共同抚养和分开抚养的双生子血压、肥胖及吸烟、饮酒行为比较分析

目的：利用中国双生子登记系统数据,对共同抚养和分开抚养的双生子分别进行双生子两成员慢性病危险因素相似性的比较,以了解分开抚养的双生子研究设计在国内的可行性,并探讨危险因素是否受到抚养环境影响。方法：样本选自中国双生子登记系统的青岛子系统和丽水子系统,其中青岛505对,丽水503对。了解双生子分开抚养情况,并比较吸烟、饮酒、血压、体质指数、腰臀比在共同抚养和分开抚养的双生子两成员中的相似性。结果：不同地区双生子分开抚养比例存在一定差异（青岛0.6%,丽水5.4%）。分开抚养的异卵双生子在丽水仅募集到9对,其多数指标的组内相关系数在统计学上不具有显著性。抚养环境可能影响舒张压和吸烟行为,但是对收缩压、体质指数、腰臀比以及饮酒行为的影响尚不明确。结论：分开抚养的双生子设计为慢性病危险因素的研究提供了一种新的思路,其可以在中国双生子登记系统中实现,但是目前登记系统的样本量不够,需要进一步扩充登记双生子来支持更深入的研究。     

五步模式教学法在临床医学生实习中的应用

在2000级、2001级、2002级临床医学生中实施五步模式教学法,即自学质疑、互相交流、亲自实践、归纳总结和创新发展.在临床实践过程中以教师为主导,以学生为主体,其效果显著,提高了临床医学生学习的主动性、自学能力和创新能力.     

宜昌市干洗店干洗后服装细菌污染检测

１９９８年４～５月，对宜昌市城区１７家干洗店进行调查。国营干洗店室内防尘排风设施完善；个体干洗店则基本无通风防尘设施，墙面、地面多有灰尘与污垢。检测干洗熨烫后待交顾客的服装表面细菌总数，国营与个体干洗店者超标（＞８００ｃｆｕ／１００ｃｍ２）率分别为４－２％（１／２４）与１５－９％（７／４４）。在个体干洗店服装上，大肠菌群检出率为２－３％（１／４４）；从国营干洗店服装采样２４份，均未检出大肠菌群。建议加强对干洗店，尤其是个体干洗店的卫生管理。宜昌市干洗店干洗后服装细菌污染检测@高文静$湖北省宜昌市卫…     

280例哮喘儿童与遗传及环境的调查研究

目的为进一步了解哮喘儿童发作诱因，减少发作频率。方法（1）调查问卷；（2）查血常规；（3）作过敏原系列测试。结果280例哮喘儿童中，自身有过敏性鼻炎者126例（45％），有荨麻疹史者72例（25．71％），有奶癣史者52例（18．57％），有药敏史者45例（16．07％），父系有哮喘史者21例（7．50％），父系有过敏性鼻炎史者62例（22．14％）。母系有过敏性鼻炎史者55例（19．64％），同胞中有过敏性鼻炎者27例（9．64％），有荨麻疹史5例（1．78％），有奶癣史者0例。有药敏史者1例（0．35％），与肺炎组（对照组）比较有显著性差异。发病诱因中哮喘组有呼吸道感染史者228例（81．42％），吃海鲜过敏者87例（31．07％），个人饮食喜好、家庭环境及家居周围环境调查两组均无明显差异。结论（1）特应质是引起哮喘的最确定的危险因素，55％有明确家族过敏史。（2）在众多诱因中，呼吸道感染居首位，占81．42％。     

3名乘员在密闭座舱内的心理认知变化

目的了解乘员在密闭座舱内的心理认知变化。方法使用人格测验、记忆测验、认知测验、注意测验、心理评定量表等工具对3名乘员分别在入舱前、入舱后、出舱后进行追踪测试。结果人格测验除轻躁狂量表轻度增高外,其余无变化;记忆、认知测验无变化;注意测验的连线分测验时间延长,持续操作测验反应时延长,其余无变化;心理评定量表各时间无变化。结论经过严格心理选拔的乘员,在密闭舱中心理卫生状况良好,认知功能变化不明显。     

