骨桥蛋白与结直肠癌的相关性研究进展

骨桥蛋白(OPN)是一种分泌型磷酸化糖蛋白,与其主要受体整合素和CD44相互作用,参与细胞信号转导,并在肿瘤细胞的黏附、浸润、迁移及新生血管形成过程中起关键作用。组织和血液中的OPN表达量也是肿瘤诊断和预后的指标。近年来,很多研究发现OPN在乳腺癌和卵巢癌的复发和转移过程中发挥重要作用,作为一个很好的肿瘤转移标志物,OPN是诊断与治疗肿瘤的新靶点。在此结合OPN的一般生物学特点,就近年来OPN与结直肠癌的诊断、预后、转移和治疗的相关性研究展开综述。     

食管上段胃黏膜异位症的研究近况

食管上段胃黏膜异住,又称食管入口黏膜斑,常在内镜检查时被发现,内镜检出率0.1％～ 10.0％.病变与先天发育异常相关;黏膜具有酸分泌作用;幽门螺杆菌可定植于黏膜.多数无临床表现,症状轻而无特征性;胃食管反流和幽门螺杆菌与并发症产生有关,个案报告并发有溃疡出血、穿孔、瘘及腺癌等.无症状者无需治疗;内镜随访仍很重要.有症状者需要治疗,推荐抑酸和抗反流药或局部用氩气刀消融治疗可改善反流症状.     

不同术式治疗性ERCP在抢救急性梗阻性化脓性胆管炎中的作用及围手术期护理

目的 研究不同术式治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在抢救AOSC中的价值及围手术期护理.方法 经临床确诊的AOSC患者15例,采用各种术式的治疗性ERCP并进行围手术护理,观察手术治疗及护理效果和并发症.结果 在围手术期护理配合下,本组不同术式的ERCP手术成功率为100%,治愈率为100%,护理安全率为100%,1例术后化脓性胆管炎治疗后转当地医院手术,无一例并发症或死亡.结论 在围手术期护理配合下各种不同ERCP手术方式均是抢救AOSC一种非常好的方法,效果可靠,痛苦少,费用低,安全.     

丹参提取物对大鼠纤维肝肝细胞摄入脯氨酸的影

用CCl4等攻击Wistar大鼠，致其肝纤维化。后将其随机分为苦杏仁甙（D）、丹参水溶性提取物（F）、冬虫夏草（E）、D加E（G）、秋水仙碱（C）及空白对照（B）组。均持续病因刺激。另设正常对照（A）组。在体预处理60d后，各实验药物组又随机区分为向和未向培养皿中添加药物，继续培养24h后，检测指标变化。结果表明：阳性药秋水仙碱抑制肝细胞摄入[3H]脯氨酸的作用最强；丹参水溶性提取物在病因持续存在条件下，仍能较强地阻抑肝细胞对[3H]脯氨酸的摄入，提示：①该药作用途径可能为多途径的；②可能有直接对抗病因的作用。苦杏仁甙、冬虫夏草的同一药理作用不及上述二药，但二药联用限定某一条件时，其作用可与秋水仙碱相当。     

非糜烂性反流病食管下段鳞状上皮细胞间隙增宽的研究进展

非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病的一种常见类型,临床上常表现为烧心、反酸等症状。NERD患者广泛存在食管鳞状上皮细胞间隙增宽,且与NERD的临床症状密切相关,此文主要围绕NERD与鳞状上皮细胞间隙的研究作一简要综述。     

糖尿病腹泻的发病机制及治疗

糖尿病并发症可累及全身多个系统,胃肠道也是受其影响的系统之一.糖尿病腹泻是糖尿病胃肠功能紊乱的表现之一,其发病率呈较快增长趋势,关于其发病机制与治疗仍有不少问题亟待解决.有研究表明糖尿病腹泻的发生与糖尿病所致胆囊排空障碍、胰腺外分泌障碍、肠道动力下降、直肠肛门功能障碍、胃肠激素紊乱、肠道菌群失调、小肠吸收不良等多种因素有关,而对于糖尿病腹泻的治疗则需在积极控制血糖的基础上采取综合治疗措施.     

