胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对患者呼吸肌力影响的研究

目的:探讨胸腔镜辅助小切口(Video assisted mini invasive thoracic surgery,VAMTS)肺叶切除术对呼吸肌力影响。方法:选择2011年11月-2013年11月入住我院的50例行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术(VAMTS)患者作为观察组,另外选择同期我院收治的50例行传统开胸术患者作为对照组。比较两组手术前、后呼吸功能、呼吸肌力及生活质量评分有无差别。结果:两组手术后呼吸功能相关指标(FEV1、FVC及PEF)水平均较手术前显著下降,但观察组手术后上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术后呼吸肌力相关指标(MIP及MEP)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术后生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论:与传统开胸手术相比,VAMTS对呼吸肌损伤较小,患者术后恢复较快,呼吸肌力改善明显,应加以推广及应用。     

胡椒碱胶囊自乳化释药系统的处方筛选及体外质量评价

摘 要 目的： 研究胡椒碱自乳化释药系统的处方及其体外特性。方法: 通过溶解度、处方配伍试验以及伪三元相图的绘制来筛选处方,并考察空白处方、含药处方对自乳化效率的影响以及自乳化后乳滴的粒度分布,考察了胡椒碱自乳化胶囊的溶出速率和稳定性。结果: 胡椒碱自乳化胶囊的最终处方为油酸乙酯、Tween 80、Transcutol P,三者之比为30∶55∶15（w∶w∶w）,药物为辅料总量的2.5%,粒径约为90 nm,胡椒碱自乳化胶囊60 min溶出度是自制的胶囊剂6倍;低温和常温稳定性考察药物含量无明显变化。结论:所制备的胡椒碱自乳化胶囊自乳化效率高、能力强、性质稳定,体外溶出率高。     

联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经修复兔面神经缺损

目的：通过对去细胞同种异体神经处理方法的改进,找出一种修复兔面神经缺损的理想替代材料。方法：取24只兔子,将兔左侧面神经上颊支切断以造成面神经缺损1.0cm的模型,根据修复方法不同,随机分成2组：实验组为联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经修复组,对照组为自体面神倒置修复组,每组12只。术后3个月行大体观察、神经电生理检测、有髓神经纤维计数以及电镜观察,采用SPSS17.0软件包对数据进行t检验,对面神经恢复情况进行综合评价。结果：两组兔子均存活,切口愈合良好,兔面形基本对称;实验组与对照组左侧面神经上颊支传导速度分别为（55.74±10.56）m/s及（61.34±9.72）m/s,差异无显著性（P〉0.05）;实验组与对照组移植体远端吻合口邻近4.0mm段有髓神经纤维数量分别为（18173.62±918.38）n/mm2及（18601.21±982.31）n/mm2,差异亦无显著性（P〉0.05）;电镜检查结果相似。结论：联合运用冻融法和化学法去细胞同种异体神经能满意修复一定长度的面神经缺损,可以作为自体神经的一种有效替代物。     

高压氧对于外伤性癫痫的治疗体会

外伤性癫痫是颅脑外伤患者常见的并发症和后遗症之一,其发病机制是缺氧的脑细胞异常放电,临床表现为癫痫发作。本文通过对高压氧(HBO)综合治疗组和对照组的观察,显示HBO组治疗安全,且疗效显著。HBO治疗的原理是增加神经细胞营养,改善其缺氧状态,促进神经轴突的再生和活化失去功能的神经元。     

老年患者行腹股沟疝修补术麻醉方法选择的探讨

目的观察比较2种麻醉方法对老年患者行腹股沟疝修补术的影响。方法 66例老年腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各33例。观察组行局部阻滞麻醉。对照组给予硬膜外浸润麻醉。记录比较2组术前、术中、术后血压和心率变化情况及术后恢复情况。结果观察组术前、术中、术后血压和心率变化差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术中、术后血压和心率均高于术前,且观察组术中、术后血压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组首次小便时间与恢复生活自理时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对机体生理功能干扰小,安全性高,术后恢复快,值得临床推广应用。     

HPLC测定左乙拉西坦中的右旋异构体

目的 采用HPLC法测定左乙拉西坦中的右旋体.方法 采用Chiralcel OD-H色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为正己烷-异丙醇-三氟乙酸(90:10:0.1);流速1.0 mL·min-1;检测波长218 nm.结果 左乙拉西坦与其右旋体得到了基线分离,其右旋体0.4～3.6 ×103 μg·mL-1与峰面积的线性关系良好(r =0.9998),最低检测限为4 ng,定量限为8 ng.结论 所建方法准确、简便、灵敏,适用于左乙拉西坦的质量控制.     

HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠

目的 采用HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠.方法 采用高氯酸直接沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进样测定.采用Hypersil BDS C18色谱柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-5 mmol·L-1高氯酸(24∶76,pH2.62),流速1.0 mL·min-1,柱温35 ℃,检测波长265 nm.结果 头孢他美钠0.6032～603.2475 μg·mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),低、中、高浓度的方法回收率分别为96.65%、87.41%、95.28%,日内RSD分别为1.25%、7.07%、4.61%(n=5),日间RSD分别为6.33%、10.26%、1.88%(n=5).结论 所建方法简便、灵敏准确,可为头孢他美钠及相关制剂的体内研究提供参考.     

大柴胡汤在急性脑血管病中的应用

<正>笔者临床以大柴胡汤治疗急性脑血管病,以腑气不通为辨证要点,颇获疗效,现介绍如下。1基底节出血患者男,52岁。2006年9月30日转入我院,既往患"高血     

血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在石家庄市第二医院心内科接受治疗的86例ACS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。所有患者均给予扩张冠状动脉、降血脂和抗凝血等常规治疗。对照组口服替格瑞洛片,首日剂量180mg/次,1次/d,次日剂量90 mg/次,2次/d;同时口服阿司匹林肠溶片,首日剂量300 mg/次,次日剂量150 mg/次,均为1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L加入生理盐水250 m L,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血清炎性因子、血小板凝集率(PAR)和心功能指标的变化情况以及心血管不良事件发生率。结果治疗后对照组总有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-6和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组这些血清炎性因子的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者PAR低于治疗前(P0.05),且治疗组降低的更明显(P0.05)。治疗后两组患者的舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心射血分数(LVEF)水平较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组这些心功能指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和治疗组的不良反应发生率分别为30.23%和16.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗ACS疗效显著,可明显降低血小板聚集率和炎症反应,改善心功能。