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51.
肝硬化不同证型与肝细胞功能损害关系的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
本文对89例6种证型肝硬化患者血清ALT、ALB、SB、PT检测结果显示:ALT、SB、PT较正常人升高,ALT以气滞血瘀型最高,SB、PT以肝肾阴虚型最高;ALB较正常人下降,以脾肾阳虚和肝肾阴虚型最低。各项指标中,肝郁脾虚型和/或湿热蕴结型与正常人无显著差异(P>0.05),而气滞血瘀、水湿内停、脾肾阳虚及肝肾阴虚型均与正常人有显著性差异(P<0.01)。研究表明,肝硬化证型不同,肝细胞功能不一,随着中医病理发展和证型变化,肝细胞损害逐渐加重。ALT升高后又趋下降、ALB递减、SB和PT递增,似呈由代偿期的肝郁脾虚、湿热蕴结型过渡经气滞血瘀型并向失代偿期的水湿内停、脾肾阳虚和肝肾阴虚型发展变化的趋势。因此可考虑将ALB、SB、PT等检测指标作为肝硬化辨证分型诊断的客观依据之一。 相似文献
52.
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)及其衍生技术在治疗胃黏膜下肿瘤(SMT)中的安全性和有效性。方法回顾性分析接受内镜治疗的胃SMT患者的临床资料。结果 52例胃SMT患者中,肿瘤位于黏膜肌层5例,黏膜下层10例,固有肌层37例。病变直径为(0.8±0.1)cm。32例接受ESD,13例接受内镜下黏膜挖除术(ESE),7例接受内镜下消化道壁全层切除术(EFE),6例内镜治疗失败转手术治疗,成功率为88.5%。术中穿孔3例,出血2例,贲门黏膜撕裂1例;术后迟发性出血2例。EFR组均将瘤体及其相连的固有肌层和浆膜层切除,并在内镜下完全缝合胃壁缺损。52例患者术后均接受2~22月随访,无局部复发及远处转移病例。结论 ESD是一种安全和有效的胃SMT治疗手段。 相似文献
53.
胃肠动力检测方法及原理研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
功能性胃肠病是临床常见病,诊断常较困难.胃肠动力即消化道的自主运动力,包括肠的收缩运动、张力、顺应性、转运、室壁运动、室壁张力,它们协同作用完成:①推进功能,②混和功能,③储存功能,④防逆流功能. 相似文献
54.
55.
晚期胃癌合并急性胰腺炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,60岁。因“中上腹隐痛1月”入院,无明显恶心、呕吐、畏寒、发热、腰痛。入院前1月,渐起中上腹不适、隐痛,伴恶心、嗳气、反酸、纳差、体重下降3kg,入院体检:一般情况尚好,轻度贫血病容,巩膜无黄染,中上腹轻压痛,未及明显包块。肝肋下未及,腹水征(-)。实验室检查:血红蛋白81g/L,白细胞总数6.8×109/L,血总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆汁酸均正常。血CEA2.78U/L,CA19-959.42U/L,CA12515.42U/L,AFP2.60U/L。胃镜检查示:胃窦部不规则隆起,约4.4cm大小,表面见有2cm×3cm不规则溃疡,病变距幽门约… 相似文献
56.
背景:内镜医师普遍认为便秘患者行结肠镜检查的操作难度较非便秘患者相对增加。目的:分析注水法行结肠镜检查在便秘患者中的效果。方法:选择2010年11月~2011年11月江苏省苏北人民医院便秘患者200例,随机分为注水组和注气组。比较两组进镜时间、退镜时间、疼痛程度、满意度以及操作过程中是否需外界辅助。结果:与注气组相比,注水组患者平均进镜时间、退镜时间均无明显差异,疼痛程度明显降低(3.5±2.3对9.5±4.3,P0.05),满意率显著升高(90.8%对17.6%,P0.05),需外界辅助的发生率明显降低(体位变化:33.7%对73.5%、腹部压迫:16.3%对62.7%、调节镜身硬度:8.2%对21.6%,P0.05)。结论:对于便秘患者,注水法行结肠镜检查可明显减轻患者的疼痛不适,对顺利完成结肠镜检查有切实可行的应用价值。 相似文献
57.
恶性胆道梗阻ERCP引流术后并发胆管炎原因分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨恶性胆道梗阻性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)并发胆道感染的影响因素。方法回顾性分析本院2003年3月~2010年10月间43例恶性胆道梗阻患者行内镜下胆道引流术,分析引流术后胆管炎发生时间特点、不同病变梗阻部位、以及引流方式选择、肝功能恢复等对胆管炎发生情况的影响。结果观察6个月共计有24例(55.8%)先后出现胆管炎症状,根据ERCP术后不同时间段可能发生胆管炎特点,早期4例(9.3%),中期10例(23.3%),后期10例(25.6%)。肝门部恶性梗阻发生胆管炎的比例较高,8/9(88.9%)例;而胆管中段9/19(47.4%)例,胆管下段7/15例(46.7%)出现胆管炎;肝门部梗阻引流术后发生胆管炎明显高于胆管中下段梗阻患者(P<0.01),且主要出现在支架引流术后早、中期(7/9例77.8%);放置金属支架有14/26(53.8%)例发生胆管炎,放置塑料支架有10/17(58.9%)例发生胆管炎,2者无显著性差异,但早、中期塑料支架引流的患者发生胆管炎8/17例(47.1%)的比例明显高于放置金属支架的患者6/26例(23.1%),差异显著(P<0.05);在引流术后肝功能恢复良好的病例中发生胆管炎的比例13/29例(44.8%)明显低于肝功能持续异常患者11/14例(78.6%),有显著性差异(P<0.01),且肝功能异常患者胆管炎多发生在早、中期(10/14例71.4%)。结论恶性胆道梗阻ERCP引流术后,梗阻部位、引流方式、肝功能恢复状态是并发胆道感染的主要危险因素,有效的引流通畅是防治胆管炎的重要环节。 相似文献
58.
59.
目前ERCP以其微创优势成为治疗胆管结石的首选术式,对部分复杂胆管结石,采取胆道内支架置入引流术(endo—scopicretrogradebiliarydrainage,ERBD),既避免了手术风险大,又减少了因长时间ERCP可能带来的并发症。我院2002年6月~2008年10月共完成ERCP诊治胆总管结石500余例,其中对29例胆总管结石太大,且多发,或因乳头胆管解剖因素及全身情况太差不能耐受手术或长时间内镜治疗患者行ERBD术,取得较好疗效。现将有关护理方面的体会报告如下。 相似文献
60.
目的观察与评价国产金属带膜支架置入术作为食管气管瘘(ERF)姑息治疗的价值与临床经验教训。方法22例ERF患者,术前伴明显的肺部感染和严重营养不良及进食呛咳等症状,在内镜直视下置入国产金属带膜支架,观察支架置入成功率、操作相关并发症、支架疗效和并发症等指标。结果①22例患者支架置入术操作一次成功率为82%(18/22),总成功率100%。②支架置入术后患者进食困难均有改善,肺部感染得到明显控制,随访平均生存时间32周(2~96周)。③支架置入术的并发症常见为胸痛、胸闷、出血,对症治疗均能有效控制。结论内镜直视下金属带膜支架置入术对ERF患者是非常有效安全的治疗手段之一,能改善症状,提高患者的生存质量,延长生存时间。 相似文献