急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后早期中性粒细胞与淋巴细胞比值水平与预后的相关性分析

目的：分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗后早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平与预后的相关性。方法：选取2021年1月—2022年7月于江苏省中医院卒中中心进行阿替普酶静脉溶栓治疗的159例AIS患者作为研究对象。溶栓治疗后随访90 d,将改良Rankin量表评分为0～2分的患者纳入预后良好组,3～6分的患者纳入预后不良组。分析AIS静脉溶栓患者预后的影响因素,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素;采用受试者操作特征曲线分析NLR水平预测AIS患者溶栓后预后不良的价值。结果：年龄、NLR水平、溶栓后NIHSS评分是AIS静脉溶栓患者预后的独立影响因素(P<0.05)。NLR水平对AIS患者溶栓后不良预后有一定预测意义,溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良的预测价值较高。结论：NLR、溶栓后NIHSS评分对AIS患者溶栓后预后不良均有一定预测价值。     

中医情志护理在首次缺血性脑卒中患者心理障碍中的应用观察

目的:探讨首次缺血性脑卒中患者的心理障碍状况,及情志护理干预效果。方法:54例首次缺血性脑卒中患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行情志护理干预之前和之后评分,结果进行对照研究。结果:首次缺血性脑卒中患者情志护理干预后,SDS、SAS评分均下降明显(P0.01),具有统计学意义。结论:首次脑卒中患者心理耐受差,易出现焦虑及抑郁等不良心理症状;情志护理能有效的改善首次脑卒中患者不良心理状况。     

耳穴压豆治疗中风患者失眠疗效的观察与护理

目的：观察耳穴压豆治疗中风患者失眠的疗效。方法：80例中风失眠患者通过辨证取穴、王不留行籽按压穴位，采用自身对照方法观察治疗前后入睡及睡眠时间、醒觉次数、睡眠质量评价。结论：耳穴压豆治疗中风患者失眠疗效好，操作简单，无不良反应。     

阿加曲班对颅内外支架置入术后再狭窄的影响:前瞻随机对照研究

目的 探讨阿加曲班对颅内外支架置入术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的影响.方法 2010年8月至2011年12月实施脑血管支架置入术的140例患者,随机分为阿加曲班组(n=70)和对照组(n=70).阿加曲班组从术前2d至术后3d连续接受阿加曲班静脉滴注治疗(20 mg/d),对照组不接受阿加曲班治疗.6～9个月后住院复查数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)评估ISR发生情况,同时比较两组患者的血管事件发生率和影响因素.结果 共131例患者在术后6～9个月时完成DSA或其他影像学复查,两组患者随访率相当(x2 =0.119,P＞0.999).阿加曲班组ISR发生率显著性低于对照组(7.6％对24.6％x2=7.064,P=0.008).阿加曲班组患者围手术期间未出现出血性事件、过敏反应和肝功能障碍.两组患者随访期间的血管事件发生率无显著性差异(x2=0.202,P=0.653).多变量COX回归分析显示,未接受阿加曲班治疗(风险比3.021,95％可信区间1.098 ～8.292；P=0.032)和病变血管部位(风险比2.762,95％可信区间1.065～7.159;P =0.037)是术后9个月内发生ISR的独立危险因素.结论 阿加曲班可能通过抑制血栓形成防止颅内外支架置入术后ISR的发生.     

中西医结合治疗老年性痴呆112例临床观察

目的:探讨老年性痴呆临床中西医结合治疗的疗效.方法:将112例老年性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药补肾益髓养脑化痰汤(药用菟丝子、灵芝、川芎、黄精等)治疗,采用全国老年医学会老年痴呆专题学术会修订的疗效标准进行分析.结果:治疗组总有效率为94.6％,对照组为83.9％,2组比较(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年性痴呆,疗效满意.     

