CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值研究

目的:研究在直肠癌临床术前分期中使用MRI与CT影像诊断的价值。方法:将2018年4月到2019年9月在本医院接受手术治疗的直肠癌患者纳入到研究中,共124例,按照随机抽签结果将所有对象分成对照组(n=62,CT检查)和实验组(n=62,MRI检查)。将两组患者的检查结果进行对比。结果:与对照组相比,实验组患者的诊断准确率更高,且差异显著(P﹤0.05)。结论:在直肠癌临床术前分期诊断中应用MRI检查与CT检查的准确率均较高,且MRI检查的效果更为理想,可为临床手术提供科学的指导,应广泛推广。     

UC患者Fib、DD、PLT水平变化及其与临床分期和疾病严重程度的关系

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)水平变化,并探讨Fib、DD、PLT与临床分期、疾病严重程度的关系。方法选取2016年1月—2018年3月舟山市普陀区人民医院UC患者83例以及体检健康者40名(对照组)。将UC患者分为活动期组(52例)和缓解期组(31例),并将活动期组患者分为轻度组(27例)、中度组(16例)、重度组(9例)。比较各组Fib、DD、PLT水平,并采用Spearman分析评估Fib、DD、PLT与临床分期、疾病严重程度的相关性。结果缓解期组和活动期组Fib、DD、PLT水平均显著高于对照组(P<0.05),活动期组Fib、DD、PLT水平均显著高于缓解期组(P<0.05)。Fib、DD、PLT与UC临床分期均呈正相关(r值分别为0.602、0.687、0.291,P<0.05)。中度组和重度组Fib、DD、PLT水平均显著高于轻度组(P<0.05),重度组Fib、DD水平均显著高于中度组(P<0.05)。Fib、DD、PLT与UC疾病严重程度均呈正相关(r值分别为0.573、0.876、0.595,P<0.05)。结论Fib、DD、PLT与UC临床分期、疾病严重程度均呈正相关,可作为判断UC临床分期和疾病严重程度的指标。     

胃癌螺旋CT影像学表现与临床分期关系的研究

目的探究胃癌螺旋CT影像学表现与临床分析关系相关研究。方法选择2018年7月~2019年9月64例胃癌患者为研究对象,均对其实施多层螺旋CT检查并进行分析,将其与术后病理分期进行比较。结果以手术病理检查分期为标准,多层螺旋CT检查轴位结合多平面重建(MPR),在胃癌T分期中,T1、T2、T3、T4及总准确率分别为90.91%、94.74%、94.12%、100%及95.31%;N分期中,N0、N1、N2及总准确率分别为93.75%、96.67%、100%、96.88%;M分期中,M0、M1及总准确率分别为94.56%、91.30%、95.31%;螺旋CT胃癌临床分期中,T分期、N分期、M分期准确率均与手术病理结果相近(χ²=3.072、2.032、3.072,P=0.080、0.154、0.080>0.05)。结论在对胃癌临床分期诊断中,实施多层螺旋CT影像学检查,准确率较高,特别在对胃癌细胞转移情况分期中其准确率高,可作为临床诊断依据。     

改良Duplay术和Duckett术在儿童中重度尿道下裂中的临床应用比较

目的 比较改良分期尿道板纵切卷管尿道成形术（改良Duplay术）和一期横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术（Duckett术）治疗儿童中重度尿道下裂的疗效。方法 收集81例中重度尿道下裂患儿的临床资料,根据术式不同分为改良Duplay术式组45例和Duckett术式组36例。比较2组的手术时间、出血量、住院费用、术后并发症和患儿家属对手术的满意度及治愈率。结果 与Duckett术式组比较,改良Duplay术式组的手术时间较短,尿道狭窄和尿道憩室的发生率较低（P均< 0.05）。2组的出血量、住院费用、尿瘘和龟头裂开的发生率和治愈率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。Duckett术式组患儿家属对手术的满意度高于改良Duplay术式组患儿家属对一期手术的满意度（P < 0.05）,与改良Duplay术式组患儿家属对二期手术的满意度相近（P > 0.05）。结论 改良Duplay术治疗中重度尿道下裂手术时间短、尿道狭窄和尿道憩室的发生率低,其临床应用优于Duckett术。     

