中药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察中药治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组各20例,其中治疗组予以自拟中药汤剂口服,对照组予以长春西汀静滴,疗程2周。结果:治疗组总有效率为85.00%(95%CI=62.05%~95.70%),对照组为70.00%(95%CI=51.55%~89.75%),两组综合疗效比较(u=1.478 9,P=0.139 2),差异接近临界状态,显示出治疗组的比较优势。在改善血液流变学参数方面,治疗组纤维蛋白原参数低于对照组(t'=-2.302 5,P0.05),差异有显著性意义;治疗组在改善全血高切、全血低切、血浆黏度参数方面虽无显著性意义(P﹥0.05),但接近临界状态,较对照组显示出比较优势。结论:采用中药汤剂治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效优于应用长春西汀证据不够充分,但显示出比较优势,其收益为OR=0.41(95%CI=0.09~1.97,其概率分布位置有利于治疗组),NNT=7(95%CI=2.45~15.86)。     

基于虚实辨证的功能性出口梗阻型便秘与肛门直肠测压关系的研究

目的 探讨功能性出口梗阻型便秘虚实证型分布特点及其与肛门直肠动力及感觉功能的关系.方法 运用中医辨证原则将65例结肠传输功能正常的功能性出口梗阻型便秘(FOOC)患者分为虚实2型.用肛门直肠测压的方法测定不同证型FOOC患者的肛门直肠动力及感觉功能.同时选择健康人做对照.结果 中医辨证分型实秘占49%,虚秘占51%.实秘组与虚秘组力排时肛门括约肌压均较对照组升高(P<0.05),且虚秘组压力升高更明显(P<0.01),实秘组与虚秘组力排时肛门括约肌压大于直肠排便压,其余各项3组间两两比较均无显著差异.感觉功能各项检测虚秘组较对照组、实秘组均升高,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 虚证及实证FOOC患者均存在肛门括约肌动力障碍、直肠推动力不足等问题,而虚秘患者的动力障碍更严重;虚秘组感觉功能敏感性下降.而实秘组则变化不明显.     

疏肝健脾法与健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征对比疗效观察

目的:对比观察基于随证加减的疏肝健脾法和健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法:156例IBS-D患者随机分为疏肝健脾、健脾化湿和匹维溴胺组,疗程4周,随访3个月。结果:疾病疗效评价,疏肝健脾组总有效率为90.6%,健脾化湿组为81.6%,匹维溴胺组为70.4%;症状积分变化:治疗结束和治疗结束后第3个月随访时,疏肝健脾组疗效最佳,与健脾化湿组和匹维溴胺组比较,具有显著性差异(P<0.05)。中医证候治疗后及3个月随访时,疏肝健脾组总有效率为81.1%,健脾化湿组为71.4%,匹维溴胺组为70.4%;疏肝健脾组优于健脾化湿组和匹维溴胺西药组。各组均能有效改善腹胀腹痛、大便次数、大便性状等主要单项症状,但在改善大便次数和大便性状上疏肝健脾组明显优于健脾化湿组及匹维溴胺组(P<0.05)。结论:基于随证加减疏肝健脾法治疗IBS-D具有较好临床疗效,优于健脾化湿中药和匹维溴胺西药。     

360例腹泻型肠易激综合征主要证候分布与不同因素关系的研究

目的研究腹泻型肠易激综合征(IBS-D)流行病学特点以及主要证候与不同因素的关系。方法采用临床流行病学调查方法,收集患者相关资料,以探讨IBS-D的主要证候特点及其与不同因素的关系。结果IBS-D患者年龄集中在30～49岁之间;就诊人群的特殊嗜好依次为饮酒、吸烟、嗜辛辣、嗜咖啡等;情志不畅、精神紧张和饮食不节是其主要诱因;肝郁脾虚证所占比率最高(44.7%),不同年龄段、不同性别、不同职业和不同文化程度的证候分布无明显差异。结论IBS-D患者实际就诊人数低于实际患病人数,精神心理因素是其重要内因,而饮食因素可能是其启动的重要外因;不同因素对证候分布无影响。     

