基于中国双生子人群的冠心病遗传-BMI交互作用研究

目的 分析冠心病患病的遗传-BMI交互作用。方法 利用中国双生子登记系统募集的20 340对≥ 25岁的同性别双生子,构建单变量遗传-环境交互作用模型,通过评估BMI对冠心病遗传效应的修饰作用反映冠心病的遗传-BMI交互作用。结果 调整年龄后,在男性中发现BMI对冠心病患病受到的遗传效应有负向修饰作用,遗传效应修饰系数（β_a）及95% CI为-0.14（-0.22~-0.04）,说明log-BMI每增加1个标准差,冠心病的遗传通径系数减小0.14,从而导致冠心病的遗传效应减小。而且低BMI（<24.0 kg/m²）男性冠心病患病的遗传度为0.77（0.65~0.86）,而高BMI（≥ 24.0 kg/m²）组对应模型中的遗传度为0.56（0.33~0.74）。在女性中未观察到冠心病的遗传-BMI交互作用。结论 中国成年男性双生子人群中发现冠心病患病的遗传-BMI交互作用,且遗传因素在低BMI组冠心病患病中发挥更重要的作用。     

武警部队战士新训期体能训练特点和结构研究

目的：采用心率和血乳酸两类指标对新训期战士的体能训练课进行监测调查，并对不同训练日的体能训练课的结构安排进行分析，以期能够为战士体能训练计划的制定提供基础数据和资料。方法：2003年新训战士209名，年龄(19&;#177;1)岁，身高(168&;#177;5)cm，体质量(65&;#177;6)kg。按照战士实际训练的课次安排，连续进行37个课次的生理负荷(生理负担量)检测，训练课中主项练习负荷结束即刻测定血乳酸和心率。结果：通过计算运动量指数表明，大量课和最大量课的负荷安排占了37个体能训练日的58．5％，训练课的平均心率为(143&;#177;10)次／min，平均最高心率为(177&;#177;10)次／min，170次／min以上的心率占18．2％，对于新训战士来说，这样的负荷安排会对机体产生较大刺激，运动负荷较高。由于训练方式的不同血乳酸和心率值变化较大，血乳酸为：(3．22&;#177;0．46)-(11．89&;#177;0．91)mmol／L，心率为：(130&;#177;10)～(189&;#177;11)次／min。结论：武警战士新训期体能训练课的负荷强度较大，大量课和最大量课安排较多，体现发展有氧运动能力的训练内容和手段相对较少。     

基层医院消毒供应室质量管理调查分析

目的:根据《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》,了解东莞地区各医院消毒供应室管理现状,进一步促使医院消毒供应室管理更加科学、规范、合理。方法:东莞市卫生局组织调查人员分两组对56家医院消毒供应室从建筑环境、基本设备配置、组织管理、质量管理四部分进行专人、专项调查。本文对其中27间消毒供应室质量管理情况予以调查分析讨论。结果:各医疗机构均存在不同程度的质量管理问题。结论:消毒供应室是消毒灭菌的执行科室,应加强消毒供应室工作管理,有效预防和控制医院感染,确保医疗安全。     

“同一健康”联合行动计划(2022-2026年)简介

联合国粮食及农业组织、联合国环境规划署、WHO和世界动物卫生组织近期联合发布 "同一健康"联合行动计划(2022-2026年)。这是四方组织首次就"同一健康"发布联合行动计划, 该计划以应对人类-动物-植物-环境中健康挑战为目标, 以"同一健康"、新发和再发人兽共患病、被忽视的热带病和媒传疾病、食品安全、抗生素耐药和环境6个方面的工作为重点。本文对该计划的背景、具体内容及其意义进行概括、翻译和总结, 帮助读者快速了解联合行动计划。     

中国18岁以下双生子出生体重与超重/肥胖的关联分析

目的 分析出生体重与儿童时期超重/肥胖间的关联。方法 使用中国双生子登记系统基线调查的<18岁双生子人群(共8267对),采用双生子对内对照设计方法,探索出生体重与儿童青少年时期BMI及超重/肥胖之间的关联。结果 调整性别和卵型的影响后,出生体重每增加0.5 kg,超重/肥胖的风险:幼儿及学龄前期(≥ 2且<6岁)儿童增加0.87倍,学龄期(≥ 6且<12岁)儿童增加0.69倍,青春期(≥ 12且<18岁)青少年增加0.28倍。结论 双生子出生体重与幼儿及学龄期超重/肥胖存在正向关联,但在指导实施公共卫生干预措施时仍需谨慎。     

面向对象的医院信息系统的建设方法

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等医院 ,1994年实现了门诊收费、中西药房、药库的部门级局域网系统 ;1998年自主开发了住院划价收费网络系统 ,并实现了门诊、住院网络系统的互通。随着医院信息化的发展 ,2 0 0 1年底医院决定将现有以经济管理为中心的信息系统进行全面改造 ,向以临床服务、以病人为中心的信息系统发展。通过对国内多家医院建设的考察 ,总结以往的自身建设经验 ,在本次信息系统全面改造的分析过程中 ,我们提出面向对象的医院信息系统建设方法 ,通过实际应用取得了良好的效果。 2 0 0 3年 8月全院 30多个病房…     

