内镜下放射状切开术治疗难治性上消化道良性狭窄的临床研究

目的探讨内镜下放射状切开术(ERI)治疗难治性上消化道良性狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年11月-2020年1月苏北人民医院因上消化道良性狭窄行ERI治疗的患者14例,记录患者术前狭窄时间、术前接受治疗情况、术前术后吞咽困难症状、吻合口直径改善情况、术中术后并发症发生情况,并评估其疗效。结果 14例患者均完成ERI术,平均操作时间(13.21±4.26) min,切开部位(2.17±0.58)处,所有患者均未出现穿孔和出血等并发症,术前吞咽困难评分为(3.08±0.52)分,术后第2天降至(1.14±0.35)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P 0.05),术后3和6个月吞咽困难评分分别为(1.23±0.58)和(1.39±0.66)分,与术后第2天比较,差异无统计学意义(P 0.05),术前、术后当时和术后3个月狭窄处直径分别为(0.28±0.04)、(1.23±0.02)和(1.11±0.03) cm,3个时点比较,差异有统计学意义(P 0.05),术后当时与术后3个月比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 ERI治疗难治性上消化道良性狭窄是安全有效且可行的。     

内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值

江苏省苏北医院2004年2月成功引经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、鼻胆管引流术（ENBD）技术以来，对本院收治的9例化脓性胆管炎（ASC）患者试行内镜诊治，达到理想结果，报道如下。     

幽门螺杆菌感染与肠易激综合征相关性的Meta分析

目的采用meta分析的方法对国内外已发表的有关幽门螺杆菌（H.pylori）感染与肠易激综合征（IBS）相关性的研究进行系统评价。方法以＂幽门螺杆菌＂和＂肠易激综合征＂为检索词,检索PubMed、Elsevier、Springer-Link、CNKI、WanFang Data、CBM、Google学术搜索,并追溯参考文献和引文进行了全面的文献检索。根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价质量,采用Review Manager 4.3、Stata 12.0软件进行meta分析、发表偏倚的评估及敏感性分析。结果本研究共纳入文献14篇,经meta分析,肠易激综合征组共1 473例,对照组共1 739例,OR=1.62,95%CI：1.22～2.14,P〈0.001。漏斗图、失安全系数分析及Begg法计算结果均显示发表偏倚较小。敏感性分析表研究明结果稳定可靠。结论幽门螺杆菌感染是肠易激综合症的危险因素。     

Clinical Observations on 46 Cases of Globus Hystericus Treated with Modified Banxia Houpu Decoction

Objective： To observe the therapeutic effect and mechanism of modified Banxia Houpu decoction on globus hystericus. Methods： The 95 patients with globus hystericus were randomly divided into a treatment group of 46 cases treated with modified Banxia Houpu decoction and a control group of 49 cases treated with Manyanshuning （Granula for Clearing the Throat）. In addition, a normal group of 24 healthy people was set up. SCL-90 scale was adopted to observe the therapeutic effect, evaluate the psychological state of patients and build a database on combination of four diagnoses. Results： The effect of the modified Banxia Houpo decoction was better than that of the control group in relieving depression, anxiety and improving the psychological state （P〈0.05 or P〈0.01）. Conclusion： Modified Banxia Houpu decoction has definite therapeutic effect on globus hystericus. Its mechanism may be related to its function in relieving depression and anxiety and regulating the osvchological state.     

