起氰化钠污染地面水源事故的调查

1997年8月22日上午9时许,一辆载有800kg固体氰化钠的卡车在陕西省长安县境内沣峪口翻下40多米高的山崖.部分氰化钠落人沣河水中,造成河水污染,导致水中鱼类大量死亡.该河水是下游沿途居民生活饮用水源.事故发生后,引起陕西省委,省政府的高度重视.经有关专家论证,确定采用碱式氯化法处理方案.其原理是在碱性条件下,使氰化物氧化成为氰酸盐,进一步氧化则可成为二氧化碳与氮.部队防化连负责现场处理,卫生防疫部门负责水质检验.23日上午防化连的战士把撒落在地面和岩石缝隙中的氰化钠捡起,然后将石灰和漂白粉精加水制成浑悬液喷洒事故现场约15 m范围内的河床及河水.     

半导体激光治疗结膜乳头状瘤1例

资料 :患儿 6岁 ,左眼赘肉 2年 ,手术切除后 3个月复发 ,生长迅速。眼科检查 :视力ＶＯＤ =1 0 ,ＶＯＳ =1 0 ,左眼结膜充血 ,红色病变组织累及上睑 1/ 2、下睑结膜 2 / 3,病变质硬而脆 ,界限不清 ,呈弥漫性生长 ,病理诊断“左眼结膜乳头状瘤”。方法 :在全麻加 0 4%Ｏｘｙｂｕｐｒｏｃａｉｎｅ表面麻醉 ,湿棉片保护角膜下 ,以波长 810ｎｍ、功率为 10Ｗ半导体激光连续及脉冲交替输出 ,凝固和汽化病变组织 ,深及睑结膜层 ,术中无明显出血。结果 :术后 1年未见复发。半导体激光治疗结膜乳头状瘤1例@李恩生$陕西省人民医院激光科!西安市,7100…     

睾丸纤维性假瘤

目的 :探讨睾丸纤维性假瘤的病理及临床特点。　方法 :总结近年收治的睾丸纤维性假瘤 3例 ,均经病理证实。　结果 :3例均行睾丸切除 ,经随访无复发。　结论 :该病术前诊断困难 ,最好的治疗方法是在术中做冰冻切片检查 ,一经证实 ,则应切除假瘤及附近的鞘膜 ,不必行睾丸切除     

Rsf-1/HBXAP基因在宫颈癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨宫颈癌中染色体空间重组因子(Rsf-1/HBXAP)的表达及临床意义,为宫颈癌的发生发展机制和靶向治疗提供实验依据。方法:选取2008年12月31日至2014年1月1日在山东省肿瘤医院妇瘤科治疗的患者宫颈组织标本共234例,采用免疫组化SP法检测Rsf-1/HBXAP蛋白在17例正常宫颈组织、35例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和182例宫颈癌组织中的表达,并采用Kaplan-Meier生存分析揭示其与宫颈癌临床病理以及患者预后的关系。应用Real-time PCR技术及Western blot技术检测Rsf-1/HBXAP基因在不同宫颈细胞系中的表达,分析不同细胞系中Rsf-1/HBXAP表达水平差异。结果:正常宫颈组织、CIN组织及宫颈癌组织中Rsf-1/HBXAP蛋白的阳性表达率分别为5.88%(1/17)、37.14%(13/35)及79.12%(144/182),差异有统计学意义(P0.05)。宫颈癌组织中,Rsf-1/HBXAP蛋白表达与肿瘤分化程度、肿瘤分期及淋巴结转移有关(P0.05),但与患者年龄、肿瘤大小无关(P0.05)。He La及Siha细胞系中Rsf-1/HBXAP mRNA、蛋白表达显著高于293T细胞系。Kaplan-Meier生存分析表明,宫颈癌患者中Rsf-1/HBXAP蛋白高表达组其总体生存率显著低于低表达组(P0.05)。结论:Rsf-1/HBXAP在宫颈癌组织及其细胞系中高度表达,预示其可能参与了宫颈癌的发生和进展,为其作为诊断及判断预后的新的肿瘤标志物以及作为宫颈癌个体化治疗的新靶点提供了依据。     

宫颈癌组织miR-199b表达及其临床意义的初步分析

目的：研究miR-199b在宫颈癌组织中的表达及其临床意义。方法：利用实时定量PCR方法检测miR-199b在35例宫颈癌组织中的表达情况;采用x2检验分析miR_199b表达水平与各临床病理参数之间的关系;用Kaplan-Meier法分析miR-199b表达与宫颈癌患者生存期之间的关系。结果：与癌旁组织相比较,在35例肿瘤组织中,27例miR-199b高表达。miR-199b低表达患者平均生存时间为54．38个月（95％CI：42．90～65．85）,miR-199b高表达患者平均生存时间33．48个月（95％CI：25．75～41．20）。miR-199b在宫颈癌组织中的表达水平与患者的无进展生存率明显相关,P=0．031。结论：miR-199b表达高的患者预后较差。miR-199b可能是预测宫颈癌预后的标志。     

