非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例病例报道

非酮症高血糖性舞蹈病是一组以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及头颅 MRI T1WI 对侧基底节区高信号为特点的综合征[1]。由于对这一综合征认识较少,临床上常导致误诊。现将本院2013年9月收治的1例非酮症高血糖性舞蹈病患者的诊治过程进行总结、分析,报道如下。     

查出桥本甲状腺炎 到底需不需要治疗

很多人,尤其是女性朋友们,平时没有感觉到身体有任何不适,但体检时却查出患有桥本甲状腺炎,这究竟是一种怎样的疾病?严不严重?需不需要进行治疗呢?下面我们就一起深入了解,逐一解开这些疑问。     

富集自体骨髓干细胞移植与髓芯减压治疗缺血性股骨头坏死患者血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的变化

背景：缺血性股骨头坏死以股骨头血液供应不足为主要病因。髓芯减压术属于临床常用治疗手段,有研究发现采用自体骨髓干细胞移植能较好地改善髋关节功能,二者联合应用可促使患者尽早恢复。 目的：观察自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死的疗效以及血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 方法：选取2016年1月至2018年1月收治的62例早期缺血性股骨头坏死患者进行研究,参照随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31),对照组给予细针多孔道髓芯减压术治疗,研究组在对照组基础上联合自体骨髓干细胞移植治疗,观察两组患者治疗前后Harris评分、目测类比评分、血清成纤维细胞生长因子2、缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平及不良反应发生情况。 结果与结论：①两组患者治疗后3,6,12个月Harris评分均高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);②两组患者治疗后3,6,12个月目测类比评分均低于治疗前(P < 0.05),研究组治疗后3,6个月目测类比评分低于对照组(P < 0.05);③两组患者治疗后3,6,12个月血清成纤维细胞生长因子2水平高于治疗前(P < 0.05),研究组高于对照组(P < 0.05);缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平明显低于治疗前(P < 0.05),研究组低于对照组(P < 0.05);④两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);⑤结果表明自体骨髓干细胞移植联合髓芯减压治疗早期缺血性股骨头坏死,可有效改善髋关节功能,促进股骨头坏死区修复,减轻患者疼痛,提高成纤维细胞生长因子2水平,降低缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子水平。 ORCID: 0000-0001-9884-7530(张景义) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

糖尿病足患者血清胆红素水平变化

目的观察糖尿病足患者血清胆红素水平变化。方法选取62例糖尿病足患者(观察1组)、62例2型糖尿病无足部病变患者(观察2组)和98例健康体检者(对照组),采用全自动生化分析仪测定三组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果观察1组、观察2组、对照组血清TBIL分别为(11.50±4.86)、(13.52±4.90)、(18.07±8.31)μmol/L,血清DBIL分别为(4.33±3.25)、(4.29±1.52)、(4.79±2.26)μmol/L,血清IBIL分别为(7.19±3.36)、(9.24±4.05)、(13.28±6.85)μmol/L,三组间血清TBIL、IBIL比较,P均<0.05。观察1组与观察2组Hb A1c≤8%者TBIL分别为(12.40±2.64)、(13.93±5.74)μmol/L,血糖控制不佳者(Hb A1c>8%)TBIL分别为(10.37±1.01)、(13.28±3.52)μmol/L,观察1组Hb A1c≤8%者TBIL与Hb A1c>8%者比较,P<0.05;观察1组Hb A1c≤8%者TBIL与观察2组比较,P均<0.05。结论糖尿病足患者血清胆红素水平降低,尤其是血糖控制不佳者血清胆红素水平降低更明显。     

血清NT-proBNP水平与代谢综合征相关性研究

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取该院内分泌科门诊符合MS诊断标准的患者61例为MS组,同时选取同期该院门诊查体健康人群50例为健康对照组。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平。结果 MS组血清NT-proBNP水平为(112.6±18.6)pg/mL,显著高于健康对照组的(80.3±5.7)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。血清NT-proBNP与静脉空腹血糖水平(FPG)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和三酰甘油(TG)呈正相关(r分别为0.710、0.626、0.595、0.595,P0.05);血清NT-proBNP与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.745,P0.05)。结论血清NT-proBNP与MS密切相关,血清NT-proBNP水平可作为评估MS患者早期预防高危因素的标志物之一。     

乳腺癌c-erbB-2表达及预后意义

目的探讨乳腺癌c-erbB-2表达及与预后的相关性。方法应用免疫组化法观察了100例乳腺癌c-erbB-2癌基因的表达状况。结果在浸润性导管癌（52／97例）、浸润性小叶癌（1／3例）表达均阳性。c-erbB-2在乳腺癌中的表达与肿瘤大小无显著关系，而与组织学分级、淋巴结转移有关。对60例乳腺癌进行了随访，c-erbB-2阳性者，其死亡率（70％）显著高于阴性者（15％）。结论c-erbB-2表达和乳腺癌患者预后密切相关。     

支气管异物致肺脓肿治验

<正> 患者刘某,男,14岁,学生。五年前不慎将塑料元珠笔帽呛入气管,致肺部感染,曾多处医治,均以大叶性肺炎、肺结核治疗,未见效。1984年4月,病情日趋严重,高烧不退,咯血、急性肺不张,转省结核病院治疗,确诊为左肺脓肿,肺组织纤维增生,决定摘除左肺。家属忧心忡忡,曾请几位中、西医专家诊治,结论不变。七月返回家中,邀余试治。     

临床医学生个性化实习教学法的实践

临床实习是医学生培养独立工作能力的一个十分重要的阶段,保证教学质量尤为重要。个性化实习教学法强调学生的主体地位,充分满足多层次的学习需求,不仅有利于实用型人才的培养,而且有利于教师自身业务素质水平的提高,使教学工作步入良性循环。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病足病关系的探讨

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对糖尿病足病的影响。方法选取2016年1月至2017年2月于华北理工大学附属开滦总医院内分泌科住院的73例糖尿病足病患者作为糖尿病足病组(DF组),随机抽取52例糖尿病患者作为糖尿病组(DM组),选取63例同期健康者体检作为对照组(NC组)。测定三组间一般临床资料、血清Hcy水平等。采用多因素Logistic回归分析Hcy对糖尿病足病患者的影响。结果 DF组的Hcy水平明显高于DM组和NC组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:FPG和Hcy水平是糖尿病足病的危险因素,胆红素和Hb是糖尿病足病的保护因素。结论 Hcy是糖尿病足病的危险因素,早期检测可能对糖尿病足病有预防作用。     

明矾用于钡剂灌肠造影48例体会

<正> 钡剂灌肠造影检查是了解结肠病变的一个重要及常用的方法。结肠粘膜的显示对结肠病变的诊断及鉴别诊断较重要,对早期病变的诊断尤为有价值。以往为了使钡剂能较好的附着在肠壁粘膜上,曾给造影剂内加上鞣酸、胶粉、羧甲基纤维素钠等药物,这些药物对粘膜的显示有一定的作用,然而这些药物也有某些不足之处,如有一定的毒性,较昂贵及货源不