简明精神分裂症认知评估测验的临床信效度

目的:对简明精神分裂症认知评估测验(Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia.BACS)中文版的临床信效度进行检验.方法:122名符合精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的住院精神分裂症患者(男性84例,女性38例),接受简明精神分裂症认知评估测验(BACS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、色词测验(STROOP)和瑞文推理测验(RAVEN),4周后重测BACS.结果:(1)BACS平均完成时间为28.2分钟.其7个分测验符号编码(sc)、数字序列(Ds)、代币运动(TIM)、言语记忆(VM)、语义流畅性(cF)、字词流畅性(WF)、伦敦塔(TL)中,出现"地板效应"(零分)的测验为TL(3.4%,8人次),出现"天花板效应"(满分)的测验为DS(0.85%,2人次),TM(1.72%,4人次)、TL(0.85%,2人次);(2)BACS中7个分测验的重测信度分别为0.85、0.73、0.66、0.64、0.83、0.64、0.58(P<0.01),总的重测信度为0.85(P<0.01);(3)除rrL与cF之间的相关性无统计学意义外,其他各分测验之间及各分测验与BACS总分之间相关性均有统计学意义(r=0.23-0.66,P<0.01);(4)VM和TL的A、B版本之间差异无统计学意义(P>0.05);(5)BACS总分与MCCB、RAVEN、WCST的完成分类数、正确应答数、STROOP呈正相关(r=0.83,0.51,0.48,0.40,0.50;P<0.001);(6)采用探索性因子分析,共得到3个因子,分别为工作记忆和执行功能、语义流畅性、处理速度和运动能力,3个因子累积解释总方差的72.6%.结论:简明精神分裂症认知评估测验作为一个精神分裂症认知功能的测量工具,临床信效度较好,值得进一步修订和完善.     

头孢曲松对甲基苯丙胺致大鼠行为及纹状体氨基酸等递质含量改变的影响

目的观察甲基苯丙胺(METH)急性处理时致神经损伤情况,以及纹状体中氨基酸类神经递质谷氨酸(glutamate,Glu)、单胺类神经递质多巴胺(dopamine,DA)及其代谢产物DOPAC的变化。方法建立METH急性毒性模型,同时利用药物头孢曲松进行干预,利用清醒动物脑微透析技术检测神经递质含量的变化。结果 METH急性给药组与盐水对照组相比,刻板行为明显增加(P<0.01);急性给予METH后,胞外Glu浓度持续增加,在本试验检测时间(0～6 h)范围内,与基础平衡值相比,在给药5.5 h时Glu浓度已增加450%。胞外DA水平在1 h达峰值,与基础平衡值相比,浓度增加1248.6%。与METH组相比,头孢曲松预防给药可明显降低大鼠纹状体胞外Glu浓度(P<0.05)。结论 METH急性处理能引起纹状体中胞外谷氨酸的含量明显增加,导致神经损伤;METH的神经毒性与兴奋性氨基酸的过度释放密切相关。     

成年双生子空腹血糖、糖化血红蛋白与全基因组DNA甲基化的相关性研究

目的 利用双生子人群分别探索与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)或糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)存在相关性的胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤(cytidine-phosphate-guanosine site,CpG)位点。方法 研究对象来自中国双生子登记系统2013年6月至12月和2017年6月至2018年10月于山东青岛、浙江、江苏、四川及黑龙江五地募集的338人(169对)同卵双生子。甲基化检测分别为Illumina Infinium HumanMethylation450 BeadChip和Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip两种芯片,采用混合效应模型,分别将空腹血糖及HbA1c作为主效应,将甲基化水平(β值)作为因变量,将年龄、体重指数(body mass index, BMI)、血压、血细胞组成成分、用SVA包生成的代理变量等连续变量,及性别、吸烟、饮酒、是否服用降糖药等分类变量作为协变量纳入固定效应模型,将双生子对编号纳入随机效应模型,将截距设置为随机,进行回归分析,找出分别与空腹血糖或HbA1c相关的CpG位点。结果 本研究最终纳入同卵双生子338人(169对),CpG位点412 459个,其中男性同卵双生子114对、女性55对,平均年龄(48.2±11.9)岁。在调整年龄、性别、BMI、血压、吸烟、饮酒、血细胞成分等协变量及多重比较校正后,发现7个与空腹血糖相关的CpG位点(cg19693031、cg01538969、cg08501915、cg04816311、ch.8.1820050F、cg06721411、cg26608667), 其中3个位点(cg08501915、ch.8.1820050F、cg26608667)为本研究新发现的位点;发现10个与HbA1c相关的CpG位点(cg19693031、cg04816311、cg01538969、cg01339781、cg01676795、cg24667115、cg09029192、cg20697417、ch.4.1528651F、cg16097041),其中4个位点(cg01339781、cg24667115、cg20697417、ch.4.1528651F)为本研究新发现的位点。本研究发现,位于TXNIP基因上的cg19693031位点在DNA甲基化与空腹血糖及HbA1c相关分析中均是P值最小的位点(P_FPG=2.42×10^-19, FD {R_{\mathrm{FPG}}}_{} < 0.001; P_HbA1c=1.72×10^-19, FD {R_{\mathrm{HbA}1\mathrm{c}}}_{} < 0.001)。 结论 在验证既往研究发现的同时,本研究利用双生子的天然优势,发现新的与空腹血糖和HbA1c相关的CpG位点,为血糖相关指标的DNA甲基化机制提供一定的线索,但尚需外部样本进一步验证。     

