公立医院职能处室中层干部绩效考核的现状与对策

职能处室中层干部队伍作为战略决策的执行者及日常基础工作的组织者和管理者，是医院自身建设、经营发展的核心力量。目前公立医院职能处室中层干部绩效考核面临诸多问题，职能处室中层干部绩效考核缺乏全面的评价机制，完善公立医院职能处室中层干部绩效考核指标及评价体系，是医院及个人发展的必然要求。     

消化不良中医诊疗共识意见(2009)

消化不良是临床常见病和多发病,也是中医治疗的优势病种。2001年,中华中医药学会内科脾胃病专业委员会第13届全国脾胃病学术会议通过了“功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中医诊治规范(草案)”〔1〕,对FD中医诊疗起到了规范作用。近年来,在证候分布〔2〕、临证治疗、诊疗流程等诸多方面取得了不少进展。2008年开始,中华中医药学会脾胃病分会组织成立全国专科专病“功能性消化不良中医诊疗协作组”和“功能性消化不良中医诊疗共识意见” 起草小组,在充分地讨论后,结合国内外现有诊治指南和中医的诊疗特点,提出疾病范围由FD拓展为消化不良（dyspepsia）。在此基础上依据循证医学的原理,广泛搜集循证资料,并先后组织国内中医消化病专家就消化不良的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题按照国际通行的德尔斐法进行了3轮投票,制订了“消化不良中医诊疗共识意见（草案）”。2009年10月16—19日,中华中医药学会脾胃病分会第21届全国脾胃病学术会议在深圳召开,来自全国各地的近百名中医消化病学专家对共识意见（草案）再次进行了充分地讨论和修改,并以无记名投票形式通过了《消化不良中医诊疗共识意见》(表决选择：①完全同意;②同意,但有一定保留;③同意,但有较大保留;④不同意,但有保留;⑤完全不同意。如果>2/3的人数选择①,或>85%的人数选择①+②,则作为条款通过)。并由核心专家组于2010年1月9日在北京进行了最后的审定。现将全文公布如下,供国内外同道参考,并冀在应用中不断完善。     

健脾清化汤体外对Hp抑杀作用的实验研究

目的 探索中医中药根治幽门螺旋杆菌的研究方向。方法 针对脾胃湿热者Hp检出率较高，采用健脾清化湿热法进行体外抑杀Hp的实验研究。主要中药有党参、茯苓、白术、黄连、大黄、公英、丹参、甘草。结果 黄连、大黄有明显抑杀Hp作用，甘草、丹参、党参、公英等有抑制Hp生长的功效。结论 与单味中药相比，健脾清化汤抑杀Hp更具明显优势。     

慢性胃病脾虚痰湿证T细胞免疫调节及胃宁乐方干预治疗影响的研究

目的:观察脾虚证和脾虚痰湿证外周血T细胞亚群的变化,探讨胃宁乐方治疗慢性胃病的免疫调节机制。方法:选择慢性胃病脾虚证30例、脾虚痰湿证42例,检测其外周血T细胞亚群,并用胃宁乐方对脾虚痰湿证患者进行干预治疗1个月后再次检测上述免疫指标。结果:与正常对照组比较,脾虚证和脾虚痰湿证CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值皆明显下降,脾虚痰湿证CD_3~+也明显下降,但CD_8~+明显上升;与脾虚组比较,脾虚痰湿证CD_4~+/CD_8~+比值进一步下降,但CD_8~+明显升高(P<0.05)。经干预治疗后脾虚痰湿证CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+皆恢复正常,CD_4~+/CD_8~+比值虽明显高于治疗前(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05)。结论:脾虚证和脾虚痰湿证的T细胞亚群调节具有不同模式特点,脾虚痰湿证较脾虚证细胞免疫功能下降更为明显,是一种脾虚失代偿表现;胃宁乐方能纠正细胞免疫紊乱状态,其治疗慢性胃病机制可能与T细胞免疫调节有关;慢性胃病治愈后仍需调脾固本。     

健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征及其对胃肠激素影响的研究

肠易激综合征(IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病,约占胃肠疾病的30%～50%[1].一般认为胃肠运动的异常和内脏感觉的异常是IBS发生的主要病理生理基础,而胃肠激素作为一种调节肽,在其中可能起着重要的作用.IBS目前西医尚无特效治疗方法,但最近有研究证明双岐杆菌制剂对IBS有肯定的疗效[2].笔者遵循中医理论,运用健脾化湿法对36例腹泻型IBS(D-IBS)进行治疗,并与双岐杆菌制剂进行了对照,同时观察了健脾化湿法对胃泌素、降钙素基因相关肽的影响.现将结果报道如下.     

健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征及其对胃肠激素影响的研究

肠易激综合征(IBS)是临床常见的胃肠功能性疾病，约占胃肠疾病的30％～50％。一般认为胃肠运动的异常和内脏感觉的异常是IBS发生的主要病理生理基础，而胃肠激素作为一种调节肽，在其中可能起着重要的作用。IBS目前西医尚无特效治疗方法，但最近有研究证明双岐杆菌制剂对     

功能性消化不良中医证候及症状分布特点的研究

目的探讨功能性消化不良的中医证候及其分类证候症状分布规律。方法采用流行病学方法，对565例功能性消化不良患者进行调查分析，将调查所得数据建立数据库，采用统计学方法分析。结果功能性消化不良中医证候以脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证为主要证候；症状与肝脾关系最为密切，且不同的证候症状出现频次各不相同。结论功能性消化不良的主要证候为脾虚气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证、寒热错杂证；分类证候症状出现频次各有不同模式特点，其症状与肝脾关系最为密切。     

李乾构治疗胃痛经验

李乾构教授在治疗胃痛方面有着丰富的经验,从胃痛的命名到基本病理生理、辨证和辨病结合到治疗要点、用药经验以及调养方法,皆有自己独特的心得,本文从7个要点予以简明阐述。