耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌的抗菌药物耐药性及氨曲南联合阿维巴坦体外杀菌试验研究

目的 调查耐碳青霉烯类肠杆菌属细菌（carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn）的耐药情况以及氨曲南联合阿维巴坦对其的杀菌作用。方法 对四川大学华西医院2016年-2021年自临床分离到的CREn菌株通过gyrB基因扩增测序鉴定菌种。汇总这些菌株的药物敏感性结果、标本类型和相关患者科室分布。选择多黏菌素耐药和中介菌株进行多黏菌素E和氨曲南联合阿维巴坦的杀菌试验。结果 共纳入110株CREn临床菌株，最多的菌种为香坊肠杆菌（91株），占比最高的科室为重症监护病房（27.27%），呼吸道来源的标本占比超过40%。药物敏感性结果显示，所有CREn均对碳青霉烯类耐药，对多黏菌素的耐药率为23.64%，对氨曲南联合阿维巴坦的耐药率为0；其他抗菌药物中仅阿米卡星和替加环素的耐药率低于10%。时间-杀菌曲线显示，对于多黏菌素中介菌株，多黏菌素相比氨曲南联合阿维巴坦能在更短时间内达到杀菌效果；但无论菌株是否对多黏菌素耐药，2μg/mL的氨曲南联合阿维巴坦在24 h的杀菌率均能超过99%。结论 CREn对临床常用的绝大多数抗菌药物耐药，但对氨曲南联合阿维巴坦...     

耐碳青霉烯病原菌所致血流感染的预测因素研究

目的 探索重症监护病房（intensive care unit, ICU）患者中的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, Enterobacteriaceae, and Pseudomonas aeruginosa,CR-AEP）所致血流感染（bloodstream infection, BSI）的预测因素。方法 采用基于ICU-医院感染（healthcare-associated infection, HAI）研究数据库的病例对照研究设计，选择在四川大学华西医院的ICU-HAI研究数据库中2015年-2019年入住过中心ICU的患者。根据ICU获得性BSI患者的病原体是否为CR-AEP分为2组，其中CR-AEP所致BSI患者为病例组，非CR-AEP所致BSI患者为对照组。比较CR-AEP所致BSI与其他病原体所致BSI的临床特点，运用logistic回归模型分析CR-AEP所致BSI的预测因素。结果 共纳入BSI患者197例，其中病例组83例，对照组114例。197例BSI病例分离...