缺血性脑卒中与血清脂蛋白(α)及相关血脂水平变化的关系

目的　探讨血清脂蛋白(α) [Lp(α) ]及相关血脂与缺血性脑卒中之间的关系。方法　测定缺血性脑卒中的 2组亚型; 41例动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死 (ACI)和 47例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清Lp(α)及其相关血脂,同时测定 32例正常人作为对照组。结果　ACI组与LI组相比血清Lp(α)有显著差异(P<0. 05),ACI组与对照组相比Lp(α)有非常显著差异 (P<0. 01),但LI组与对照组相比无显著差异(P>0. 05); 2组患者的相关血脂与对照组比较,低密度脂蛋白 (LDL)有显著性差异(P<0. 05),其他血脂无显著性差异(P>0. 05)。结论　2组患者血脂变化不同,Lp(α)在ACI中起着重要的作用,高水平Lp(α)可作为ACI患者的一个独立的危险因素。     

电针对局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白和神经生长相关蛋白-43表达的影响

目的探讨电针对胡须体觉皮层局灶性脑缺血大鼠10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)和神经生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响。方法 24只成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)及电针组(n=8)。于造模成功后第3天,电针组予电针百会(DU20)和风府(DU16)30 min,每天1次。造模前1 d,给药后3 d、7 d和14 d,应用角落测试进行行为学检测;给药后14 d采用Western blotting检测梗死周边区PTEN、GAP-43蛋白的表达。结果电针组向右转的次数较模型组显著下降(P0.001)。模型组GAP-43表达较假手术组升高(P0.05),电针组较模型组升高(P0.05)。模型组PTEN表达与假手术组无显著性差异(P=0.460),电针组较模型组显著降低(P0.001)。结论电针可能通过抑制PTEN和增加GAP-43的表达促进脑缺血后神经再生和功能恢复。     

鹅颈灯照射对压疮愈合的作用

将38例压疮患随机分为实验组(20例)和对照组(18例)。实验组使用鹅颈灯照射疮面，20～30min／次，2次／d。对照组用艾条局部薰，10～15min／次，4次／d。结果两组患均完全治愈，平均治愈时间实验组为10～14d，对照组为13～15d。提示鹅颈灯照射压疮疮面可加快疮面愈合。     

急性脑梗死患者血清胱抑素C变化研究

目的 探讨伴有不同并发症的急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C水平差异,为ACI临床防治提供客观依据.方法 测定并比较115例ACI患者和30例健康者血清胱抑素C水平.结果 单纯ACI患者及ACI合并高血压、糖尿病和(或)冠心病患者血清胱抑素C水平均高于健康者(P<0.05);ACI合并高血压患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与ACI合并糖尿病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并糖尿病患者与ACI合并高血压和糖尿病患者、ACI合并高血压和冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05);ACI合并高血压和糖尿病患者与ACI合并高血压和冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACI患者均存在不同程度的肾损害,且损害程度与多种并发症有关.     

雷公藤多苷片的肝毒性及增效减毒的文献研究

检索雷公藤多苷片(glucoside tripterygium total,GTT)致肝损伤及其增效减毒的相关文献,探讨GTT使用剂量和时间与肝损伤发生的相关性。归纳具有保肝作用的单体或动植物有效成分,分析GTT与这些药物相互作用机制。讨论GTT的肝损伤机理和增效减毒机理,以及预防措施。为临床安全应用GTT提供循证依据。     

逍遥散加味治疗肝郁血虚型失眠疗效观察

目的:观察逍遥散加味治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效.方法:将100例肝郁血虚型失眠患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组口服逍遥散加味(柴胡、当归、炒白芍、茯苓等)治疗.对照组口服艾司唑仑片(1mg/次,睡前口服)治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率92％,对照组总有效率86％,2组比较有统计学意义(P＜0.05);2组患者抑郁易怒、心悸、头晕眼花、神疲乏力、胸胁胀满等症状较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:逍遥散加味治疗肝郁血虚型失眠具有良好的临床疗效.     

急性脑梗死辨证分型与神经功能缺损程度评分的关系

目的探讨急性脑梗死中医辨证分型与神经功能缺损程度评分的关系。方法对124例急性脑梗死患者进行辨证分型及神经功能缺损程度评分。结果风火上扰证和痰湿蒙神证患者的神经功能缺损程度评分最高,并与其它证型相比有显著性差异。中脏腑患者的神经功能缺损程度评分明显高于中经络患者(P<0.01)。结论急性脑梗死中医辨证分型与神经功能缺损程度评分有一定的相关,两者的有机结合是全面评价脑梗死的有效手段。     

卒中患者照顾者照顾感受的质性研究

目的深入了解我国卒中患者照顾者的照顾感受,以探索促进照顾者身心健康的相关措施。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名卒中患者的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题：承受巨大的压力与痛苦;不断调整自己,以适应变化;全身心投入照顾中;在照顾中感受真情。结论我国卒中患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,研究结果同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对我国照顾者感受的影响。因此,需要对卒中患者照顾者提供医疗支持、社会支持和经济帮助。     

临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用

目的探讨和分析临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用。方法随机选择2012年1月至2013年1月期间我科所收治的40例脑梗死患者作为观察组，另外随机选取我科收治的40例脑梗死患者作为对照组，对照组患者采用常规的护理方式进行护理。观察组患者则严格的按照所制定的临床护理路径进行护理，然后对两组患者的患侧肢体恢复例数、住院总时间、住院费用以及患者的满意度进行综合对比分析。结果观察组患者的患侧肢体恢复例数以及恢复率明显的高于对照组患者，而死亡例数以及死亡率则明显的低于对照组患者，同时观察组患者无论是住院总时间还是住院费用方面都明显的低于对照组患者在满意度方面，观察组患者的满意率为97．5％，明显的高于对照组的90％。结论在临床护理路径指导下的护理可以有效的提高患者的恢复情况，使死亡率得到有效的降低，同时住院总时间和住院费用得到降低，提高了患者的满意度，优于传统的护理模式，值得在临床上广泛推广使用。