基于网络药理学中药复方“三药三方”治疗新冠肺炎的分期治疗分析＊

目的 本研究探究中药复方“三药三方”在新冠肺炎治疗发挥药理作用的多成分、多靶点和多通路的分子机理以及复方药味归经的中医联系，探究“三药三方”药理作用的异同。方法 通过ETCM数据库获取“三药三方”的成分、靶点、药味归经，用STRING数据库进行蛋白互作网络构建，用DAVID和Metascape数据库进行靶标功能富集分析，利用Cytoscape软件构建和分析可视化网络图。结果 “三药三方”多重点作用于脾经和肺经，初期和中期复方重点作用于肺经和胃经，重症期复方重点作用于肝经和心经，通用方的温性药比例最大，初期和中期复方寒性药比例最大，“三药三方”药味均以苦味、辛味、甘味为主。共同化合物中Alexandrin（胡萝卜甙）与Nsp（N7-MTase）（非结构蛋白C端鸟嘌呤-N7甲基转移酶），Oleanolic Acid（齐墩果酸）与E protein（ion channel）（包膜小膜蛋白）有良好结合力。复方调控共同之处：包含共同子模块γ-氨基丁酸受体亚基相互作用以及细胞色素、ATP依赖转位酶和核受体的相互作用，参与调控16条生物通路涉及①神经保护作用；②免疫调节以及抗炎症风暴调节；③内分泌调节以及性激素调控；④能量代谢调控；⑤药物代谢；⑥其他通路。不同之处：“三药三方”也存在各自特异调控的通路，金花清感颗粒和莲花清瘟胶囊参与ACE2相关通路Renin-angiotensin system（肾素-血管紧张素系统）的调节，同时6种复方有各自的子模块相互作用蛋白。结论 “三药三方”在治疗新冠病毒体现辨证论治、治病求因、正气存内、已病防变的中医治疗原则，并且通过网络药理学初步揭示“三药三方”功能调控以及异同之处，阐述“三药三方”通过多成分-多靶点-多通路的综合调控之间的异同关系。     

彩色多普勒超声在膀胱癌诊断及临床分期中的应用

在泌尿系统恶性肿瘤疾病中,膀胱癌的发病率较高,该病症的病因较为复杂,临床认为膀胱癌多与遗传、吸烟、职业接触芳香胺类化学物质等因素有关,膀胱癌患者多伴有血尿、排尿困难、上尿路阻塞等症状,若延误治疗时机,增加了患者的病死风险[1]。因此,尽早的诊断及治疗,以提高患者5年生存率,改善其预后均具有重要意义。彩色多普勒超声具有无创、简单易操作、重复性佳等特点。     

螺旋CT多层平面重建在食管癌术前分期中的应用价值

目的评估螺旋CT多层平面重建(MPR)在食管癌术前分期中的应用价值。方法选择86例食管癌患者,回顾性分析螺旋CT影像学资料,并与病理资料进行对照,分析螺旋CT对食管癌术前分期的判断准确性,观察项目包括食管癌病变部位、肿瘤对周围组织、器官的侵犯以及Moss改良分期。结果螺旋CT能够显示病灶的位置、范围,管壁及管腔的变化以及周围脂肪的异常改变。本组螺旋CT的食管癌术前分期诊断准确性为80.2%(69/86),对食管癌术前外侵的诊断准确性为87.2%(75/86),对食管癌术前淋巴结转移的诊断准确性为83.7%(72/86)。结论螺旋CT在食管癌术前分期中具有重要的临床应用价值,能够判断病灶的位置、范围、管壁及管腔的变化以及周围脂肪的异常改变等,为临床诊治提供可靠的参考依据。     

狼疮性肾炎中医论治研究进展

<正>狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见且严重的系统损害,也是SLE患者死亡的主要原因,需要积极的免疫治疗[1]。25%的SLE患者以肾脏受累为首发症状,约50%SLE患者在病程发展中会导致肾脏损害,最终逐渐发展为狼疮性肾炎,而经肾活检,几乎所有的SLE患者均有不同程度肾脏损害[2]。现代医学中激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物的广泛应用显著延缓了患者的病程进展,但也只有70%~80%的患者显效,同时