军队中小医院科研工作的现状及对策

医学科研工作，是医院建设和发展的重要内容，是提高医疗质量、增强医院综合实力的强大动力。然而，军队中小医院由于人才匮乏、经费拮据等因素，致使科研工作面临许多困难和挑战。因此，寻求有效的科研管理对策，是医院职能部门研究的重要课题。     

疑难ICD-9疾病编码1例

正确掌握ICD-9编码，是病案管理人员的基本技能。对于个别疑难患者的编码，首先从掌握疾病名称的内涵着手，根据发病机理，反复进行推敲，直至得到正确编码，为临床从事医教研活动提供正确的医疗资料。     

针对ATM基因RNA干扰质粒的构建及鉴定

目的：构建针对ATM基因的RNA干扰表达质粒pRiATM，并观察其抑制SPCA1人肺癌细胞ATM表达的效果。方法：构建针对ATM基因的短发夹状小干扰RNA真核表达载体pRiATM，并短暂转染SPCA1细胞，采用荧光定量RT—PCR和Westemblotting观察其抑制SPCA1细胞ATM表达的效果。结果：pRiATM1和pRiATM2转染SPCA1细胞后，与转染pRiG—FP非特异性对照组相比，ATMmRNA水平分别下降86．4％和77．6％（两组均P〈0．01）。与转染pRiGFP对照组相比，pRiATM1组和pRiATM2组ATM蛋白表达水平分别是对照组的4．3％和10，6％（均P〈0．01），以pRiATM1抑制ATM表达效果最显著。结论：pRiATM质粒构建成功，转染SPCA1细胞后可以明显抑制ATM基因的表达。     

经蝶窦入路切除垂体腺瘤25例临床分析

 目的 研究垂体腺瘤的手术入路，探讨肿瘤的切除方法、疗效及术后并发症的防治。方法 采用显微技术经蝶窦入路切除垂体腺瘤。结果 施术25例，肿瘤显微镜下全切除21例，全切除率84 %；次全切除4例，次全切除率16 %。术后脑脊液漏2例，尿崩伴电解质紊乱1例，无颅内感染、无垂体功能低下。术后随访5个月~ 2年，临床症状消失17例，改善8例；内分泌功能恢复正常10例，改善13例，无任何改变2例。结论 该手术入路创伤小、反应轻、恢复快，肿瘤全切除率高，有效减少术后并发症，是垂体腺瘤手术治疗的理想方法。     

经鼻腔置管在治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的应用价值

目前食管癌的治疗多以手术为主的综合治疗。随着手术技术的提高 ,吻合方式的多样化 ,吻合口瘘的发生率近年来有所降低 ,但仍无法完全避免吻合口瘘的发生[1～ 3] 。一旦发生吻合口瘘 ,营养支持尤为重要 ,通常采用的方法有静脉高营养、空肠造瘘等。 1985年 1月～ 1999年 12月 ,山东省肿瘤防治研究院采用经鼻腔置管肠道营养治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘 6 2例 ,效果满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 2例 ,男 46例 ,女 16例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均年龄5 6 5岁。术前诊断 ,食管癌 48例 ,贲门癌 14例 ;颈部吻合 12例 ,弓上吻…     

乳腺癌组织耐药相关蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌组织耐药相关基因表达及其与临床病理学因素之间的关系。方法:应用流式细胞术检测多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-gP)、谷胱苷肽-S-转移酶(GST-π)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在64例乳腺癌组织中的表达情况,分析其与患者临床分期、年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌孕激素受体(ER、PR)表达状态等因素的关系及5种耐药基因间的相关性。结果:P-gp、GST-π、LRP、MGMT和MRP在原发性乳腺癌组织中均有一定水平表达,P-gp和GST-π的表达与腋窝淋巴结转移有关(P值分别为0.007和0.031),MG-MT的表达在年龄<50岁组明显升高,P=0.018。GST-π、MRP和MGMT的表达在肿瘤体积较大组中明显升高(P值分别为0.042、0.000和0.015),5种耐药基因的表达与ER、PR表达相关差异均无统计学意义,P>0.05。乳腺癌组织中各耐药基因之间存在共表达现象,P-gp和GST-π的表达及LRP与MRP的表达均存在正相关性(r=0.66,P=0.000;r=0.434,P=0.004)。结论:乳腺癌组织中耐药蛋白的表达与患者肿瘤体积、年龄、淋巴结转移状况有关,耐药蛋白高表达,均提示为乳腺癌的不良预后指标。乳腺癌组织中各耐药蛋白之间存在共表达现象。     

强化卫生士官培训作好反"台独"军事斗争准备

近年来,由于编制体制的调整,军队卫生干部的部分工作岗位逐步由卫生士官来担任.卫生士官不但是军队平时卫生工作的重要力量,也是战时救治的主要技术骨干.……     

三年制药剂专业整体教学改革方案的研究报告

国家教育部在《２１世纪深化职业教育教学改革的原则意见》中指出：“职业教育要培养同２１世纪我国社会主义现代化建设相适应的,具有综合职业能力和全面素质的,直接在生产服务、技术和管理第一线工作的应用型人才。”为了贯彻落实教育部的精神,探索２１世纪中等职业学校药剂专业人才的培养模式,我们于１９９９年１０月承担了教育部《面向２１世纪中等职业学校药剂专业整体教学改革方案的研究》课题,在对中等药剂专门人才在不同职业群岗位上应具备的知识结构和业务能力进行认真分析的基础上,以现代教育理论为指导形成了本方案。１教学…     

经透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术

1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,对收治 12 0例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 ,采用透视机引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术。扩张治愈率为 5 6 67% ( 68 12 0 ) ,接受二次扩张治愈者占 30 % ( 36 12 0 ) ,3次以上扩张者治愈率为13 33% ( 16 12 0 )。结果提示 ,扩张术疗效确切可靠 ,无大出血等严重并发症发生 ,患者易于接受 ,易于临床推广应用。     

DNA含量和S期细胞比值与食管癌生物学特性的关系

目的 :研究食管癌患者不同组织细胞的DNA含量、S期细胞比值 (SPF)及倍体状态与临床病理特性的关系。方法 :应用流式细胞仪检测食管癌患者新鲜手术标本食管癌组织、癌旁组织、正常食管粘膜及淋巴结中DNA含量及S期细胞比值。结果 :食管癌组织的异倍体发生率明显高于癌旁组织、正常食管粘膜和淋巴结 (P <0 0 5)。二倍体组织之间的细胞DI差异无显著性 (P >0 0 5)。异倍体与二倍体细胞同一组织之间、异倍体组癌组织与癌旁组织、癌组织与正常组织、癌旁组织与淋巴结、正常组织与淋巴结之间DI差异显著 (P <0 0 5)。在二倍体组中癌组织与正常组织、癌组织与淋巴结之间SPE之间差异显著 (P <0 0 5)。DNA倍体与患者性别、肿瘤部位及大体病理类型等无关 (P >0 0 5) ,而与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结状况有关 (P <0 0 5)。结论 :食管癌DNA倍体及SPF均与肿瘤的增殖活性有关 ,有助于对食管癌生物学行为的了解和患者预后的判断。