治疗前外周血炎性标志物对EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者的预后价值研究

  目的  探讨治疗前外周血炎性标志物在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）阳性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者中的预后作用。  方法  回顾性分析2015年1月至2018年10月中国人民解放军总医院第五医学中心142例EGFR突变阳性晚期NSCLC患者临床资料。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板与淋巴细胞计数比值（platelet-to-lymphocyte ratio，PLR）、系统免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）和淋巴细胞与单核细胞计数比值（lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR）的最佳临界值，应用Kaplan-Meier方法进行生存分析。Cox比例风险模型评估各变量的预测价值。  结果  NLR、PLR、SII和LMR的最佳临界值分别为2.60、167.32、687.39和3.13。根据最佳临界值分别将研究对象分为高值组和低值组，高NLR、PLR和SII组的中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）及中位总生存期（median overall survival，mOS）均显著低于低值组中相应值，高LMR组mPFS及mOS较低LMR组延长。  结论  治疗前升高的NLR、PLR、SII和降低的LMR可能与接受靶向治疗的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的不良预后相关。      

市售桂附地黄丸质量的高效液相指纹图谱法评价

目的为市售桂附地黄丸的质量控制和评价提供依据。方法建立桂附地黄丸的HPLC指纹图谱,在此基础上评价市售桂附地黄丸的质量异同。结果大部分厂家生产的桂附地黄丸质量一致性较好,也有部分存在一定差异。结论所建立的桂附地黄丸HPLC指纹图谱以及不同的数据处理方法,可以为桂附地黄丸的质量控制和评价提供参考。     

青年人非小细胞肺癌的临床病理特征及预后研究进展

 青年人非小细胞肺癌（NSCLC）发病率呈逐年升高趋势。目前多以发病年龄≤40岁作为青年人NSCLC的年龄界定标准。其发病原因可能与青年人吸烟人数增加、遗传易感性、内外环境改变等有关。青年人NSCLC临床表现缺乏特异性，易被误诊及漏诊，确诊时间长。年轻女性发病率高于老年女性；以腺癌为多见；以分化差的进展期病例为主，手术切除率低。青年NSCLC患者表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性率可能低于老年NSCLC患者，而棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因阳性率可能相对高于其他人群；其一线治疗肿瘤进展时间短，肿瘤进展迅速。提高对青年人NSCLC的认识，争取早期诊治，对其进行精确分子分型可能有助于改善其预后。     

新辅助治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用

肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌( NSCLC)为最常见类型,仅25％ ～ 30％的患者就诊时适宜手术,为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期,对部分患者的术前诱导治疗——新辅助治疗成为近年来研究热点,多项国内及国际临床研究显示了其生存优势,成为未来关注和研究的热点.     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌57例临床分析

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析。结果男31例，女26例；年龄65～86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解（CR）1例（1．8％），部分缓解（PR）14例（25．5％），有效率（CR＋PR）27．3％；疾病稳定（SD）24例（43．6％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）70．9％；疾病进展16例（29．1％）；症状改善率63．6％，症状改善中位时间为8d（3-17d），症状改善持续中位时间为5．8个月；中位疾病进展时间5．3个月（27d至24个月），中位生存期7．8个月（18d至34个月），1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．1％、腹泻31．6％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅1例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例（7．3％），皮肤干燥4例（7．3％），口腔疼痛伴溃疡1例（1．8％），还有1例（1．8％）患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副作用相对较小，患者耐受性好。     

纤维支气管镜抢救老年大咯血患者41例

目的:探讨经纤支镜抢救老年大咯血的方法,提高老年大咯血的成活率。方法:回顾性分析1997年1月～2004年10月经纤支镜抢救41例老年大咯血病例的方法和结果。结果:经纤支镜抢救老年大咯血41例成活35例达85.4%,死亡6例占14.6%。结论:经纤支镜抢救老年大咯血快速、有效、方便,成活率高。     

血浆高甘油三酯对老年人血管内皮功能的损害及血脂康的修复作用

血管内皮细胞功能受损是动脉粥样硬化 (ＡＳ)的早期重要特征 ,发生于血管病理结构改变之前 ,并持续于整个ＡＳ进程之中。目前实验及流行病学调查已明确血浆高甘油三酯 (ＴＧ)水平具有致ＡＳ作用。本文采用高分辨超声技术及测定血浆一氧化氮 (ＮＯ)值以评价国产调脂药物血脂康对老年高ＴＧ者内皮细胞功能的修复作用 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象61例均为本院住院患者 ,将血总胆固醇 (ＴＣ)<5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >2 .2 6ｍｍｏｌ/Ｌ的患者作为高ＴＧ组 ,共 32例 ,年龄 >60 ( 71± 1 1 )岁 ,近 1～ 2个月未服任何降脂药物。对照组 2…     

原发性脑出血的早期预后研究

目的 :通过对影响原发性脑出血早期预后的危险因素的评估 ,探讨其进展机制及相应的治疗对策。方法 :对 132例住院脑出血患者了解病史并进行神经系统体格检查和头部CT检查 ,运用SPSS统计软件进行逐步Logistic回归分析。结果 :132例患者中脑叶出血 19例 ,基底节区出血 93例 ,脑干出血 8例 ,小脑出血 12例。 30d死亡率为 2 0 .5 %。结论 :年龄、GCS评分、中线移位、出血量和感染可作为原发性脑出血 30d转归不良的独立预测因素 ,出血量和初次GCS是预测早期病死率的主要因素。