李春香教授月经病分期辩证临证经验

本文主要介绍李春香教授运用月经分期辩证的方法,结合女子阴阳消长,气血盛衰在不同月经时期的变化,因势利导,治疗月经病的临床经验。李春香教授根据阴阳五行学说之阴阳互根、消长理论,将月经周期分为:经后期、经间期、经前期、行经四个时期。月经的周期性变化存在气血由满而溢、由溢而亏、由亏而盛、再由盛而满、由满而溢的周而复始的节律性变化。     

胃癌根治术预后影响因素分析

目的 探究胃癌根治术预后的影响因素。方法 选取2006年1月至2011年1月,本院诊治的150例进展期胃癌患者,所有患者均行胃癌根治术进行治疗。研究分析患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、TNM分期等一般资料,采用COX回归分析胃癌根治术预后的影响因素。结果 所有胃癌患者均在3年内保持随访,胃癌根治术后1年的生存率为84%(126/150),术后3年的生存率为52%(78/150);根据单因素分析的结果,肿瘤大小、组织学分型、Bommann分型、淋巴结清扫、辅助化疗、TNM分期、淋巴结清扫等因素能够影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05);经COX回归分析,TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯能够独立影响胃癌根治术患者的预后,且有显著的统计学差异(P<0.05)。结论 TNM分期、肿瘤大小、组织学分型及血管侵犯等因素能够显著影响胃癌根治术患者的预后。因此,制定早期胃癌筛查模式对于显著改善胃癌患者的预后有着重要的临床意义。     

螺旋CT扫描结合CA19-9检测在胰腺癌术前分期中的探讨

目的探讨螺旋CT双期扫描结合CAl9-9对判断胰腺癌可切除性方面的价值。方法回顾性收集37例在我院行螺旋CT双期扫描并经手术病理证实的患者，全部患者均有术前血清CAl9-9检测结果。结果CT对胰腺癌不可切除的判断准确率高达100％，对可切除性判断准确率只有78．57％。胰腺癌病人中CAl9-9的阳性率为82．86％，CAl9-9与肿瘤大小有关；CAl9—9在可切除组与不可切除组间存在显著性差异。结论螺旋CT结合CAl9-9在判定胰腺癌不可切除性方面有一定价值，尚不能得出CAl9-9对协助CT判定胰腺癌可切除性方面有肯定意义的结论。     

分期针刺治疗周围性面瘫30例疗效观察

目的:观察分期针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取周围性面瘫患者60例,随机分为2组各30例。治疗组在常规药物治疗的基础上,依据不同时期分别选用不同的针灸穴位、给予不同的针刺治疗,对照组待急性期结束后,到静止期方在常规药物治疗基础上开始针刺治疗。比较2组综合疗效及治疗不同时间点的起效人数。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗的不同时间点起效人数比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分期针刺治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床推广。     

周亚平分期辨治胃癌术后经验

介绍周亚平主任医师分期辨治胃癌术后的经验。其认为胃癌术后病机特点为正气虚损,余邪未尽,治疗当健脾疏肝以胃气为本,解毒化瘀以通降为用,临证分为术后早期、化疗期及康复期,每期予辨证分型论治,用药注意脾肾并重,对降低化疗后引起的不良反应、提高患者体质、改善患者生活质量有重要作用。     

颜面皮肤癌中VEGF表达和微血管密度的临床意义

目的 研究微血管密度(microvessel density，MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在颜面皮肤癌中的表达，探讨其临床意义。方法 采用SABC免疫组织化学染色方法检测42例颜面皮肤癌中MVD和VEGF的表达，采用SPSS软件行统计分析。结果 69．05％颜面皮肤癌组织呈VEGF阳性表达。VEGF表达阳性的颜面皮肤癌组织MVD显著高于VEGF表达阴性音。VEGF表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及浸润深度密切相关，而与肿瘤的临床分期无关。MVD记数与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、浸润深度及临床分期密切相关。结论 颜面皮肤癌组织VEGF表达与微血管密度有明显的相关性，是颜面皮肤癌主要的新生血管诱导因子之一，VEGF、MVD可做为反映颜面皮肤癌生物学行为的一个有效指标。     

影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素评价

为评价影响舌鳞癌淋巴结转移的临床和病理因素，采用临床及光镜的各种指标探讨了舌癌淋巴结转移的相关因素，认为：ＴＮＭ分类及病理分级不能准确地反映舌癌早期是否存在淋巴转移。直径小于或等于２．０ｃｍ的舌癌几乎不存在淋巴转移。综合分析中认为，肿瘤厚度、生长型及淋巴细胞浸润程度是淋巴结转移的相关因素。回代后符合率为７８．６％。     

巨大下颌骨囊性病变分期治疗效果评价

目的:探讨对巨大下颌骨囊性病变进行分期治疗的效果。方法:选择2005—2009年在本院收治的下颌骨范围大于5cm的囊性病变18例,其中伴牙列不齐者6例,一期局麻下行减压术,待范围减小至小于原来的1/2后,行二期全麻下囊性病变摘除术,即刻Bio-oss骨粉植入,术后每月定期拍摄口腔全景片观察骨密度变化,伴牙列不齐的6例患者手术后2个月开始以常规正畸加力牵引。结果:一期术后4~6个月,病变减小至原来的1/2左右,二期术后6~12个月,骨粉与周围正常骨密度基本一致,2~3a后无一例复发。6例牙列不齐的患者,经1~2a正畸治疗后,错畸形得以矫正。结论:分期治疗既彻底摘除了病变,又保存了下颌骨的连续性及自体牙,还可同时结合正畸治疗,改善错畸形,提高美学效果。     

乳腺癌患者循环肿瘤细胞阳性率与预后的关系

目的:探讨乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测阳性率与原发肿瘤临床病理特征及预后的关系。方法:前瞻性收集41例乳腺癌患者术前外周血,密度梯度离心进行CTC富集,甲苯胺蓝染色,CK联合上皮黏附分子免疫细胞化学法鉴定CTC。采用χ~2检验分析CTC阳性率与临床病理特征及预后的关系。结果:乳腺癌外周血CTC阳性率与分子分型、原发肿瘤T分期及TNM分期具有明显相关性(均P<0.05)。与年龄、激素受体、Ki67、Her-2表达、淋巴结、远处转移无显著相关性(均P>0.05)。平均随访75.9±2.59个月,CTC阳性组与CTC阴性组在远处转移及死亡发生率方面均无显著性差异(P=0.555)。结论:乳腺癌外周血CTC的检测具有显著临床意义。     

VEGF、p53在消化道恶性肿瘤中的病理表达分析

目的:探讨与分析血管内皮生长因子(VEGF)、p53在消化道恶性肿瘤中的病理表达情况。结果:选择2019年9月至2021年5月本院收治的消化道肿瘤患者120例,包括消化道良性肿瘤患者60例(良性肿瘤组)与消化道恶性肿瘤患者60例(恶性肿瘤组)。采用免疫组化法检测VEGF、p53表达水平,调查消化道恶性肿瘤的病理特征并进行相关性分析。结果:恶性肿瘤组的VEGF、p53表达阳性率分别为81.67%和20.00%,良性肿瘤组为38.33%和53.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。在恶性肿瘤组中,不同临床分期、组织学分化等患者的VEGF、p53表达阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。Spearsman分析显示VEGF表达阳性率与p53表达阳性率存在负相关性(P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤患者多伴随VEGF的高表达与p53的低表达,两者存在负相关性,并且与消化道恶性肿瘤的临床分期、分化程度等病理特征存在相关性。