五步模式教学法在内分泌临床实习中的应用

五步模式教学法以自学质疑为基础和先导，以相互交流、亲自实践为主要形式，以归纳总结为教学重点，最终达到创新发展的理想境界，重在启迪学生的逻辑思维、发展创造思维，提高基础知识、临床思维能力及临床诊治能力。     

成年双生子空腹血糖、糖化血红蛋白与全基因组DNA甲基化的相关性研究

目的 利用双生子人群分别探索与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)或糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)存在相关性的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(cytidine-phosphate-guanosine site,CpG)位点。方法 研究对象来自中国双生子登记系统2013年6月至12月和2017年6月至2018年10月于山东青岛、浙江、江苏、四川及黑龙江五地募集的338人(169对)同卵双生子。甲基化检测分别为Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip和Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip两种芯片,采用混合效应模型,分别将空腹血糖及HbA1c作为主效应,将甲基化水平(β值)作为因变量,将年龄、体重指数(body mass index, BMI)、血压、血细胞组成成分、用SVA包生成的代理变量等连续变量,及性别、吸烟、饮酒、是否服用降糖药等分类变量作为协变量纳入固定效应模型,将双生子对编号纳入随机效应模型,将截距设置为随机,进行回归分析,找出分别与空腹血糖或HbA1c相关的CpG位点。结果 本研究最终纳入同卵双生子338人(169对),CpG位点412 459个,其中男性同卵双生子114对、女性55对,平均年龄(48.2±11.9)岁。在调整年龄、性别、BMI、血压、吸烟、饮酒、血细胞成分等协变量及多重比较校正后,发现7个与空腹血糖相关的CpG位点(cg19693031、cg01538969、cg08501915、cg04816311、ch.8.1820050F、cg06721411、cg26608667), 其中3个位点(cg08501915、ch.8.1820050F、cg26608667)为本研究新发现的位点;发现10个与HbA1c相关的CpG位点(cg19693031、cg04816311、cg01538969、cg01339781、cg01676795、cg24667115、cg09029192、cg20697417、ch.4.1528651F、cg16097041),其中4个位点(cg01339781、cg24667115、cg20697417、ch.4.1528651F)为本研究新发现的位点。本研究发现,位于TXNIP基因上的cg19693031位点在DNA甲基化与空腹血糖及HbA1c相关分析中均是P值最小的位点(P_FPG=2.42×10^-19, FD {R_{\mathrm{FPG}}}_{} < 0.001; P_HbA1c=1.72×10^-19, FD {R_{\mathrm{HbA}1\mathrm{c}}}_{} < 0.001)。 结论 在验证既往研究发现的同时,本研究利用双生子的天然优势,发现新的与空腹血糖和HbA1c相关的CpG位点,为血糖相关指标的DNA甲基化机制提供一定的线索,但尚需外部样本进一步验证。     

静力拉伸预防新训期武警战士训练伤的效果观察

目的观察静力拉伸练习对新训期武警战士训练伤的干预效果。方法采用随机抽样的方法将 96 7名武警战士分为实验组 (487人 )和对照组 (480人 ) ,由军医检查记录伤病情况。实验组在每天训练前进行静力拉伸练习作为预防训练伤的干预措施 ,对照组可进行非静力性拉伸准备活动 ,比较两组训练伤发生率。结果实验组训练伤发生率 (17.2 % )低于对照组 (19.8% ) ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。实验组肌肉 (腱 )损伤的发生率为 3.5 % ,明显低于对照组的 7.9%(P <0 .0 5 )。结论静力拉伸的干预措施对降低新训期武警战士肌肉损伤发生率有明显效果。     

武警战士不同间歇期400 m跑的跑动时间、心率和血乳酸变化

目的从运动训练的基本原则、物质和能量代谢的基本理论出发,结合战士训练实际,选择400 m间歇跑作为发展战士无氧糖酵解能力的运动方式,对不同间歇安排的训练效果进行比较,以提出适宜的训练安排.方法 48名经3个月新训的武警战士,在运动场上进行400 m×4次跑,同一批实验对象分两个阶段以不同的间歇方式进行测试,不同阶段跑分别间歇5 min(R5 min)或3 min(R3 min), 两个阶段安排间隔4 d.测定每次跑动时间、跑后的即刻心率和血乳酸值.结果 R5 min和R3 min两组的跑动时间随跑次的增加而延长,R3 min组第2、3、4次的跑动时间均较第1次延长(P<0.05,P<0.01),而R5 min第2、3次跑动时间变化不大,第4次才显著延长(P<0.01),且低于R3 min组(P<0.05).两组的心率和血乳酸随着跑次的增加有逐渐增加的趋势,R3 min组从第3次开始,R5 min组第4次开始心率超过180 b·min-1,血乳酸接近或达到12 mmol·L-1.两组间心率变化无显著性差异(P>0.05),R3 min组第4次跑后血乳酸无显著增加(P>0.05),而R5 min却有显著增长(P<0.01).结论对于经过3个月新训的武警战士而言,发展无氧糖酵解供能能力宜选择4×400 m跑并间歇5 min的训练安排.