洗手别犯这些错

疫情之下,勤洗手的重要性不言而喻。然而,很多人虽说做到了勤洗手,但洗手的方式存在错误,达不到清洁的效果。错误1:认为洗手时保证时间就能洗干净很多人觉得,洗手只要默念一两遍生日快乐歌,延长一下时间就够了。其实这种做法不妥,除了要保证时间,更为重要的是洗手的方法。     

经修饰CHROMagar不动杆菌显色培养联合MALDI-TOF-MS快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌的研究

目的探讨初步建立经修饰的CHROMagar不动杆菌显色培养联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)的方法用于快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)。方法采集2017年4-6月入住医院ICU的319名患者直肠拭子并接种至含4μg/ml美罗培南的CHROMagar不动杆菌显色培养基,MALDI-TOF-MS鉴定可疑菌株。快速筛查结果用recA基因测序分析及美罗培南MIC值进行验证。结果快速筛查到18.18%(58/319)的患者肠道携带CRAB。recA基因测序分析显示该58株菌全为鲍氏不动杆菌,且有57株对美罗培南耐药,符合率高达98.28%(57/58)。结论经修饰的CHROMagar不动杆菌显色培养联合MALDI-TOF-MS可快速筛查肠道耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌,特异性高、稳定性好,对医院感染早期监测与积极防控具有重要的应用价值。     

采用血液透析监管表对门诊血液透析患者血管通路感染的干预效果

 目的 探讨血液透析监管表对门诊血液透析患者血管通路感染发病率的影响。方法 采用前瞻性监测，选取某大型教学医院门诊血透析中心2018年3季度—2019年2季度的2 059例患者作为对照组，2019年3季度—2020年2季度的2 074例患者作为干预组（采用血液透析监管表对患者进行监管），比较干预前后血管通路感染发生情况。结果 干预前血管穿刺部位总感染发病率为1.51%（31例），干预后血管穿刺部位总感染发病率为0.82%（17例），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。非隧道式颈内静脉置管患者，干预前有1例患者发生血管通路相关血流感染，血管穿刺部位感染率从干预前的7.69%降至干预后的0；非隧道式颈内静脉置管患者在干预后血管穿刺部位感染发病率明显下降，从2018年3季度的10.53%降至0。结论 采用血液透析监管表对门诊血液透析患者进行干预，可减少血管通路感染的发生。     

大学教学医院举办医院感染控制宣传周的探讨

目的为进一步宣传医院感染预防控制知识,加强医务人员的感染控制意识,提高其感染控制技能。方法规划了以"华西感控,从我做起"为主题的感染控制宣传周活动,主题内容包括手卫生、职业安全、合理用药和正确的标本送检,通过6场讲座、3套展墙、34 000张折页、知识、技能竞赛、舞台剧等形式的活动,大力宣传医院感染预防控制知识;并于活动后随机抽取参加人员的10.0%进行问卷调查,评估活动的效果。结果共计4907人次参加了现场活动,3720人次参加了各种游戏活动;活动后的问卷调查显示,93.2%的医务人员认为感染控制宣传周对感染控制知识和技能的提高有帮助,使71.3%的人认识到感染控制的重要性,84.8%的人员在临床工作中增加了手卫生次数,88.0%的人员不同程度的掌握了个人防护用品的正确使用。结论医院感染控制宣传周活动,是宣传医院感染预防控制知识的有效方式,通过丰富多彩的宣传活动,能显著提高医护人员的感染控制意识和技能,感控周活动对提高医疗质量、保障医疗安全起到了积极作用。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病4例报告

马尔尼菲青霉菌病（Penicilliosis Mameffei，PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei，PM）感染引起的一种少见深部真菌病。马尔尼菲青霉菌为条件致病菌，免疫功能低下者易感染，可导致皮肤淋巴结和内脏致命性感染。随着HIV／MDS发生率的增加，马尔尼菲青霉菌感染病例也随之增多，被认为是东南亚地区艾滋病患者最常见的机会性感染之一。     

