基于网络药理学中药复方“三药三方”治疗新冠肺炎的分期治疗分析＊

目的 本研究探究中药复方“三药三方”在新冠肺炎治疗发挥药理作用的多成分、多靶点和多通路的分子机理以及复方药味归经的中医联系，探究“三药三方”药理作用的异同。方法 通过ETCM数据库获取“三药三方”的成分、靶点、药味归经，用STRING数据库进行蛋白互作网络构建，用DAVID和Metascape数据库进行靶标功能富集分析，利用Cytoscape软件构建和分析可视化网络图。结果 “三药三方”多重点作用于脾经和肺经，初期和中期复方重点作用于肺经和胃经，重症期复方重点作用于肝经和心经，通用方的温性药比例最大，初期和中期复方寒性药比例最大，“三药三方”药味均以苦味、辛味、甘味为主。共同化合物中Alexandrin（胡萝卜甙）与Nsp（N7-MTase）（非结构蛋白C端鸟嘌呤-N7甲基转移酶），Oleanolic Acid（齐墩果酸）与E protein（ion channel）（包膜小膜蛋白）有良好结合力。复方调控共同之处：包含共同子模块γ-氨基丁酸受体亚基相互作用以及细胞色素、ATP依赖转位酶和核受体的相互作用，参与调控16条生物通路涉及①神经保护作用；②免疫调节以及抗炎症风暴调节；③内分泌调节以及性激素调控；④能量代谢调控；⑤药物代谢；⑥其他通路。不同之处：“三药三方”也存在各自特异调控的通路，金花清感颗粒和莲花清瘟胶囊参与ACE2相关通路Renin-angiotensin system（肾素-血管紧张素系统）的调节，同时6种复方有各自的子模块相互作用蛋白。结论 “三药三方”在治疗新冠病毒体现辨证论治、治病求因、正气存内、已病防变的中医治疗原则，并且通过网络药理学初步揭示“三药三方”功能调控以及异同之处，阐述“三药三方”通过多成分-多靶点-多通路的综合调控之间的异同关系。     

脑梗死患者血清胆红素和血脂水平变化的相关研究

目的 探讨脑梗死患者血清胆红素与血脂水平变化及临床意义.方法 选择我院2010年～ 2011年入院的脑梗死患者60例为病例组,另选同期我院体检中心健康体检者50名作为对照组.检测两组人员的总胆红素(TBIL),间接胆红素(IBIL),直接胆红素(DBIL),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的水平并进行分析.结果 病例组脑梗死患者的间接胆红素(IBIL)浓度水平显著低于对照组健康人群的间接胆红素浓度(P＜0.05),病例组血清TG及LDL的浓度显著高于对照组的浓度(P＜0.05).比较不同类型的脑梗死患者的胆红素水平,其中动脉硬化性脑梗死患者的血清DBIL浓度显著高于腔隙性脑梗死患者的DBIL浓度(P＜0.05).结论 血清胆红素及血脂水平的变化与脑梗死疾病的发生与发展有一定的相关性.     

Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测冠状动脉慢血流现象的临床价值

目的:探讨T波峰末间期(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期的比值(Tp-Te/QT比值)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系及预测价值.方法:选取2017年1月至2019年10月于郴州市第一人民医院就诊并行冠状动脉造影的患者230例,分为CSF组(n=118)和对照组(n=112),记录患者基础数据;通过心肌梗死溶...     

基于数据挖掘和生物信息学探究糖尿病治疗的用药规律及药理机制研究＊

目的 基于多算法挖掘治疗糖尿病的用药规律，并且基于生物信息学探究关键组方治疗糖尿病的药效药理机制，为糖尿病的辨证防治提供指导。方法 基于古今医案云平台V2.3.5通过数据挖掘分析方法研究糖尿病治疗的组方用药规律，同时基于关联规则、聚类分析等算法获得新关键组方，另外基于生物信息学分析关键组方治疗糖尿病的“多成分-多靶点-多通路”的药效药理机制。结果 通过古今医案云平台V2.3.5共筛选出68首中药处方、214味中药及4首新组方，基于网络药理学分析发现黄芪、甘草、五味子、丹参及当归新组方治疗糖尿病基于193种生物活性化合物、30种关键靶点、4151种GO过程以及74条KEGG生物通路，并且基于分子对接发现glycyroside、sitosterol等关键活性成分。结论 本研究初步阐明了糖尿病治疗的方剂用药规律，并基于生物信息学初步揭示了复方用药的药效药理机制，为糖尿病的中医药临床辨证治疗提供数据算法支持以及生物信息学基础。     

脑利钠肽水平联合肺动脉CT评估老年心力衰竭患者预后的价值

目的:研究脑利钠肽（BNP）水平联合肺动脉电子计算机断层扫描（CT）评估老年心力衰竭（HF）患者预后的价值。 方法:选取100例HF患者,根据5年随访的患者生存情况将其分为存活组（n=54）和死亡组（n=46）。检测并比较两组血清 BNP 水平;回顾肺动脉CT 结果,比较右肺动脉直径（RPAD）、室间隔厚度（IVST）、升主动脉直径（AA）、降主动脉直径 （PA）、左肺动脉直径（LPAD）以及主肺动脉直径（MPAD）。结果:与死亡组比较,存活组血清BNP水平、RPAD、LPAD显著 降低,IVST显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;血清BNP水平与RPAD、LPAD呈正相关,与IVST呈负相关,差异均具 有统计学意义（P<0.05）;与单一指标评估相比,BNP水平联合肺动脉CT评估的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性 预测值、ROC曲线下面积显著升高（P<0.05）。结论:BNP水平联合肺动脉CT评估老年HF患者预后的特异性、灵敏度以 及准确度更高,具有较高的临床参考价值。