109所医院手术室开展术前访视的现状调查

目的了解目前国内手术室术前访视的开展现状。方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室术前访视开展情况进行现状调查。结果109所医院手术室有61.5%开展了术前访视,23.9%开展了术前评估;17.4%二者同时开展;32.1%两者均未开展。三级、二级医院手术室在是否已开展术前访视或术前评估方面比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论术前访视是手术全期护理和手术室整体护理的重要内容,目前国内术前访视尚未普遍开展,且存在术前访视与术前评估分离现象。     

不同发育阶段大鼠睾丸中Calretinin的表达

目的：Calretinin（CALB2）是一种钙结合蛋白。前期研究表明,CALB2可表达于人睾丸组织,推测其参与睾丸功能的调节。本研究观察不同发育阶段大鼠睾丸中CALB2的表达水平,探讨其在调节雄激素生成中的作用。方法： 3～4周龄SD雄性大鼠作为性发育前组（相当于人类的青春期前,n=35）,16周龄SD鼠作为性成熟组（相当于人类的成年期,n=16）,12个月以上的作为老年组（相当于人类男子的中老年,n=10）。放射免疫法测定各组血清睾酮浓度;免疫组织化学法观察CALB2的定位表达;定量聚合酶链反应（qPCR）和蛋白质印迹法（Western Blot）分别检测睾丸中CALB2 mRNA和蛋白水平的表达。结果：CALB2表达定位于睾丸的间质细胞,细胞内定位于细胞质中。性发育前组大鼠血清睾酮水平最低,性成熟组最高,差异有统计学意义（P＜0.05）。性成熟组大鼠睾丸CALB2的表达水平较性发育前组和老年组均升高（P＜0.05）。结论：睾丸组织中,CALB2表达于间质细胞的细胞质;在不同发育阶段,睾丸间质细胞CALB2表达水平与血清睾酮水平呈正相关,表明CALB2参与调节雄激素生成。     

792例食管癌三维技术放疗的疗效分析

目的 观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率,并探讨影响因素。方法 回顾分析2003—2008年收治的食管癌患者 792例,采用三维适形放疗(672例)及调强放疗(120例)技术,1.8~2.0 Gy/次,5 次/周,处方剂量 50~70 Gy。同期放化疗 142例,单纯放疗 650例。Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析。结果随访率为95.8%,随访时间满 5年者 133例。全组1、3、5年局部控制率分别为76.6%、53.2%、48.6%,总生存率分别为70.1%、36.7%、28.0%。单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ²=20.58~55.60,P均=0.000),多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积为影响生存的因素(χ²=6.35、29.23,P=0.012、0.000)。同期放化疗与单纯放疗的 5年局部控制率分别为57.0%和46.8%(χ²=7.34,P=0.007),5年总生存率分别为32.8%和27.6%(χ²=3.42,P=0.064)。结论 三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高。T分期、N分期、TNM分期、肿瘤体积是长期生存影响因素。加入同期化疗可提高患者的局部控制率。     

非手术治疗食管癌临床分期标准的临床应用与探讨

目的 参考中国非手术治疗食管癌临床分期修改方案对 784例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价,探讨此分期对食管癌非手术治疗预后的预测价值及有待修改之处。     

麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究

目的探讨麻醉复苏护士的设置使用方法、效果和麻醉恢复室的运作管理。方法在麻醉恢复室设置6个复苏单元,配置6名麻醉复苏护士专职护理麻醉恢复期患者。将2004年12月住院患者术后进入PACU的病人随机抽取215例纳入研究,分析复苏情况、入室时间分布特点和护士超时工作等研究指标。结果PACU接收病人例数从2003年的296.22±71.39例/月提高到2004年的382.75±64.79例/月(P<0.05)。2004年12月PACU病人平均入室-出室历时89.36±49.94 min、入室-拔管历时70.34±46.95 min,拔管-出室历时24.16±17.59min;88.7%的患者拔管出室,11.3%患者带管出室;出室后7.0%的患者转去ICU,97.0%的患者返回病房;82.7%的患者于10Am~4Pm进入PACU;2.3%的患者于6Pm以后离开PACU,麻醉复苏护士超时工作260 min/月。215例均安全出室,无一例死亡,术后无严重并发症。结论PACU有效运作和麻醉复苏护士提供的专科护理能提高恢复期患者的安全性和护理质量。     

多参数MRI和膀胱影像报告和数据系统对膀胱癌肌层浸润的诊断进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素,因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速,其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中,多参数MRI（mp-MRI）术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿...     

不同剂量盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效观察

<正>急性脑梗死是神经内科常见病,其发病率与致残率均很高。目前,用于治疗该病的药物较多,但疗效不一。近年来应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死已有报道,并已取得较好疗效,但关于纳洛酮治疗急性脑梗死的最佳剂量仍不十分明确。我院自2006年6月~2008年12月以来,用3种剂量的纳洛酮治疗急性脑梗死进行对照研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料按照全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准,发病于48 h内,无严重全身疾病,排除血液系     

胃反位胃镜检查体会

我科从1990—2000年期间共接受胃镜检查13300人次，遇到胃脏反位6例，其中单纯性胃脏反位2例，内脏反位4例，现分析如下。     

九旬国医李辅仁谈养生

<正>专家简介李辅仁,1919年出生,卫生部北京医院中医科主任医师。1939年拜名医施今墨为师,成为施派之嫡传弟子。1954年至今,在卫生部北京医院中医科从事保健医疗和老年病中医防治工作。     

老年人外伤后警惕慢性硬膜下血肿

<正>专家简介沙成,北京医院神经外科主任医师,硕士研究生导师。主要从事脑与脊髓肿瘤的显微外科治疗以及神经内镜的临床应用研究,特别擅长脑垂体瘤、颅眶、颅面沟通性病变等的诊疗与研究。在北京医院首先开展神经内镜的临床应用、经单鼻孔神经内镜下垂体瘤切除术、脑室内病变切除术等。