呼吸机相关事件及其预防的研究进展

对于长期行机械通气的危重患者,医院内肺炎是影响患者临床预后的关键因素。既往,呼吸机相关肺炎(VAP)一直作为呼吸机相关感染并发症的重要监控手段,但因其标准主观性大、灵敏度和特异度低,具有较大的争议。因此,美国疾病控制与预防中心在2013年提出了呼吸机相关事件(VAE)的定义,该监测定义采用客观的量化标准,能够较好地预测患者的临床结局。本文总结了近年来VAE的研究进展,为更好地防控VAE提供一些新的思路。     

某教学医院呼吸重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解某教学医院新建呼吸内科重症监护病房(RICU)住院患者医院感染状况,为新建ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法采取前瞻性目标性监测方法,对2014年1—12月入住某院RICU的患者进行医院感染目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果共监测住院患者561例,发生医院感染43例、44例次,医院感染发病率为7.66%,例次发病率为7.84%,例次日发病率为6.26‰,调整例次日发病率为1.79‰。医院感染部位以泌尿道为主(20例,占45.46%),其中呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)分别为13、2和18例,发病率分别为2.73‰、1.57‰和3.78‰。上半年(1—6月)患者医院感染日发病率与下半年(7—12月)比较,差异有统计学意义(4.59‰VS 7.89‰;u=-1.75,P=0.04)。共分离病原菌47株,以革兰阴性菌为主(26株,占55.32%)。结论 ICU医院感染以器械相关感染为主,应加强对侵入性操作的评估和严格管理;在ICU进行目标性监测,可及时发现医院感染控制的薄弱环节,有利于针对性制定防控措施,降低ICU医院感染发病率。     

气管插管全身麻醉术后患者肺部感染现状

对采用气管插管进行全身麻醉(全麻)术后发生肺部感染的文献进行回顾,从术前、术中、术后3个方面分析其危险因素,总结预防控制措施。分析显示,高龄、长期吸烟史、麻醉时间与导管留置时间、术前呼吸道护理、术后镇痛及无菌操作技术等均可影响全麻术后肺部感染的发生率,需对上述危险因素进行针对性处理,如术前戒烟、缩短麻醉时间、术前雾化吸入、插管过程严格无菌操作等,均可有效地预防肺部感染。     

阿莫西林钠和氨苄西林钠分别与舒巴坦钠联合治疗急性细菌性感染临床研究

目的　本研究对阿莫西林钠 /舒巴坦钠与氨苄西林钠 /舒巴坦钠随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染 ,评价阿莫西林钠 /舒巴坦钠的有效性与安全性。方法　采用区组随机单盲对照试验设计 ,完成试验药 2 0例及对照药1 9例感染患者的临床试验。结果　两组病例的一般项目基本相似 ,阿莫西林钠 /舒巴坦钠和氨苄西林 /舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为 85.0 0 %与 89.47% ,细菌学有效率为分别为 80 .0 0 %和 86.67% ,细菌清除率为93.33%与 1 0 0 % ,临床分离细菌的产酶率均为 66.67%。两组病例的不良反应发生率分别为 1 0 .0 0 %和 1 0 .53% ,不良反应轻微 ,不需特殊处理 ,停药后可自行恢复正常。　结论　阿莫西林钠 /舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物 ,对β-内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效 ,可用于治疗多种细菌引起的各种感染     

注射用头孢他啶/他唑巴坦钠体外药效学研究

采用琼脂二倍稀释法测定了头孢他啶钠 (CAZ)与他唑巴坦钠 (TAZ)分别以 2∶1、3∶1、4∶1联用对临床分离 4 45株致病菌 (其中产ESBls 34株 ;产酶菌 30 1株 ,非产酶菌 1 1 1株 )的体外抗菌活性 ;并评价其对小鼠实验性细菌感染全身败血症模型的体内疗效 ,同类产品的哌拉西林 /他唑巴坦钠 ( 8∶1 ) ,作为阳性对照药进行比较。此外 ,还进行了头孢他啶 /他唑巴坦钠及其组方成分对标准产酶株的MICs及抑酶作用比较。　　实验结果显示 :大肠杆菌中 1 4株产ESBLs酶 ,占实验Ecoli菌株的 1 9.1 8% ( 1 4 /73) ,CAZ对其MIC50与MIC90 为 1 6mg…