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的影响

目的 对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者行延续性护理,观察患者术后并发症发生情况.方法 选取我院在2018年1月-2019年1月收治的250例PCI术后冠心病患者,按照随机数字表法分组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时加入延续性护理,比较两组生活质量评分与并发症发生率.结果 出院3个月后,观察组生活质量评分高于对照组,组间差异明显(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论 实施延续性护理对于冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者而言意义重大,可以显著降低患者并发症发生率,有利于患者生活质量的提升,因此建议在临床上推广使用.     

基于Hermite滤波器的稳态视觉诱发电位背景标记Stroop效应包络分析

Stroop效应能够反映大脑对冲突干扰的注意。为了深入分析Stroop效应中大脑的认知活动过程,设计了稳态视觉诱发电位（SSVEP）背景标记的Stroop实验范式,记录同时含有事件相关电位（ERP）信号和SSVEP信号的脑电信号,并提出基于Hermite滤波器的脑电信号包络分析方法。采集了10例受试的脑电数据,分离得到ERP信号和SSVEP信号。在刺激后400～600 ms时间窗内,不一致条件的ERP信号比一致条件的ERP信号更负。条件之间的差异具有统计显著性,差异主要分布在前额区域,可视为Stroop效应在脑电上的体现。通过包络分析发现,SSVEP信号的包络在刺激后存在明显的下降过程。ERP信号Alpha频带总包络刺激之后的变化与其刺激之前的水平有关,若刺激之前Alpha频带总包络的水平较高,刺激之后包络先小幅上升后下降到比刺激前更低的水平;若刺激之前水平较低,刺激之后的包络上升后下降到与刺激前相当的水平。通过SSVEP背景标记Stroop实验范式和包络分析,可进一步研究Stroop效应的认知活动过程,也可为其他认知实验提供参照。     

颈动脉内膜中层厚度和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性.方法 将50例OSAHS患者分为中、重度2组,另设性别、年龄、基础疾病与之相匹配但无OSAHS的健康查体者50例为对照组.分别进行多导睡眠监测(PSG)及彩色多普勒超声颈动脉IMT检测,对各组IMT、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%时间及夜间最低SaO2进行分析.结果 与对照组比较,中、重度组OSAHS者颈动脉IMT明显增厚[对照组为(0.85±0.18)mm,中度组为(1.24±0.09)mm,重度组为(1.32±0.17)mm;P＜0.05],AHI、SaO2＜90%时间与颈动脉IMT呈正相关(r值分别为0.509、0.351,P均＜0.01),夜间最低SaO2与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.391,P＜0.001).结论 OSAHS患者颈动脉IMT增厚多较显著.     

武警某部士兵体质研究

 目的了解入伍新兵以及不同兵龄士兵的体质状况和变化规律,以掌握该部队士兵体质的总体状况.方法测量武警某部队1 730名男士兵的身体形态、生理机能、力量素质和运动能力并进行综合分析.结果入伍新兵的身体素质与同龄人相比没有明显优势;兵龄长短是影响战士体质水平的重要因素,随着入伍时间的延长战士体质呈明显发展趋势.结论本研究测量的武警某机动部队战士体质状况良好.     

《流行病学》课程思政资源库建设指标的研究

目的 构建针对《流行病学》教材的课程思政资源库建设指标。方法 利用德尔菲专家法对来自4所高校及1个出版社的15名专家进行2轮专家函询，计算指标重要性和可行性得分与专家意见集中程度、协调程度。结果 2轮函询后，专家积极系数为100.00%（15/15），专家权威系数均为0.83，2轮函询Kendall''s W分别为0.27（P<0.05）和0.33（P<0.05）。最终得到包含4项一级指标与31项二级指标的《流行病学》课程思政资源库建设指标。结论 本研究函询过程具有科学性，构建的《流行病学》课程思政资源库建设指标具有一定的权威性，可促进《流行病学》课程思政资源库建立。