乳腺癌组织与转移淋巴结HER-2基因表达及检测方法的比较

目的 探讨乳腺癌组织与转移淋巴结中人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）基因表达的情况,对比荧光原位杂交法（Fluorescence in situ hybridization, FISH) 与免疫组织化学法（Immunohistochemistry,IHC）两种检测方法。方法 选取187例乳腺癌组织和76例转移淋巴结石蜡包埋标本,采用FISH和IHC方法检测HER-2基因表达,分析HER-2过表达与各临床病理因素的关系以及两种检测方法的差异,比较原发灶与转移灶HER-2表达的状况。结果 187例乳腺癌组织中,FISH检测显示HER-2阳性43例,阴性144例。IHC评分+++者22例、评分++者40例、评分-/+者125例。IHC评分+++者中,FISH阳性率为90.9%（20/22）;评分++者中,FISH阳性率为52.5%（21/40）;评分0/+者中,FISH阳性率为1.6%（2/125）。两种方法相比差异有统计学意义（P<0.001）。临床病理因素分析示HER-2基因扩增与淋巴结转移呈正相关 (P<0.05)。乳腺癌原发灶与其配对转移淋巴结相比,HER-2表达的不一致性为11.8%(9/76)。结论 FISH较之IHC检测HER-2表达准确性更高,尤适用于对IHC ++的患者判断HER-2的表达。乳腺癌原发灶与转移灶之间HER-2的表达存在一定的不一致性。     

人肺癌细胞株化疗敏感性与基因表达的关系

目的探讨人肺癌细胞株对化疗药物的敏感性与多药耐药相关基因和凋亡调控基因表达的关系。方法采用MTT法检测5株肺癌细胞SPCA1、NCI-H446、SH-77、95C和95D对阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡氮芥(BCNU)的敏感性。流式细胞术检测多药耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)等耐药相关基因和Fas、bcl-2、p53和p16等凋亡调控基因的表达。结果不同肺癌细胞株对同一药物敏感性有较大差异。相关分析显示,肺癌细胞株对MMC的敏感性与GST-π和bcl-2的表达呈负相关,P值分别为0.040和0.030,GST-π和bcl-2的表达水平较高者,MMC的IC50较高,敏感性较低;对DDP的敏感性与p53蛋白表达水平呈负相关(P=0.036);对其余药物的敏感性与所检基因的表达水平无关(P>0.05)。结论人肺癌细胞株对不同化疗药物敏感与否有不同的机制,对MMC的敏感性与GST-π和bcl-2的表达有关,对DDP的敏感性与p53的表达有关。     

乏氧照射双敏感启动子HRE.CArG调控HSVtk基因对肺癌细胞的杀伤效应

 目的 观察乏氧照射后HRE.CArG融合性启动子诱导增强的绿色荧光蛋白(EGFP)在SPCA1和A549肺癌细胞株中的表达变化及乏氧照射诱导下该启动子驱动自杀基因HSVtk对肺癌细胞的杀伤作用.方法 用聚乙烯亚胺转染法转染SPCA1和A549细胞,乏氧照射后24 h测EGFP表达强度;乏氧照射后24 h加入GCV,48 h后用MTT法测定细胞存活率.结果 乏氧照射后转染pDNA.HRE.CArG.EGFP质粒的SPCA1和A549细胞EGFP表达强度分别是对照组的(3.37±0.23)倍和(3.10±0.28)倍(P＜0.01);转染pDNA.HRE.CArG.HSVtk质粒的SPCA1和A549细胞存活率较对照组分别降低(63.23±2.31)%和(76.58±2.19)%(P＜0.01).结论 质粒载体中包含的HRE.CArG元件对乏氧照射敏感,乏氧照射后通过诱导下游的HSVtk基因大量表达,使转染细胞对GCV的敏感性增高,而大大增加对SPCA1和A549细胞的杀伤效应.     

疾病诊断相关组助推现代医院管理

“推进公立医院改革试点”是新医改方案的五项重点工作之一。取消药品加成、调整费用结构、分级诊疗、三级公立医院绩效考核、医保支付方式的改变等改革政策促使医院必须调整病种结构,增源节流,经营方式由规模扩张型转向质量效益型转化。疾病诊断相关组(DRGs)是一种病例组合方式,以出院诊断为基础,综合考虑了患者疾病的严重和复杂程度,不同的治疗方式、患者个体差异以及出院转归等众多因素,对病例进行分类和组合。即将临床过程相近、资源消耗相似的病例分到同一个组的分类方法。其研发起于20世纪70年代的美国[1],最初主要应用于控制医疗成本。