胃食管反流病与贲门松弛及胃液成分相关性研究

目的探讨贲门松弛与胃食管反流病（GERD）的关系,并寻找与GERD患者临床表现相关的主要胃液成分,为GERD的临床诊疗提供依据。方法本实验采用RDQ量表积分≥12分或内镜下可见反流性食管炎表现（内镜下可见的食管黏膜发红、充血、糜烂破损）作为GERD诊断标准,收集内镜下通过贲门镜身比诊断贲门松弛的患者197例,将病例分为GERD组和非GERD组,探讨贲门松弛程度和GERD发病率之间是否存在相关性。收集贲门松弛患者的胃液,研究GERD组和非GERD组患者胃液成分的差异,所得数据采用SPSS17．0软件统计分析。结果随着贲门松弛程度的增加,GERD发生率增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。贲门松弛的患者中,GERD患者较非GERD患者而言,前者胃液中胃酸及胆汁酸含量显著高于后者（P〈0．05）,而胃蛋白酶及淀粉酶含量无统计学差异（P〉0．05）。结论贲门松弛与GERD密切相关,贲门松弛程度越重,GERD发生率越高。贲门松弛患者的胃食管反流发生与胃液中胃酸及胆汁酸密切相关,临床可尝试从改善贲门松弛程度、抑酸促动力方面着手改善贲门松弛患者的胃食管反流。     

内镜下Toluidine Blue和Lugol''''s Solution双重染色 在食管早期癌和浅表癌诊断中的意义

目的为评价内镜下甲体胺兰和卢戈氏液双重染色在食管早期癌和浅表癌诊断中的意义。方法对108例食管癌可疑患者进行食管粘膜双重染色，对TB染色区和LS不染色区(以下简称为目标区)进行活检病理诊断，癌组织经手术后病理证实。结果染色后病理诊断结果常规内镜检查发现食管进展期癌10例，有粘膜粗糙感21例，小片状粘膜剥脱7例；染色病理诊断后发现原位癌1例，浅表癌5例，10例食管癌发现跳跃灶2例，异型增生15例，单纯增生和慢性炎37例，放疗后复查发现2例；108例患者(48例有症状，60例无症状)总染色阳性率57.4%，其中早期癌阳性率为5.5%，异型增生的阳性率为13.8%，有症状组总阳性率79.1%高于无症状组40%(P＜0.01)，其中癌的检出率有症状组10.4%高于无症状组1.6%(P＜0.05)，不典型增生检出率有症状组22.9%高于无症状组6.6%(P＜0.05)。结论内镜下双重染色有助于食管早期癌、表浅癌及癌前病变的诊断，并有助于指导食管癌的治疗。     

甲酰四氢叶酸钙调变5-氟脲嘧啶对胃癌原代细胞株增殖抑制效应

探讨甲酰四氢叶酸钙(CF)调变5-氟脲嘧啶(5-FU)对不同胃癌原代细胞株的增殖抑制效应。方法：采用原代细胞培养和四唑氮蓝(MTT)药物敏感试验，观察大剂量CF(相当于临床用药300mg／d)和5-FU(相当于临床用药750mg／d)单剂和联合应用对胃癌原代细胞的体外抑制作用。结果：体外对胃癌原代细胞株直接抑制作用，单剂CF为11．82％．单剂5．FU为42．25％：两者联台应用为44．54％．仅43％的胃癌原代细胞株显示CF对5．FU有一定的增效作用。结论：单剂CF对胃癌原代细胞仅有轻度抑制作用，联合应用大剂量CF和5-FU仅显示CF对部分细胞株5-FU的抑制作用有一定的增强效应，个体差异性较大，为确保CF的生化调节作用，避免其大剂量使用时毒副作用．建议用药前行MTT法药敏试验，以指导临床制订合理联台应用CF和5-FU的化疗方案。     

超声内镜(EUS)在上消化道疾病临床应用中的初步探讨

本院自2006年以来,将EUS应用于上消化道等脏器的检查.现将本院172例上消化道病变的超声内镜检查结果作初步介绍,并评价其应用价值.……     

胸腔积液对重症急性胰腺炎评估的临床价值

[目的]评估胸腔积液对重症急性胰腺炎早期识别的临床价值.[方法]对107例我院2005年1月至2006年1月急性胰腺炎住院患者入院24h内胸腔积液与重症急性胰腺炎的关系进行回顾性分析,以有胸腔积液者作为重症急性胰腺炎的判断标准,计算预测重症急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.[结果]胸腔积液判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别达74.29%、93.06%、85.29%和88.16%.[结论]胸腔积液判断重症急性胰腺炎有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标.