内镜下应用钬激光技术治愈布弗雷综合症一例

患者男,76岁,上腹持续胀痛1周伴呕吐入院,外院胃镜诊断"胃石症、糜烂性胃炎",B超示"十二指肠球部团块强回声",予以胃肠减压、静脉补液、口服可乐和碳酸氢钠溶石等治疗症状无好转而人院.病程中无黄疸、畏寒、发热.患胆囊结石10年,无胆囊炎发作史,有"房颤、高血压病、脑梗塞"10年.查体神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,颈浅淋巴结不肿大,颈静脉不怒张,心率约96次/min,律不齐.腹部平坦,末见胃和肠异常蠕动波,上腹轻度压痛,肝脾不肿大,Murphy征阴性,无振水音,肠鸣音3～5次/min.     

p27蛋白与细胞周期蛋白D1在疣状胃炎和胃癌组织中的表达及其意义

背景：疣状胃炎是一种具有特殊形态的慢性胃炎,与胃癌可能存在一定关系,但其癌变的分子机制尚不清楚。p27蛋白与细胞周期蛋白D1（cyclin D1）的异常表达参与了胃癌的发生、发展。目的：探讨p27蛋白和cyclin D1在疣状胃炎和胃癌组织中的表达及其意义。方法：收集慢性非萎缩性胃炎、未成熟型疣状胃炎、成熟型疣状胃炎、胃癌组织标本各40例,采用免疫组化法检测p27蛋白、cyclin D1表达,并分析两者与疣状胃炎患者性别、年龄、Hp感染、肠化生、异型增生的关系。结果：未成熟型疣状胃炎组p27蛋白阳性表达率显著高于胃癌组（77．5％对45．0％,P〈0．05）,与慢性非萎缩性胃炎组相比无明显差异（P〉0．05）。成熟型疣状胃炎组p27蛋白阳性表达率显著低于慢性非萎缩性胃炎组和未成熟型疣状胃炎组（52．5％对85．0％、77．5％,P〈0．05）,与胃癌组相比无明显差异（P〉0．05）。未成熟型、成熟型疣状胃炎组cyclin D1阳性表达率均显著高于慢性非萎缩性胃炎组（40．0％、42．5％对12．5％,P〈0．05）,但均显著低于胃癌组（P〈0．05）。疣状胃炎患者p27蛋白表达与肠化生、异型增生有关（P〈0．05）,cyclin D1表达与肠化生有关（P〈0．05）;p27蛋白、cyclin D1表达与性别、年龄均无关。结论ip27蛋白、cyclin D1可能参与了疣状胃炎的发生和癌变过程。     

胃、肠息肉中VEGF、KDR及MVD的表达及相关性

目的探讨胃、肠息肉中血管内皮生成因子(VEGF)、激酶插入嵌合受体/胎肝激酶-1(KDR)、微血管密度(MVD)的表达及相关性。方法采用免疫组织化学方法检测VEGF及KDR在胃、肠息肉组织中的表达水平,计数微血管密度(MVD)。结果胃、肠息肉组织中VEGF、KDR及MVD的表达显著低于胃、肠癌(P0.05),显著高于正常胃、肠黏膜(P0.05),且胃、肠息肉中VEGF、KDR的表达呈正相关(P0.01);直径2.0 cm息肉中VEGF、KDR的表达显著高于直径1.0 cm者,且在年龄50岁患者中表达增高;肠息肉中VEGF、KDR在绒毛状腺瘤、表面呈分叶状者中表达量高,差异有统计学意义(P0.05);肠息肉中VEGF、KDR的表达显著高于胃息肉(P0.01)。结论直径2.0 cm、年龄50岁的患者癌变概率高,肠息肉中腺瘤性息肉、分叶状息肉癌变率高;肠息肉癌变率高于胃息肉,VEGF、KDR、MVD及其相互作用对促进息肉血管生成及癌变的过程可能起到重要作用。