清apelin水平，探讨apelin与体脂、糖、脂代谢、胰岛素抵抗等的相关性。方法62例2型糖尿病患者和72例正常糖调节（NGR）者按体重指数（BMI）≥25kg／m^2或〈25kg／m^2又各自分为超重／肥胖与正常体重亚组，采用放射免疫分析法检测空腹血清apelin水平，同时检测空腹血糖（FPG）、HbA1C、血脂各项指标及空腹胰岛素（FINS）水平，计算BMI和腰臀比，并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果校正年龄及性别后，2型糖尿病组血清apelin水平高于NGR组[（317．9±99．6vs279．0±66．8）ng／L，P〈0．01]，2型糖尿病组和NGR组中的超重／肥胖者均高于非肥胖者[（354．0±114．4vs274．1±53．0）ng／L，（299．2±74．5vs252．8±48．9）ng／L，均P〈0．05]，且2型糖尿病超重／肥胖组明显高于NGR肥胖组（P〈0．01）；偏相关分析显示，空腹血清apelin与BMI、ln（HOMA-IR）、FPG、总胆固醇（TC）呈正相关（r=0．353，r=0．355，r=0．224，r=0．241，均P〈0．01），与腰围、收缩压呈正相关（r=0．263，r=0．183，P〈0．05）。多元逐步回归分析发现，BMI、ln（HOMA—IR）和TC是血清apelin的独立相关因素。结论血清apelin水平在肥胖和初发的2型糖尿病人群中升高，且与BMI、HOMA-IR及脂代谢相关，推测apelin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础。     

婴幼儿看护人睡眠认知和养育行为的现状及一致性研究

目的 了解婴幼儿看护人睡眠认知和养育行为的现状及其一致性。方法 采用多阶段随机抽样方法,于2019年7—11月在6市社区和乡镇对婴幼儿看护人进行问卷调查,共1213例问卷纳入分析,采用χ²检验、Kappa系数分析睡眠认知和睡眠养育行为的特征及一致性。结果 在认知层面,看护人中76.8%认为应该让孩子独自入睡,60.9%认为与家人同屋单独小床最有利孩子睡眠,75.8%认为最佳夜醒处理方式是观察几分钟再处理。农村地区、家庭月收入≤5000元、大学/大专以下文化程度、(外)祖父母、1岁以下婴儿的看护人睡眠认知相对较差(P<0.05)。在实际养育时,让孩子独自入睡、与家人同屋单独小床睡眠和夜醒后观察几分钟再处理的比例分别为26.2%、22.2%和54.2%。看护人在入睡方式、睡床方式和夜醒处理方式上的认知和养育行为之间的Kappa系数分别为0.193、0.131和0.419。结论 多数看护人对婴幼儿睡眠有正确认知,但个体差异较大,且养育行为与认知之间一致性较差。     

抗甲状腺药物治疗Graves病预后的预测

111例Graves病初发患者,用他巴唑治疗6个月,停药后随访1年。根据病人一般临床及生化特征,用Fisher判别分析法,建立了一个具有四个指标的数学模型,用以预测停药后1年的预后,具有较高的敏感性(81.5％)和特异性(82.6％),符合率达82.0％(91/111),其效果明显优于本资料任何有判别意义的单因素分析。     

四川省凉山州预防艾滋病母婴传播的成本研究

目的 研究凉山州预防艾滋病母婴传播成本.方法 使用分层抽样方法,从凉山州17个市县按照艾滋病疫情高、中、低疫情县分别抽取2个县,共6个市县,在县妇计中心、疾病预防控制中心和人民医院开展2017年预防艾滋病母婴传播成本调查,在2个高疫情县开展艾滋病病毒(HIV)阳性产妇个人成本调查,按照筹资渠道和可追溯性进行分析.结果 ...     

项目地区孕产妇保健情况干预效果评价

[目的]评价“农村初级卫生保健项目”中母亲安全活动的干预措施的效果,为改善项目地区孕产妇保健状况提供科学依据。[方法]2001年和2005年的7～8月间,采用人口比例抽样法(PPS)在中国西部农村项目地区分别进行了基线和终线调查,用SPSS软件,选用χ2检验等方法。[结果]基线调查和终线调查的产前检查率分别为85.8%和98.0%,住院分娩率分别为46.2%和84.9%,项目执行后均有明显提高。[结论]项目的干预措施有效,使项目地区的孕产妇保健工作有了较大的改善。这些措施可以在一定程度上推广到类似的地区。     

中老年人高血压变化情况及脑卒中危险因素筛选

[目的]了解四川省西充县农村地区中老年人群血压变化情况,高血压病患者患病率变化,以及脑卒中死亡率和其死亡危险因素。[方法]于1991年对四川省西充县农村地区抽样调查了1633例中老年人血压,1999年复查血压,同时调查脑卒中死亡率,筛选其死亡危险因素。[结果]间隔8年收缩压、舒张压都有所增长;高血压患病率从1991年的16.4%上升为1999年的22.2%;脑卒中死亡危险因素为年龄,本人高血压史和有无高血压。[结论]应在农村中老年人群中加强高血压干预来降低脑卒中死亡率。     

孕妇弓形虫感染的抗体检测

目的探讨孕妇早期弓形虫感染率及抗体检测的意义.方法 1368例早孕妇女应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行弓形虫特异性抗体检测.结果早孕妇女弓形虫感染率为4.82%,孕妇年龄与孕早期弓形虫感染无明显关联.结论早孕妇女进行弓形虫特异性抗体检测是提倡优生优育及提高人口健康素质的一项重要举措.     

用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围

目的：使用ROC曲线法，评价某试剂盒对冠心病的诊断价值，明确针对本试剂盒的诊断临界点，并探讨用ROC曲线法确定可疑值范围。方法：根据冠脉造影结合临床确定的正常组508例和冠心病组176例测定的某血浆指标含量，绘制ROC曲线。结果：ROC曲线下面积为0．9723，并有统计学意义，说明该试剂盒有较高的诊断价值。通过ROC曲线，确定诊断临界点为40．70U／L，并具有较高的灵敏度和特异度，可疑值范围为(36．90，47．80)U／L，一致性检验结果较好。结论：使用ROC曲线评价具有简单有效，并可用来确定诊断试验的敏感度及可疑值范围。