电针对局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白和神经生长相关蛋白-43表达的影响

目的探讨电针对胡须体觉皮层局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)和神经生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响。方法 24只成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)及电针组(n=8)。于造模成功后第3天,电针组予电针百会(DU20)和风府(DU16)30 min,每天1次。造模前1 d,给药后3 d、7 d和14 d,应用角落测试进行行为学检测;给药后14 d采用Western blotting检测梗死周边区PTEN、GAP-43蛋白的表达。结果电针组向右转的次数较模型组显著下降(P0.001)。模型组GAP-43表达较假手术组升高(P0.05),电针组较模型组升高(P0.05)。模型组PTEN表达与假手术组无显著性差异(P=0.460),电针组较模型组显著降低(P0.001)。结论电针可能通过抑制PTEN和增加GAP-43的表达促进脑缺血后神经再生和功能恢复。     

鹅颈灯照射对压疮愈合的作用

将38例压疮患随机分为实验组(20例)和对照组(18例)。实验组使用鹅颈灯照射疮面，20～30min／次，2次／d。对照组用艾条局部薰，10～15min／次，4次／d。结果两组患均完全治愈，平均治愈时间实验组为10～14d，对照组为13～15d。提示鹅颈灯照射压疮疮面可加快疮面愈合。     

小鼠胡须体觉皮质局灶性脑缺血模型建立

目的：制作梗死区集中在小鼠大脑胡须体觉皮质的局灶性脑缺血模型。方法：小鼠麻醉后,经右侧顶叶皮质处开颅,显微镜和内在光信号成像下结扎大脑中动脉分支2～3支。应用激光多普勒血流仪检测结扎前、后局部脑血流情况,TTC染色检测梗死面积大小,TUNEL染色标记细胞死亡情况,细胞色素氧化酶染色确定体觉皮质和梗死部位的关系。结果：大脑中动脉分支结扎后,梗死中心及周围局部脑血流明显下降。缺血后3 d,TTC染色示梗死区位于胡须体觉皮质,梗死面积约占脑冠状切面面积的15%,TUNEL染色示死亡细胞位于胡须体觉皮质,不累及白质,细胞色素氧化酶染色示胡须体觉皮质结构破坏。结论：可选择性将小鼠具有单一功能的胡须体觉皮质制作成局灶性脑缺血模型,为脑缺血研究的动物模型提供更多选择。     

定颤汤治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状疗效观察

帕金森病（PD）是老年人常见的运动障碍性疾病。在我国65岁以上老年人群中患病率为2%,目前我国帕金森病患者人数已超过200万人。近年来人们注意到PD患者的非运动症状（non-motor symptomsNMS）也有较高的发生率,且同样甚至严重影响PD患者的生活质量。     

血小板活化指标在急性脑梗死疾病中的应用研究

目的探讨急性脑梗死患者脑梗死初期发生时血小板活化指标的变化规律。方法将115例急性脑梗死患者作为脑梗死组,30例该院同期体检健康者作为对照组。检测其血浆CD62P、溶血磷脂酸（LPA）及LPA相似磷脂水平。结果脑梗死组患者在发病24h内,CD62P、LPA、LPA相似磷脂浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。CD62P、LPA、LPA相似磷脂在ROC曲线下的面积：CD62P为0.95,LPA相似磷脂为0.969,LPA为0.972。根据ROC曲线,当CD62P临界值为26.78%时,诊断的敏感性为88%,特异性为87%;LPA相似磷脂临界值为5.32μmol/L时,诊断的敏感性为93%,特异性为93%;LPA临界值为3.12μmol/L时,诊断的敏感性为94%,特异性为94%。脑梗死组患者CD62P、LPA、LPA相似磷脂的相关分析显示,CD62P与LPA相似磷脂（r=0.221 9,P〉0.01）,CD62P与LPA（r=0.260 2,P〉0.01）无明显相关性;LPA与LPA相似磷脂（r=0.856 7,P〈0.01）呈显著正相关。结论急性脑梗死患者初期血小板活化明显,血小板活化指标CD62P、LPA、LPA相似磷脂可作为急性脑梗死发生初期诊断的辅助指标。