快速康复外科措施对精索静脉曲张患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)措施对精索静脉曲张(VC)患者术后康复进程、应激反应、并发症的影响。方法收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的80例VC患者的临床资料,将2019年1月至2020年5月采用常规围手术期干预措施的患者作为常规组,将2020年6月至2021年12月采用ERAS措施的患者作为ERAS组,每组40例。比较两组患者的手术相关指标及术后康复进程指标,包括手术用时、术中出血量、排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。采用视觉模拟量表(VAS)评估并比较两组患者术后6、12、24 h时的疼痛程度。比较两组患者术前1 d、术后3 d的炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组患者干预前后的心理状态。比较两组患者干预后下肢深静脉血栓(DVT)及其他手术并发症的发生率。结果ERAS组患者的术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于常规组患者(P<0.01)。ERAS组患者术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组患者(P<0.05)。术后3 d,ERAS组患者的CRP、IL-6、ET水平均低于常规组患者(P<0.05)。干预后,ERAS组患者的SAS、SDS评分,下肢DVT的发生率及其他手术并发症总发生率均低于常规组患者(P<0.05)。结论ERAS措施能够促进VC患者术后康复,改善患者的心理状态,减轻术后炎性反应,降低下肢DVT及其他术后并发症的发生风险。     

麻风畸残患者实施自我护理3年效果

目的：探讨麻风畸残患者自我护理效果。方法：989例麻风残疾患者进行自我护理训练，发放自我护理手册和图解，提供必要的自我护理包，并定期随访3年。结果：患者红眼、眼痛、手皲裂、手溃疡、足皲裂、足溃疡等麻风继发性畸残分别较治疗前下降了78．95％、89．02％、91．86％、90．90％、93．85％和38．67％。且有87．06％的患者形成了自我护理行为。说明自我护理可被患者接受．而且效果肯定。结论：自我护理是预防和治疗麻风继发性畸残的重要手段。专业医务人员对患者的健康教育技巧、患者家属和乡村医生日常督导以及适宜的康复器材供应是治疗的关键．同时应开展小外科和矫形手术治疗以解决患者严重的兔眼和足底溃疡问题。     

沿海旅游城市卫生监督应用的管理模式对处理餐饮投诉的分析

[目的]探讨餐饮投诉的处理办法。[方法]通过对历年餐饮环节进行监督管理,认真处理餐饮投诉,观察干预后每年餐饮投诉数量及效果的变化。[结果]明确卫生管理部门是处理餐饮投诉的责任人;监督员到达投诉现场的时限和监督员的知识素养是解决投诉问题的关键因素;《食品安全法》是处理餐饮投诉的规范性文件。[结论卫生监督执法单位的监管重点和监管力度是影响一个地区餐饮业食品安全状况的关键性因素。     

138例老年女性住院患者尿失禁症状筛查分析及启示

目的通过分析老年女性住院患者尿失禁问题现况与临床特征,为今后医疗机构开展尿失禁人群健康管理与综合干预工作提供思路与方向。方法本研究为横断面调查,于2018年8-11月整群抽样选择北京市某三级医院住院的老年女性患者,运用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿失禁知识问卷进行初步筛查。针对存在尿失禁老年女性住院患者的临床特征资料及知识问卷评价结果进行分析。结果全院1105例年龄≥60岁的老年女性住院患者中共筛查出尿失禁患者138例,占老年女性住院患者的12.5%。138例住院老年女性尿失禁患者的年龄为(74.37±8.49)岁,范围为60~99岁;尿失禁评估为(7.09±4.59)分,范围为1~21分;尿失禁轻中度人群占90.6%(125/138)。87.0%(120/138)的患者存在与尿失禁问题发生交互影响的基础疾病,不同病情状况的患者自我感知尿失禁对生活影响程度差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历层次的患者尿失禁认知情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论国内老年女性住院患者中的尿失禁问题依然严峻,部分患者自身基础疾病常与尿失禁问题产生相互影响,且公众人群认知不足的瓶颈都使得尿失禁医疗问题需采用科学、规范、高效的方法深入探讨与开展。     

临床护士口服降糖药物知识掌握情况的调查分析

目的了解某医院临床护士对口服降糖药物知识的掌握情况。方法运用一般资料调查表、临床护士口服降糖药物知识掌握情况调查问卷对北京市某三级甲等医院195例临床护士进行调查。结果临床护士口服降糖药物知识掌握情况得分为(44.89±4.29)分。不同职称、不同参加糖尿病培训的意愿,降糖药物知识掌握情况不同(P0.05)。年龄、工作时间与口服降糖药物知识掌握情况有明显的相关性(P0.05)。结论临床护士对口服降糖药物知识的掌握情况处于中等水平;建议护理管理者加强对临床护士的继续教育管理,通过各种方法改善临床护士因工作时间、年龄增长等所致的职业倦怠感,促进临床护士知识的积累及临床护理质量的提高。     

冷链条件下新生儿BCG接种效果分析

1989年4月,我们对青龙县180例0～3岁婴幼儿进行了在冷链及无冷链条件下接种BCG的效果调查。180例均无结核接触史及结核病史,皮内BCG     

中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的：探讨治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的有效方法。方法：采用随机、双盲、对照、平行分组试验方法,根据入组先后顺序随机分为治疗组113例患者口服多塞平、雷公藤、潘生丁片,疼痛部位外用氟芬那酸丁酯软膏,同时予曲安萘德穴位注射治疗;对照组112例患者仅口服多塞平、雷公藤、潘生丁片治疗;采用视觉模拟评分（VAS）评估患者用药前和用药后2、4周疼痛程度。结果：治疗组2周和4周的有效率为76.2%和83.8%,对照组则为25.7%和36.2%;两组同一时点比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛是积极、有效的临床措施。     

肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎治疗体会

目的探讨肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎的临床治疗方法和治疗效果。方法选择本院从2015年1月—2017年7月收治的肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎患者7例作为本次研究对象,回顾性分析全部患者的临床治疗结果。结果 7例患者的会阴部、腹部、股部以及下肢部位的切口平均愈合时间是(20. 8±1. 4)d,5例患者一次性根治,2例患者在4~6个月后恢复,治疗有效率为100%。结论肛周脓肿继发大面积坏死性筋膜炎患者必须给予及时诊断以及手术治疗,同时还应重视患者的围手术期中医药及护理的干预,对改善患者治疗效果具有重要意义。