中医针药并用治疗肝囊肿115例疗效观察

目的探讨肝囊肿用中医针药并用治疗的疗效。方法收集首都医科大学附属北京中医医院消化中心经针药并用治疗的肝囊肿患者115例,对其治疗后1.5个月及半年进行跟踪随访,作US或CT检查,测量治疗前和治疗后囊肿的大小,囊肿的大小用横断面的长径、短径及纵轴径表示,由此来推测客积。比较3次测得的大小。结果治疗后1.5个月囊肿硬化缩小,症状消失的65例,症状好转37例。半年后复查15例囊肿消失,7例基本消失,80例明显缩小,并且无1例复发。结论中医针药并用治疗肝囊肿的疗效肯定,无须住院手术,安全性高,复发率低,是一种值得推广的治疗方法。     

中医药分期二步法治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中医药分期二步法干预方案治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和优势。方法 53例轻、中度初发或复发型溃疡性结肠炎活动期湿热内蕴证患者随机分为中药组27例及西药组26例。中药组活动期予清肠化湿方口服联合灌肠方外治;缓解期扶正清肠方口服,若病情复发加用灌肠方,同时根据症状特点进行对症加减。西药组活动期给予美沙拉嗪肠溶片1.0g,每日4次口服治疗;缓解期给予美沙拉嗪肠溶片0.5g,每日3次口服治疗,若病情复发恢复为活动期治疗方案。分别于治疗后28、56、84天观察患者主要临床症状、中医证候、诱导缓解率和生活质量变化。结果治疗84天后,中药组腹泻、脓血便、腹痛均较治疗前明显好转(P<0.05),且对腹泻、脓血便的缓解优于西药组(P<0.05)。中药组治疗28、56、84天后,中医证候疗效分别为77.78%、77.78%、88.89%,诱导缓解率分别为63.0%、77.8%、88.9%,均优于同期西药组(P<0.05)。治疗84天后,两组患者生活质量各维度胃肠症状、全身症状、情感能力、社会能力等方面较治疗前均显著改善(P<0.05),且中药组患者生活质量各维度改善程度均优于西药组(P<0.05)。结论中医药分期二步法干预方案能有效改善溃疡性结肠炎患者的主要临床症状,改善患者中医证候,提高溃疡性结肠炎缓解率和患者整体生活质量,具有良好的临床疗效。     

中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量影响的研究

目的观察中医特色护理干预对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量的影响。方法将患者分为两组。观察组采用全程中医特色护理干预措施,对照组保持基础护理方法。观察4周,采用SF-36量表对患者治疗前后的生活质量进行评价。结果观察组SF-36量表的8个维度生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)的积分优于对照组。结论中医特色护理干预措施可改善腹泻型肠易激综合征患者的近期生活质量。     

胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用

目的 胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用.方法 78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像.结果 中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P＜0.01),且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 ...     

十二指肠炎的中西医结合诊断与治疗

十二指肠炎 (ｄｕｏｄｅｎｉｔｉｓ ,ＤＩ)系指十二指肠的炎症。分为原发性和继发性两种 ,原发性称非特异性十二指肠炎 ,继发性亦称特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用 ,对十二指肠炎的诊断日趋增多 ,国外报道其内镜检出率可达 6%～ 4 1 % ,国内报道为 2 2 %～ 30 3% ,发病多在球部 ,男女比例约为 4∶1 ,患者年龄以青壮年居多 (占 80 %以上 )。十二指肠炎的病因与病理 :目前认为慢性非特异性十二指肠炎是一种独立的疾病 ,病因尚不十分清楚 ,可能与服用刺激性食物、酒精、药物如阿司匹林等有关。Ｏｓｔｒｏｗ和Ｋｅｓｎｉ…     

预防老年骨质疏松症患者跌倒的临床研究

骨质疏松症是老年人常见病之一，而骨折是其主要并发症，跌倒则是导致骨质疏松性骨折的主要危险因素之一。老年人随着年龄的增长，其骨骼肌的强度下降，造成运动的协调性和平衡功能降低，同时由于老年人对外界的反应较迟钝，至使跌倒的机率增加，骨折发生率增高。2002年11月～2003年4月，我科采用太极拳运动配合基础补钙治疗老年骨质疏松症患者68例，并对治疗前、后患者平衡功能、骨密度及跌倒事件进行了对比研究。报告如下。