基于中国双生子人群的冠心病遗传-BMI交互作用研究

目的 分析冠心病患病的遗传-BMI交互作用。方法 利用中国双生子登记系统募集的20 340对≥ 25岁的同性别双生子,构建单变量遗传-环境交互作用模型,通过评估BMI对冠心病遗传效应的修饰作用反映冠心病的遗传-BMI交互作用。结果 调整年龄后,在男性中发现BMI对冠心病患病受到的遗传效应有负向修饰作用,遗传效应修饰系数（β_a）及95% CI为-0.14（-0.22~-0.04）,说明log-BMI每增加1个标准差,冠心病的遗传通径系数减小0.14,从而导致冠心病的遗传效应减小。而且低BMI（<24.0 kg/m²）男性冠心病患病的遗传度为0.77（0.65~0.86）,而高BMI（≥ 24.0 kg/m²）组对应模型中的遗传度为0.56（0.33~0.74）。在女性中未观察到冠心病的遗传-BMI交互作用。结论 中国成年男性双生子人群中发现冠心病患病的遗传-BMI交互作用,且遗传因素在低BMI组冠心病患病中发挥更重要的作用。     

面向对象的医院信息系统的建设方法

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型三级甲等医院 ,1994年实现了门诊收费、中西药房、药库的部门级局域网系统 ;1998年自主开发了住院划价收费网络系统 ,并实现了门诊、住院网络系统的互通。随着医院信息化的发展 ,2 0 0 1年底医院决定将现有以经济管理为中心的信息系统进行全面改造 ,向以临床服务、以病人为中心的信息系统发展。通过对国内多家医院建设的考察 ,总结以往的自身建设经验 ,在本次信息系统全面改造的分析过程中 ,我们提出面向对象的医院信息系统建设方法 ,通过实际应用取得了良好的效果。 2 0 0 3年 8月全院 30多个病房…     

静力拉伸预防新训期武警战士训练伤的效果观察

目的观察静力拉伸练习对新训期武警战士训练伤的干预效果。方法采用随机抽样的方法将 96 7名武警战士分为实验组 (487人 )和对照组 (480人 ) ,由军医检查记录伤病情况。实验组在每天训练前进行静力拉伸练习作为预防训练伤的干预措施 ,对照组可进行非静力性拉伸准备活动 ,比较两组训练伤发生率。结果实验组训练伤发生率 (17.2 % )低于对照组 (19.8% ) ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。实验组肌肉 (腱 )损伤的发生率为 3.5 % ,明显低于对照组的 7.9%(P <0 .0 5 )。结论静力拉伸的干预措施对降低新训期武警战士肌肉损伤发生率有明显效果。     

武警战士不同间歇期400 m跑的跑动时间、心率和血乳酸变化

目的从运动训练的基本原则、物质和能量代谢的基本理论出发,结合战士训练实际,选择400 m间歇跑作为发展战士无氧糖酵解能力的运动方式,对不同间歇安排的训练效果进行比较,以提出适宜的训练安排.方法 48名经3个月新训的武警战士,在运动场上进行400 m×4次跑,同一批实验对象分两个阶段以不同的间歇方式进行测试,不同阶段跑分别间歇5 min(R5 min)或3 min(R3 min), 两个阶段安排间隔4 d.测定每次跑动时间、跑后的即刻心率和血乳酸值.结果 R5 min和R3 min两组的跑动时间随跑次的增加而延长,R3 min组第2、3、4次的跑动时间均较第1次延长(P<0.05,P<0.01),而R5 min第2、3次跑动时间变化不大,第4次才显著延长(P<0.01),且低于R3 min组(P<0.05).两组的心率和血乳酸随着跑次的增加有逐渐增加的趋势,R3 min组从第3次开始,R5 min组第4次开始心率超过180 b·min-1,血乳酸接近或达到12 mmol·L-1.两组间心率变化无显著性差异(P>0.05),R3 min组第4次跑后血乳酸无显著增加(P>0.05),而R5 min却有显著增长(P<0.01).结论对于经过3个月新训的武警战士而言,发展无氧糖酵解供能能力宜选择4×400 m跑并间歇5 min的训练安排.     

革兰氏阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶的检测及药敏分析

目的了解我院产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的发生率和耐药特点,为临床提供合理的用药依据,从而更好地控制ESBL的传播和流行。方法采用ATB细菌分析仪及其相关试条,和K-B法对来自本院门诊和住院患者各类标本中分离出的267株阴性杆菌进行ESBL筛选和确证鉴定试验。结果检出产ESBL菌株70株,检出率达26.2%。结论对β内酰胺酶检测应作为细菌室常规检验项目,这将对调整和合理化使用抗生素、防止产ESBL菌的蔓延和流行以及提高治疗效率有重要意义。